2005-2014年长治市无偿献血人群的流行病学调查

目的:了解当地2005-2014年间无偿献血人群的流行病学特征,评估无偿献血的现况和人群特点,为推动和完善我国无偿献血工作提出合理建议.方法:研究对象为无偿献血自愿者274 633例,研究内容主要包括献血者的人口学特征如性别、年龄、职业、文化程度和血型等.结果:2005-2014年,无偿献血率从0.62％增加到0.95％,平均年龄从36.07岁增加到40.09岁;女性构成比(27.12％ vs 35.57％)、大学及以上文化程度构成比(3.49％ vs 7.85％)、农民构成比(10.80％ vs 37.28％)均稳步上升.结论:无偿献血率稳步提高,女性、高年龄、高学历及农民人群的构成比均呈逐年上升趋势,但其所占比例仍就不高.     

农村心血管疾病高危患者规范化管理效果的评价

目的:评价依托乡村医生实施心血管疾病规范化管理的效果,为制定有针对性的规范化管理措施提供参考依据。方法:本研究依托中国农村健康行动项目中来自山西分中心的2个县12个村接受了该项目由44名乡村医生规范化管理的高危个体作为研究对象,共纳入651例患者。规范化管理包括:检出高危患者、循证治疗、定期随访(1次/月)和及时转诊。分析高危人群血压控制率、吸烟率、按时服药率、低盐饮食率随随访时间的变化趋势。采用广义估计方程分析进行重复测量资料的多因素分析。结果:651例患者纳入数据分析,随访次数总计10 274人次。(1)血压控制率:从首诊到第6次随访,血压控制率由33.64%提高到80.53%(P0.01);(2)吸烟率:从首诊到第15次随访,吸烟率由66.05%下降至52.04%(P0.01);(3)按时服药率:由82.64%提高到98.43%(P0.01);(4)低盐饮食率:由67.74%提高到99.84%(P0.01)。(5)影响血压控制率的多因素分析结果显示,除性别间血压控制率差异无统计学意义外,年龄、体重指数、随访次数、按时服药、低盐饮食和吸烟均为影响血压控制率的因素,尤其是按时服药是对血压控制率影响较大的因素(β=1.224,P0.01)。结论:依托乡村医生对心血管疾病高危人群进行规范化管理是一种有效的心血管疾病预防途径,可以帮助高危患者控制血压,管理过程中要结合相关影响因素,采取有针对性干预措施,以获得最佳干预效果。     

2005-2007年湖南省临床血液学室间质量评价结果分析

目的 回顾调查2005～2007年湖南省临床血液学室间质量评价活动总体情况,对全省检验水平和检验质量提出今后工作的注意事项.方法 通过每年两次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质评样本,用Clinet EQA 软件对回报的数据进行统计处理,并结合回报的室内质控图、不定期的现场检测和调查来对实验室的质评活动进行总结分析.结果 三年来血液参评实验室数逐年递增(从269家上升到315家);平均90.9%的实验室质评成绩是合格的;WBC,HGB,PLT三项指标检测结果合格率均维持在较高水平(平均都能达到90%以上),但不够稳定;HGB检测结果的批间变异系数较小(在2.50%～3.78%之间);WBC和PLT检测结果的批间变异系数较大(分别从2.43%～14.80%,9.41%～23.51%),主要表现在对异常浓度样本的检测上.结论 大部分血液参评实验室成绩是满意的,导致少数实验室质评成绩失败(尤其对异常浓度样本检测出现较大误差)的主要原因是:不能保证检测系统的完整性和有效性,质控物和校准物的混用,操作不规范,室内质控开展不到位,实验室缺乏科学管理.     

肺癌细胞系中KEAP1与NRF2相互作用区域基因突变的检测

目的 检测非小细胞肺癌细胞系中KEAP1及NF-E2相关因子2(NRF2)相互作用结构域基因的突变情况.方法 以6个非小细胞肺癌细胞系为材料,检测KEAP1基因的第2至第6外显子及NRF2的DLG和ETGE基序编码序列的碱基序列突变情况,推测相应的氨基酸序列变异.同时检测供试细胞系的细胞内活性氧浓度,分析目标序列突变对肺癌细胞抗氧化系统的影响.结果 在KEAP1基因第4外显子区域发现4个所有癌细胞系共有的突变,部分细胞系的第3外显子区域还存在错义突变,所有NRF2-ETGE基序编码序列均存在多重遗传变异.活性氧检测发现供试细胞系活性氧浓度均高于肺胚细胞.结论 KEAP1和NRF2基因相互作用结构域的基因突变在供试细胞系内普遍存在,非小细胞肺癌细胞系对细胞内活性氧浓度失去调控能力是普遍现象.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脐血瘦素水平及临床意义

