食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断和治疗分析

目的 探讨目前食管贲门癌手术胸内吻合口瘘的诊疗方法.方法 2006年12月～2012年8月期间,本院诊治的食管癌和贲门癌手术患者中,有1109例行胸内吻合,其中18例术后出现吻合口瘘,对其病例进行回顾性分析.结果 18例胸腔内吻合口瘘患者,经过积极治疗后,15例痊愈出院,3例死亡.结论 通过目前多种针对吻合口瘘的治疗方式,配合积极的一般治疗,吻合口瘘的治愈率可以得到很大的提高.     

应用肋骨环抱器和可吸收肋骨固定器手术固定多发性肋骨骨折疗效观察

目的：观察两种不同的手术方法治疗多发性肋骨骨折的疗效,比较其优缺点。方法：将116例多发性肋骨骨折患者分为两组,分别采用肋骨环抱接骨器和可吸收肋骨固定器行手术固定,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等。结果：两组患者术后固定器位置满意,骨折端骨性愈合恢复良好。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等均无明显差异。结论：肋骨环抱接骨器固定坚强可靠,但可能需要再次手术取出固定器;可吸收肋骨固定器能在体内降解、吸收,术后不需再次手术取出,是一种理想的肋骨骨折固定材料。     

拇长伸肌腱断裂1例

正0引言肌腱自发性断裂是指无明显外伤或仅轻微的动作所引起的肌腱断裂。所谓自发实际亦有潜在原因,"隐性病因"造成肌键慢性磨损日久发生断裂[1]。桡骨远端骨折后的磨损、免疫疾病类风湿关节炎、腱鞘炎慢性损伤、腱鞘滑膜结核等均可引起拇长伸肌腱的自发性断裂[2]。自发性肌键断裂的发生率很低,近期     

窦房结电图进展

窦房结是正常心脏发出激动的最初位置。由于窦房结激动形成和/或传导障碍所造成的窦房结功能不全已成为临床常见疾病之一,因此多年来各国学者相继提出了许多诊断方法,如药物试验(阿托品,     

病态窦房结综合征患者的传导障碍

病态窦房结综合征(简称病窦征)是一组病因不详的临床常见疾病。早在1915年Eystern等人就注意到窦房传导阻滞者常合并房室传导障碍。近年来随着临床电生理学研究的开展,对病窦征同时合并的心脏其它部位传导障碍,有了更为全面的认识。本文利用体表心电图,希氏束电图,右心房调搏和程序刺激,测定了29例患者的窦房结恢     

心房超速抑制后的窦房结电图:窦房阻滞还是窦性静止

超速抑制后自发窦房结电活动的暂时抑制是一种生理现象,但在病态窦房结综合征(病窦)患者窦性静止的时间较正常人显著为长,因此用该法抑制窦房结起搏点自律     

腹主动脉瘤及髂总动脉瘤的手术治疗体会

1994年— 2 0 0 0年我科收治腹主动脉瘤及右髂总动脉瘤各 1例分别行动脉瘤切开人工血管置换术 ,现报道如下。资料及方法　　例 1 :女性 ,3 2岁 ,体重 50ｋｇ ,下腹痛 3个月为主诉入院。查体脐下可扪及一搏动性肿块 ,双侧股动脉及足背动脉搏动良好 ,上、下肢血压无明显差异。血管造影示动脉瘤自肾动脉下 2 .5ｃｍ处起始 ,达髂总动脉起始部 ,最大直径 6.0ｃｍ ,长达 8.5ｃｍ ;多普勒检查示肾动脉下 2 .5ｃｍ起始止双侧髂总动脉起始处腹主动脉段扩张 ,直径达 6.2 0ｃｍ ,其内见血栓形成。在全麻下 ,仰卧位 ,取脐上 3ｃｍ至耻骨联合腹正中切口 ,…     

原发性食管小细胞癌的临床特点分析(附12例报告及文献复习)

分析该院1997年1月至2006年6月间收治的12例原发性食管小细胞癌(PESC)的临床资料、治疗和预后,并复习相关文献。结果:11例患者获得随访,中位生存期13个月,1年生存率为54.54%,无2年生存者。局限期11例中,7例采取以手术 化疗为基础的综合治疗,中位生存期为14个月;单一手术2例,分别生存12个月及8个月;单一化疗1例,生存期为11个月;另1例失访。广泛期1例,采取放疗 化疗进行综合治疗,生存期为9个月。结果表明:PESC的总体治疗效果及预后仍较差;包含化疗的综合治疗可以作为一种标准的治疗模式;以手术 化疗为基础的综合治疗可能是目前对局限期PESC的一种较好的治疗方式。     

完全性希氏束内阻滞

报告经希氏束电图证实的9例完全性希氏束内阻滞。全部患者均可见分裂的希氏束电位。并对该心律失常的希氏束电图和体表心电图表现,以及注射阿托品后的心室率改变等进行讨论。     

体外循环心脏不停跳与非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠状动脉三支病变的疗效

目的 探讨心肺转流(CPB)下行心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPBH)与非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)治疗冠状动脉三支病变的临床效果.方法 210例单纯冠状动脉三支病变患者分为0PCAB组(105例)和OPBH组(105例),分别进行临床观察.结果 OPCAB组无一例需转成OPBH.所有患者均在心脏侧壁和后壁区域搭桥.两组人均冠状动脉远端吻合数和再血管化指数相似;手术后呼吸支持时间、胸腔引流量和输血量OPCAB组明显少于OPBH组;围手术期死亡率和并发症发生率两组比较差异无统计学意义.结论 对于低左室射血分数的患者,虽然出血和输血量较大,术后呼吸支持时间、ICU停留时间较长,但OPBH能取得与OPCAB相同的疗效.