老年感染病人血栓性事件与血浆Fg,ET_1,TXB_2和6-Keto-PGF_(1a)的关系

目的探讨急性感染老年病人血栓性事件与血浆Fg、ET_1、TXB_2和6-Keto-PGF_(la)变化的关系。方法186例老年病合并感染病人作为观察组,同期住院的128例非感染老年病人作为对照组,80例健康查体老年人(正常人)为空白对照。观察组又随机分为2个亚组:A组96例(基础病治疗+抗感染治疗)和B组90例(基础病治疗+抗感染治疗+低分子肝素)。观察各组血栓性疾病(缺血性脑卒中和急性心肌梗死)的发生率,分析感染与血栓性疾病的关系并测定各组治疗前、后血浆纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET_1)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF_(la))的变化。结果观察组Fg,ET_1,TXB_2,T/K明显高于对照组和正常人组,而6-Keto-PGF_(la)明显低于对照组和正常人组;观察组与对照组治疗后Fg,ET_1,TXB_2,T/K均较治疗前明显降低,而6-Keto-PGF_(la)较治疗前明显升高。观察组发生血栓性疾病21例(其中A组17例,B组4例),对照组发生5例,观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组中B组血栓性疾病发生率显著低于A组(P<0.01)。结论感染导致Fg,...     

基于网络药理学预测多种微量元素作用于早产低出生体重儿的药理作用机制

目的 利用网络药理学方法探究多种微量元素作用于早产低出生体重儿的药理作用机制。方法 通过Drugbank数据库和TTD数据库获取多种微量元素调控的靶点,在GeneCards数据库和DisGeNet数据库收集早产低出生体重儿相关的基因,筛选出两者共同的靶点作为多种微量元素作用于早产低出生体重儿相关靶点,运用STRING数据库构建其蛋白相互作用网络,利用Cytoscape 3.6.1软件筛选候选靶点,并确定关键靶点。通过构建“多种微量元素-候选靶点”综合性网络,定义主要微量元素。使用g:Profiler软件对候选靶点进行KEGG和GO富集通路分析,预测多种微量元素作用于早产低出生体重儿的相关信号通路和分子机制。结果 共确定微量元素作用于早产低出生体重儿的靶点211个、候选靶点26个;预测到关键靶点为ALB、GAPDH、FN1;主要微量元素是铜(Cu)和锌(Zn),分别调控22和19个靶点;KEGG富集分析到主要3条通路为补体与凝血级联、胆固醇代谢、脂质和动脉粥样硬化。结论 主要微量元素Cu和Zn可通过调节GAPDH、CP和SOD1等靶点,引起早产儿神经元损伤以及降低氧化应激导致的早产儿相关疾病的风险;早产儿合适的Cu和Zn水平可调控胆固醇代谢等信号通路而降低早产儿及其成年后心血管疾病的风险。因此,有必要进一步深入研究多种微量元素对早产儿的药理作用机制,为早产儿的良好生长和发育提供更加充分的理论依据。     

静脉滴注头孢吡肟致锥体外系反应1例分析

头胞吡肟为第四代头孢类抗生素，是临床上常用的广谱杀菌剂，应用十分广泛，不良反应轻微，且多为短暂。常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻、皮疹和注射局部反应，如静脉炎、注射部位疼痛和炎症，锥体外系反应十分罕见。对我们所遇1例分析如下。     

机械通气患者肺损伤原因分析及护理

机械通气是抢救危重患者的重要措施,随着应用机械通气患者的逐年增加,发生机械通气相关肺损伤的患者也在相应增加,分析机械通气相关肺损伤的发生原因,并制订预防性护理对策,对减少患者机械通气相关肺损伤的发生具有重要意义.     

气管插管导管的新用途

因多数老年患者肛门括约肌松弛 ,控制能力差 ,灌肠时常出现溶液外溢 ,不仅污染床单位 ,且灌肠后不能做短暂保留 ,达不到灌肠的目的。我们采用气管插管导管灌肠法 ,避免了溶液外溢的发生 ,灌肠效果满意 ,现介绍如下。方法　成人选用 7～ 9号气管插管导管 ,小儿选用 3～ 6号。检查气囊不漏气后 ,用无菌石蜡油润滑导管前端 ,轻轻插入肛门内 ,插管深度为 7～10cm[1] ,达到所需深度后用 2 0ml注射器充气 ,一般成人充气 10～ 15ml (可根据肛门括约肌的松弛程度决定充气量 ) ,小儿充气 5～ 10ml,充气完毕轻轻向外牵拉至有阻力感时停止 ,然后连接备…     