目的探讨ICP患者脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法随机选取住院病人42例,其中ICP孕妇30例和正常孕妇12例,ICP患者按不同分度、不同孕周及羊水胎粪污染有无分类。采用放射免疫法检测脐静脉血瘦素水平。数据用SPSS16.0统计软件分析。结果（1）15例轻度ICP组、15例重度ICP组与正常组的脐血瘦素水平,三组比较无明显差异（P〉0.05）。正常组脐血瘦素水平与新生儿体重呈明显正相关（r=0.678、P=0.015）,但ICP组无相关性（P〉0.05）。（2）ICP早产组17例、足月产组13例,ICP足月产组脐血瘦素水平较其早产组、正常组增高,差异有显著性（P〈0.05）。ICP早产组与正常组比较无显著差异（P〉0.05）。正常组、ICP组的脐血瘦素水平与各不同孕周无相关性（P〉0.05）。（3）ICP合并羊水污染组13例、无羊水污染组17例,两组脐血瘦素水平比较无明显差异（P〉0.05）。Apgar评分差异无显著性（P〉0.05）。结论ICP患者脐血瘦素水平增高是机体适应缺氧以满足胎儿宫内生长需求而发生的一种代偿性反应,对胎儿有促进作用,可能是胎儿安全的信号,一旦失代偿导致胎儿生长受限。     

生殖器疣城乡地区就诊患者发病特点的现况调查

生殖器疣(GW)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器引起的一种常见的性传播疾病,其发病率在世界范围内呈逐年增高趋势.2007-2008年中国癌症基金(CFC)与中国医学科学院肿瘤研究所(CICAMS)等多家单位合作,开展了中国生殖器疣多中心临床流行病学研究,该研究按农村和城市地区分层抽样,进行多中心回顾性调查,以了解我国GW的发病特点.本文选择此项目中的城市地区医院(中国医学科学院皮肤病研究所,南京市)和农村地区医院(长治医学院附属和平医院),比较GW在城乡地区流行现况的差异,为预防控制措施提供依据.     

中等强度有氧运动对代谢综合征患者人体测量学指标及心肺适能的影响

目的 观察中等强度有氧运动对低体力活动水平代谢综合征（MS）患者人体测量学指标、血压及心肺适能的影响。 方法 采用随机数字表法将56例低体力活动水平MS患者分为观察组及对照组,每组28例。对照组保持原有饮食及生活习惯不变,不给予任何特殊干预;观察组每天进行1~2次,每次持续时间超过30 min的有氧运动（如步行或慢跑等）,运动速度不低于81 m/min,每天总运动步数>10000步,每周运动天数不少于5 d。于干预前、干预12周后对比分析2组患者人体测量学指标、血压及心肺运动试验(CPET)相关指标变化。 结果 与干预前及同期对照组比较,干预后观察组患者多项人体测量学指标［如腰围（WC）、腰高比（WHtR)、体重指数（BMI）、体脂百分比（BFP）等］均明显改善(P<0.05);静息状态时心率、收缩压及舒张压均明显降低 (P<0.05);用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均明显增加(P<0.05);CPET试验时峰值摄氧量（PeakVO2）、峰值每千克体重摄氧量（PeakVO2/kg）、峰值氧脉搏(PeakVO2／HR)、无氧阈时摄氧量(VO2@AT)均明显增加(P<0.05),VE/VCO2斜率明显降低(P<0.05)。 结论 中等强度有氧运动可有效改善低体力活动水平MS患者的人体测量学指标、代谢状态及心肺适能水平,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后并发心律失常的影响因素。方法：采用前瞻性随机试验方法,选择2020年1~12月行PCI的80例冠心病患者作为研究对象,观察患者术后并发心律失常情况,并调查患者基线资料,分析可能导致冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素。结果：80例患者中并发心律失常23例,占28.75%,未并发心律失常57例,占71.25%;并发心律失常患者合并糖尿病、右冠状动脉病变占比均高于未并发心律失常患者,血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）水平均高于未并发心律失常患者,脂联素（APN）水平低于未并发心律失常患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;经卡方检验Cramer''s V相关性分析,结果显示,合并糖尿病、病变部位均与冠心病患者PCI治疗后并发心律失常有关（V均＞0,P均＜0.05）;经点二列相关性分析,结果显示,hs-CRP、UA、APN水平与冠心病患者PCI治疗后并发心律失常有关（r均＞0,P均＜0.05）;经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、右冠状动脉病变、血清hs-CRP水平过高、尿酸水平高均为冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的危险因素（OR均＞1,P＜0.05）,脂联素水平高是其保护因素（OR均＜1,P均＜0.05）。结论：合并糖尿病、右冠状动脉病变、血清hs-CRP与尿酸水平过高、脂联素水平低均为冠心病患者PCI治疗后并发心律失常的影响因素。     

巧用1 ml-次性注射器

近年来,我们采用1ml-次性注射器作为洗胃接头,连接洗胃机和胃管,取代常规用的玻璃接头,经临床应用,效果满意.现报告如下.材料:1ml-次性注射器1个.