对乙酰氨基酚致婴儿肝损伤1 例药学监护并文献复习

[摘要] 目的:探讨对乙酰氨基酚( APAP)致婴儿肝损伤的药学监护及有效治疗方法,初步分析 APAP 引起的肝损伤与相关药物 基因的关系。 方法:临床药师进行药学监护,分析 1 例婴儿使用 APAP 混悬滴剂(泰诺林)治疗后出现急性肝损伤的临床资料, 并结合相关文献进行讨论。 结果:该患儿出现肝损伤后,使用还原型谷胱甘肽保肝、血浆置换解毒,最终患儿的肝损伤症状明显 好转。 经过检测药物相关的 HLA 基因,发现 APAP 导致的肝损伤可能与 HLA鄄B*1502 基因阳性有关。 结论:APAP 导致的肝损 伤是临床常见不良反应,患儿用药后应监测肝功能,必要时给予对症治疗。 同时,对出现肝损伤的婴儿应加强检测药物相关基 因,避免不良发应再次发生。     

小剂量米索前列醇加催产素预防产后出血临床观察

目的观察小剂量米索前列醇直肠内给药配伍催产素预防产后出血效果。方法选择有产后出血危险因素的产妇188名,随机分成3组(即研究组和两对照组)进行临床对照观察。研究组在胎儿娩出后立即肌注催产素20U同时给予产妇直肠内放置米索前列醇0.2mg;对照1组在胎儿娩出后给产妇口服米索前列醇0.4mg;对照组2组在胎儿娩出后给产妇静脉点滴催产素20u+5%葡萄糖250ml。结果研究组用药后3～6min宫缩加强,持续3小时之久,产后2小时和24小时出血量均明显少于对照组,解决了产后2小时出血危险的难题。产后出血率、产褥患病率和输血率明显低于对照组,同时也减少了口服米索前列醇的副反应。结论小剂量米索前列醇加催产素能较好地预防产后出血,且用药简便、安全,具有广泛的应用价值。     

一次性人工负压吸引包的研制与临床应用

2005年9月～2007年8月，我们为200例（200眼）白内障“复明工程”患者实施白内障超生乳化吸出联合人工晶体植入手术，并给予全面、系统的健康教育，效果满意。现报告如下。1临床资料本组200例，男91例（91眼），女109例（109眼），年龄46—91岁，平均68．3岁。文化程度：中专以上12例，初中、高中57例，小学及以下131例。术后视力：裸眼视力0．5—1．2者161眼，占80．5％；〈0．5者39限，占19．5％。其中〈0．05者1眼（2．6％），0．05～0．25者8眼（20．5％）。脱盲率为99．5％，脱残率为95．5％。     

系统性红斑狼疮并发皮肤烫伤样综合征1例

患者女,33岁。因反复发烧,全身关节痛1年,加重20天,以系统性红斑狼疮于1996年4月14日入院。入院时T39.8℃,P100次/min,BP13/10kPa,两颊对称性红斑,口唇干裂出血,双肺(-),肝脾未及,四肢小关节红肿压痛。实验室检查:WBC2.9×109/L,RBC2.88×1012/L,ESR132mm/1h,ANA( ),ENA( ),RNP( ),抗Sm( ),抗ds-DNA( )。治疗经过　入院后常规应用环磷酰胺冲击治疗(CTX0.6g 0.9%氯化钠液250ml静脉滴注)1次。冲击后关节疼痛明显减轻,体温降至38℃,ESR92mm/1h,WBC1.8×109/L。考虑白细胞较低,暂停冲击改用升白细胞药物及其他辅助治疗,病情稳定…     

植物血凝素皮肤试验在大气污染中的应用

我们对松江小学(污染区)知四丰中心小学(对照区)的160余名小学生做了植物血凝素(PHA)皮肤试验,结果污杂区普遍低于对照区。证明大气污染区儿童的细胞免疲功能降低。本文认为 PHA 试验可做为检验大气污染对儿童细胞免疫功能影响的一项指标。     

373例新生儿喂养方式分析

３７３例新生儿喂养方式分析李志玲，白连柱，马仙峰，师集新生儿期是指出生到满２８天的婴儿，是生长发育的高峰期。需要的营养物质很多，而消化能力很差，所以新生儿的喂养方式直接关系到小儿的身心健康。为了探讨新生儿的喂养方式与生长发育的关系，现将３７３名新生儿...     

某儿童医院应用替加环素治疗8 岁以下儿童重症感染50 例分析

目的:探讨替加环素治疗儿童重症感染的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集上海市儿童医院2015 年12 月至2018 年7 月根据细菌培养结果或临床经验给予替加环素治疗的8 岁以下儿童50 例,通过对不同基础疾病、感染部位和病原体的分析,评价临床疗效及安全性。结果:50 例患儿中,治愈34 例(68.0%),无效16 例(32.0%);10 例(20.0%) 出现不良反应,主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。结论:替加环素是8 岁以下儿童危重症感染尤其是多重耐药菌感染治疗药物的一个选择,但其有效性和安全性需要大规模、多中心的临床试验进一步证实。     

科素亚对老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

内皮素 (ＥＴ )是迄今发现的体内最强的缩血管活性多肽 ,降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ )是目前体内最强的舒血管神经多肽 ,二者在心力衰竭 (心衰 )的发生、发展中扮演重要角色。本文观察了2 5例心衰患者科素亚用药前、后的ＥＴ、ＣＧＲＰ血浆变化 ,旨在探讨该药对心衰患者神经内分泌的影响。1　对象与方法　　 1998年 10月～ 1999年 12月期间经临床确诊的 60岁以上的慢性心衰患者共 43例 ,随机分为两组 :常规治疗组 ,采用洋地黄 +利尿剂 +血管扩张剂治疗 ,共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 68 4± 5 5岁 ;科素亚组 ,采用常规疗法 +科素亚 (5 …