17例主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后。方法选取该院2002年1月—2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析。结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡;10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡。有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活;4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡。其中1例在该院做支架手术后存活;1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡。对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59%,总存活率为29.41%。结论对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键。     

PDCA循环法在护理实习生带教管理中的作用分析

目的:探讨PDCA循环法在护理实习生带教管理中的应用情况及价值。方法:选取我院46例护理实习人员作为研究对象,将其按照带教管理方法的不同随机分为观察组和对照组各23例,分别采用PDCA循环法和常规方法,比较两组教学方法的应用效果。结果:连续培训6个月后,观察组的各项得分均高于对照组(P<0.05);另外,观察组实习护理人员对教学的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法在护理实习生带教管理中的应用效果好,能保证教学质量。     

中性粒细胞胞外诱捕网在抗寄生虫免疫中的作用研究进展

中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）是活化的炎性中性粒细胞在感染或炎症应答期主动释放的一种串珠样纤维网状物质,由染色质DNA和多种胞内蛋白成分组成,可通过缠绕致病菌限制其扩散,同时通过各种抗菌蛋白杀伤致病菌,被认为是中性粒细胞除吞噬和脱颗粒作用外的第三种杀菌机制。近年研究显示,NETs也参与抗寄生虫免疫过程。本文就NETs在抗寄生虫免疫中作用的研究进展作一综述,以期为寄生虫病发病机制研究以及相关治疗药物开发提供参考。     

经尿道前列腺电切术的围手术期责任制整体护理

目的探讨经尿道前列腺电切术的围手术期责任制整体护理体会。方法对76例良性前列腺增生(BPH)患者实施围手术期的综合性护理。结果 76例患者均顺利完成手术,未出现切口感染等并发症。结论对BPH手术患者进行全程、连续、规范、科学的护理服务,可有效预防并发症和促进患者康复。     

呼吸内科重症患者特殊管道观察表格的设计及应用

目的探讨呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中观察表格的设计与应用。方法将92例呼吸内科患者随机均分成两组,对照组46例给予常规管道护理,研究组46例患者在进行常规护理的基础之上使用观察表格进行管道护理,将两组患者手术并发症的发生率以及护理的满意度进行统计分析。结果对照组46例患者8例出现一定程度的手术并发症,研究组无一例出现并发症,两组的比较差异有统计学意义。在护理的满意度方面,研究组较对照组差异有统计学意义（χ^2=6.02,P〈0.01）。结论呼吸内科重症患者特殊管道护理过程中通过设计使用观察表格加强护理能够明显降低并发症发病率,同时提高患者满意度。     

睑板腺按摩联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效观察

干眼是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病。我院于2011年7～11月对门诊确诊为干眼症的69例患者,通过睑板腺按摩联合普拉洛芬滴眼液治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料:本文确诊为干眼症(经人工泪液滴眼治疗无效)的患者69例,男25例、女44例,年龄     

双源CT低管电压降低冠状动脉CTA辐射剂量

目的 观察低管电压在体质指数(BMI)正常范围患者双源CT冠状动脉成像(CTA)中的应用,并评价其图像质量.方法 将65例BMI在正常范围并接受冠状动脉CTA检查的患者随机分为两组,A组管电压采用常规扫描120 kV,B组管电压采用100 kV,均采用回顾性心电门控螺旋扫描.对两组扫描的冠状动脉分别做图像处理,应用秩和检验比较两组患者冠状动脉段图像质量总体评分,两独立样本t检验比较两组患者的辐射剂量和对比剂用量. 结果 A组评价443段冠状动脉,B组评价451段冠状动脉.A组图像质量评价为优和良好的占97.74%,B组占97.56%.冠状动脉段图像质量评分两组之间比较差异无统计学意义(P=0.126).A组平均有效剂量为(15.04±2.42)mSv;B组平均有效剂量为(7.95±1.69)mSv,差异有统计学意义(P＜0.001).A组对比剂用量为(75.17±3.69)ml,B组对比剂用量为(62.27±3.42)ml,差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 对于BMI在正常范围内的患者,冠状动脉CTA检查时管电压设为100 kV可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量和对比剂用量.     

白药子总生物碱对X射线辐射小鼠白细胞减少症的保护作用及机制研究

目的 探讨白药子总生物碱对 X 射线辐射损伤致小鼠白细胞减少的保护作用及其机制。方法 采用辐射法（一次性全身照射,照射剂量 2.5 Gy）制备白细胞减少症小鼠模型,90 只昆明种小鼠随机分为对照组,模型组,白药子生物碱低、中、高剂量（1.25、2.50、5.00 mg·kg^-1）组以及重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）阳性对照组,共 6 组,每组 15 只。除对照组外,各组小鼠均进行 1 次性全身照射,白药子总生物碱各组分别于照射前 3 d 及照射后连续 ig 给药 3、15 d,G-CSF 组于照射前 3 d sc 给药,照射后 ig 给药 15 d。实验结束后取小鼠股骨计算有核细胞数及 DNA 水平。处死小鼠后称取小鼠肝脏、脾脏和胸腺质量,计算脏器指数。采用血液学分析仪分别于照射前及照射后 3、7、15 d 对外周血细胞中的白细胞（WBC）进行计数。收集小鼠血清,采用酶联免疫吸附法检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、血清 γ 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-4（IL-4）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和可溶性细胞间黏附分子（SICAM-1）。通过苏木精和伊红染色检测小鼠肝脏、脾脏的病理变化。电镜观察脾脏、肝脏的超微结构。取肝脏组织,检测抗氧化相关指标。结果 白药子总生物碱可以明显抑制 X 射线照射后 14 d 内外周血白细胞的减少,同时提高 X 射线辐射后的骨髓 DNA 水平及小鼠造血生长因子 GM-CSF 水平,提高 X 射线辐射后免疫炎症因子 IL-3、SICAM-1 水平,减轻肝脏和脾脏组织损伤,维持小鼠肝脏、脾脏正常功能,并显著降低肝脏中的丙二醛（MDA）和黄嘌呤氧化酶（XOD）水平。结论 白药子总生物碱增强免疫和造血功能,揭示其作为放射防护剂和辐射缓解剂的治疗潜力。     

婴幼儿先天性心脏病围术期的重点环节管理

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD,简称先心病)居我国人口出生缺陷首位,若不能及时治疗,相当一部分患儿在婴幼儿期(年龄≤3岁)死亡.一般认为婴幼儿先心病的外科手术治疗难度大,但目前更多专家认为婴幼儿期恰当治疗可较完全地改善机体缺氧、减轻心脏前后负荷、阻断肺血管病变进程.近5年婴幼儿CHD手术成功率达98.5％[1].针对该类患儿,如何做好围术期护理,尤其是重点环节的护理,指导出院患儿维持后续治疗,巩固手术效果,是护理工作的重点.如何做好濒死患儿护理并避免死亡后纠纷,是护理管理者不可忽视的一项重要工作.笔者通过有计划、有组织地识别和加强重点人群的重点环节护理管理,开展以家庭为中心的护理,提高了护理质量,维护了护患双方的利益,取得了满意的效果,现报道如下.