Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中细胞凋亡抑制蛋白存活素（Survivin）的表达与其预后的关系。方法 应用免疫组织化学技术对100例手术标本Survivin的表达状态进行检测。结果 100例NSCLC石蜡标本中Survivin阳性率为63％，在不同TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中，Survivin阳性率的差异有显著性（P〈0．05），而与组织学类型和分化程度无关。多因素COX回归显示：Survivin是NSCLC患者预后的独立预测因子。Survivin阳性患者手术后死亡的相对危险度是Survivin阴性患者的1．86倍；（似然比检验，P〈0．05）。结论 Survivin表达状态是NSCLC患者预后的独立预测因子，Survivin阳性表达的肺癌患者预后不良。     

替罗非班对老年急性冠状动脉综合征介入治疗后血清可溶性CD40配体的影响

目的观察替罗非班在老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）介入治疗（PCI）的疗效及对血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的影响。方法将80例经危险度分层为高危的老年NSTEACS患者行介入治疗,随机分为替罗非班组43例,对照组37例,观察住院期间及术后30d内的主要心血管事件（MACE）,用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定所有入选患者PCI前后血清sCD40L水平。结果与对照组相比,替罗非班组住院期间及术后30d内MACE发生率有所降低（9.5%比18.9%,P〉0.05） 两组大出血发生率均为0,差异无统计学意义 替罗非班组轻度出血（10/43）较对照组（7/37）有所增加,但差异无统计学意义（P〉0.05） 替罗非班组治疗后血清sCD40L水平较对照组显著降低（3.17±1.01μg/L比4.05±0.96μg/L,P〈0.01）。结论替罗非班可降低MACE发生率,在老年NSTEACS患者PCI中疗效确切,能显著降低sCD40L的水平。     

亚硒酸钠治疗急性肝炎临床观察

我们应用亚硒酸钠治疗急性病毒性肝炎,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料:本组病例均按1990年全国肝炎学会制订的标准确诊。采用随机方法,将100例患者分为治疗组、对照组各50例,其中有急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、乙型肝炎等。 治疗方法:两组均采用一般保肝药(齐墩果酸、强力宁、维丙肝、维生素等)及对症处理。其中治疗组加亚硒酸钠2mg/d,4周为一疗程,每周对乏力、纳差、腹胀、肝痛、恶心及黄疸等记录1次,治疗前后     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸治疗大面积ST段抬高型急性心肌梗死患者的疗效

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)联合血栓抽吸对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响。方法发病12 h内的急性大面积STEMI患者120例随机分为试验组和对照组各60例,均给予规范的药物治疗并急诊冠脉造影,试验组应用IABP联合冠脉内血栓抽吸,对照组单纯血栓抽吸后行PCI术。评价梗死相关血管PCI术后冠脉血流(TIMI)分级,心肌组织灌注(TMP)分级、无复流或慢血流发生率、IABP并发症及术后4 w心功能、主要不良心脏事件的发生情况。结果试验组PCI术后TIMI 3级血流发生率、TMP明显高于对照组;慢血流、无复流发生率明显低于对照组;术后4 w左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径、主要不良心脏事件的发生率小于对照组(均<0.05)。结论急性大面积STEMI患者急诊PCI前应用IABP联合血栓抽吸能改善梗死相关血管的急性心肌梗死溶栓(TIMI)血流,增加冠脉灌注,改善心功能,减少主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

慢性威胁肢体性缺血中医药介入治疗研究进展

综述介入和中医治疗慢性威胁肢体性缺血的研究进展,提示介入结合汤剂内服、中药外敷、针灸等中医辨证的方法治疗本病,临床效果较好。     

品管圈在提高新入院病人接待满意度的应用

目的:探讨品管圈活动在提高新入院病人接待满意度中的应用效果。方法:成立妇产科"甜馨圈"组织,运用科学管理工具、针对自行设计满意度调查表进行调查出的不满意因子进行原因分析、制定措施并组织实施后进行同样满意度调查,将前后两次调查结果进行对比。结果:实施品圈会,病人对接待满意度由93.42%提升至97.88%,达到预期目标。结论:品圈活动的开展可促进病区临床护理质量改进,提倡科学,规范服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士的综合能力,增加护士自身的归属感与成就感。品管圈活动是提高临床护理质量的一种有效手段。     

后扩张在老年患者钙化病变PCI术中应用的临床研究

目的观察后扩张在老年患者冠状动脉钙化病变经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中应用的疗效和安全性。方法选择PCI血管造影成功的老年钙化血管造影病变患者124例,随机分为后扩张组(62例)和对照组(常规置入组;62例),观察两组患者PCI术中并发症发生率及住院期间及术后1年支架内血栓、再狭窄和主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率。结果后扩张组和常规置入组患者PCI术中并发症发生率两组间比较差异无显著性(6.5%︰4.8%,P>0.05);1年时的随访结果显示,后扩张组的MACE发生率较对照组降低(4.8%︰12.9%,P<0.05);支架内血栓和支架内再狭窄发生率较常规置入组均明显减少(1.6%︰4.8%;4.4%︰14.3%,P<0.05),差异有显著性。结论在老年钙化病变患者PCI术中应用后扩张治疗安全、有效,能够降低支架内血栓、再狭窄和MACE发生率。     

带教路上点滴体会

《中国误诊学杂志》编辑部：临床实习是护生学习的重要环节，是从学校走向社会的重要平台．自带教多年以来．我们将护生在实习期间的苦乐年华及快乐和心得体会如下。     

浅谈在疗养院中如何开展体育疗法

随着医学模式的转变和疗养院中保障对象需求的不断增长,对疗养工作提出了新的要求和挑战,人们已不满足于吃好、住好、玩好,对如何锻炼好身体,提高生存质量的要求也越来越迫切。而体育疗法是人类最古老的健身方法,如何在疗养院中开展体疗活动,发挥其独特作用显得尤为重要。1体育疗法在疗养院开展的现状     

浅谈产妇产前产时及剖宫产术前术中护理

随着我国现代医疗理念的发展,医疗模式的转变以及医疗护理技术不断提高,对医疗护理提出了更高的要求。心理护理等新兴的护理领域正越来越广泛应用于临床护理中。产妇在产前产时能否得到及时、正确的心理护理,对产妇顺利分娩起着决定性作用。