急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量观察指标的护理研究

为探讨急性有机磷农药中毒阿托品合理治疗剂量的护理观察指标，应用我院前期研究中得出的急性有机磷中毒阿托品合理治疗剂量以能始抗蓄积的乙酰胆碱，又不引起机体太大反馈调节为宜的理论，总结出异常分泌物、体温和脉搏王项护理观察指标，以这三项指标的变化来指导阿托品用量，观察治疗了171例急性有机磷中毒患者（A组），并与按传统观察方法（阿托品化指征）治疗的184例（B组）进行比较，结果A组比B组显著减少了阿托品用量（P＜0．001），缩短了治疗时间（P＜0.001），降低了并发症和病死率（P均＜0．05）。表明该观察指标是科学可靠的，具有实用和推广价值。     

经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值

目的 研究经阴道超声对剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测的临床价值.方法 回顾2012年1月至2013年12月剖宫产后再次妊娠在我院进行产检和分娩的124例孕妇,均经阴道超声对剖宫产术后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度进行检测,早期评估子宫疤痕愈合程度,并追踪其晚期剖宫产手术时疤痕愈合程度的评估情况或阴道分娩情况,统计疤痕子宫早期妊娠疤痕处肌层厚度检测评估子宫疤痕愈合程度的临床符合率.并与随机获得的50例疤痕子宫妊娠晚期子宫疤痕处肌层厚度检测来评估子宫疤痕愈合程度的对照组进行对比分析.结果 研究组124例中剖宫产113例,经阴道顺产11例;疤痕子宫妊娠早期子宫疤痕愈合程度评估：Ⅰ级愈合32例,临床符合率100％;Ⅱ级愈合68例,临床符合率94.12％;Ⅲ级愈合24例,临床符合率95.83％,无完全性子宫破裂;随机获得的疤痕子宫妊娠晚期的对照组50例,Ⅰ级愈合符合率65.38％,Ⅱ级愈合符合率77.27％,Ⅲ级愈合符合率50％.结论 剖宫产后再次妊娠早期子宫疤痕处肌层厚度检测能较准确评估子宫疤痕愈合程度,且优于单纯妊娠晚期对子宫疤痕厚度检测评估,为妇产科医生指导孕妇孕期保健、对疤痕子宫晚期妊娠子宫破裂风险的预测和分娩方式的选择提供有力依据,可降低疤痕子宫妊娠再次剖宫产率.     

九孔棉加红花垫圈在ICU患者压疮防治中的应用

目的:探讨九孔棉加红花垫圈在ICU患者压疮防治中的应用效果。方法:将126例ICU危重患者随机分为A组64例和B组62例,A组于骨隆突处应用九孔棉加红花垫圈防治压疮,B组应用气垫床,比较两组受压部位皮肤状况。将46例ICU压疮患者随机分为C组24例和D组22例,C组于骨隆突处和已发生压疮部位应用九孔棉加红花垫圈,D组骨隆突处着力于气垫床、压疮部位垫普通软枕,比较两组应用效果。结果:A组受压部位皮肤状况优于B组(P<0.01);C组ICU平均监护日明显少于D组(P<0.01),压疮痊愈率高于D组(P<0.05),并发症发生率低于D组(P<0.01)。结论:九孔棉加红花垫圈防治压疮效果满意,值得临床推广。     

4种方案治疗念珠菌性阴道炎的成本-效果分析

目的:探讨不同用药方案对于治疗念珠菌性阴道炎所产生的经济学效果。方法:236例门诊念珠菌性阴道炎患者随机分为4组,分别给予克霉唑阴道片(凯妮汀)1个疗程1 d(A组),阴道用盐酸特比奈芬阴道泡腾片1个疗程7 d(B组),阴道用硝酸咪康唑栓1个疗程7 d(C组),克霉唑阴道片(国产)1个疗程6 d(D组),运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:4组有效率分别为90.91%、89.47%、78.18%和83.93%;成本分别为45.51元、58.80元、18.91元和23.95元;成本-效果比分别为0.50、0.66、0.24、0.29;A组增量成本-效果比为2.09,B组增量成本-效果比为3.53,D组增量成本-效果比为0.88。结论:D组成本较低且疗效好。