螺旋CT二维和三维重建在脊柱创伤诊断中的应用

目的评价螺旋CT多平面重建（二维MPR）和三维重建（3D）技术在脊柱创伤诊断中的应用价值。方法收集我院2004年1月—2009年8月临床资料完整的脊柱骨折病例220例,均行双层螺旋CT扫描后应用GE公司的CT二维图像处理软件行MPR重建,30例加做了三维重建（3D）。结果脊柱骨折患者220例,其中爆裂性骨折127例,单纯屈曲压缩性骨折68例,骨折脱位型25例;脊椎肿瘤、结核并骨折20例,骨折并脊髓损伤23例,骨折并硬脊膜外血肿45例。结论螺旋CT的MPR和3D技术在脊柱创伤诊断中能起到明显的协助作用,是脊柱创伤首选的检查方法 。     

归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血临床观察

目的:观察归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血的临床疗效。方法:将本院胃癌贫血患者共80例纳入研究,随机分为2组各40例。治疗组给予归脾汤为主的汤剂治疗,并根据患者情况辨证论治进行加减。对照组口服琥珀酸亚铁片治疗,并根据并发症情况给予叶酸片维生素B_(12)片治疗。观察血红蛋白、红细胞水平、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞数、体力状况KPS评分的变化,观察周期为2月。结果:治疗1月后,治疗组血红蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,2组血红蛋白、红细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组血红蛋白、红细胞与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+均较治疗前有升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2月后,治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1月后、治疗2月后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:归脾汤治疗胃癌贫血患者,可升高血红蛋白、红细胞水平,改善贫血的效果比西医常规补铁治疗效果更好,同时归脾汤还能提高患者免疫功能。     

医防融合模式下脑卒中高危人群健康管理的效果分析

目的 了解和探索在医防融合模式下对脑卒中高危人群进行健康管理的效果。方法 从我社区卫生服务中心就诊及体检的人群中,筛查200例脑卒中高危人群,用随机数字表法分为干预组(n=100例)、对照组(n=100例)。对照组给予正常就诊或咨询时进行常规口头健康教育,干预组则应用医防融合的模式,进行规范的健康管理,对照组和干预组均观察12个月。对比两组用不同方法给予干预后的吸烟、合理饮食及规律体育锻炼人数情况,血压、血糖正常率、脑卒中发生率,干预前、干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、体质指数的对比。结果 给予医防融合模式的健康干预后干预组吸烟人数的比例较对照组低,合理饮食、规律运动人数比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、体质指数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),干预组干预12个月后血压和血糖及脑卒中发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医防融合模式下脑卒中高危人群的健康干预可以有效改变其不良的生活方式,降低脑卒中发病风险。     

颈内动脉狭窄支架前后血压控制3例探讨

70％的卒中病例为缺血性卒中,而后者约1／3是由动脉狭窄所致,造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,少见的有动脉夹层形成、动脉炎。既往上述造成缺血性脑血管病,多采用溶栓、降纤、抗血小板等治疗,并没有从根本上解决某些由于血管狭窄造成缺血性脑血管病;颅外血管可采用内膜剥脱术,但是如果狭窄位置较高,对于狭窄手术需要分次操作,增加手术的风险及难度,     

化痰软坚散结法在恶性肿瘤治疗中的运用近况

恶性肿瘤在祖国医学文献中属于瘾瘕、积聚、噎膈、岩等病证的范畴。中医当代医家对肿瘤的病因病机形成了比较成熟的看法,认为肿瘤发病包括正虚、癌毒、血瘀和痰凝,而痰凝郁结在肿瘤的病机中起重要作用。古代医籍有“诸般怪症,皆属于痰”之说。痰乃津液停聚而成,随气运行,无处不到,     

CT引导下经皮穿刺活检肺部病变30例临床应用研究

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的30例行CT引导下经皮肺穿刺切割针活检,并对临床及病理资料进行分析。结果：其中29例得到确诊,1例未能确诊,确诊率97％,无严重并发症。结论：对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变,应用CT引导下经皮肺穿刺活检能取得满意的结果。     

颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病89例临床疗效分析

目的观察颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法将符合诊断标准的脊髓型颈椎病患者198例采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组89例。治疗组采用颈椎前路植骨融合术治疗,对照组采用颈椎后路椎板减压术。术后予患者颈围外固定3～4个月。结果优秀率治疗组为68.54%,对照组为43.82%,两组比较有明显差异(P<0.05);总有效率治疗为94.38%,对照组为70.79%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后颈部不适、手部麻木、踩棉花感、颈肩疼痛、上肢放射痛、感觉障碍症状积分相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病术后固定牢固,并发症少,神经功能恢复得好。     

老年髋部骨折患者术后精神障碍影响因素分析及应对措施研究

目的:探究老年髋部骨折患者术后精神障碍的影响因素以及应对措施。方法:回顾分析2010年1月-2015年6月本院收治因髋部骨折行手术治疗的老年患者250例的临床资料,根据术后是否并发精神障碍分为精神障碍组(n=60)和非精神障碍组(n=190)。统计患者的基础资料及并发症情况,分析精神障碍发病的影响因素。结果:精神障碍组年龄、并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例均高于非精神障碍组,且血红蛋白浓度和血钠水平均低于非精神障碍组,比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是影响患者术后发生精神障碍的危险因素(P0.05)。结论:年龄、血钠含量、血红蛋白浓度、术后并发慢性阻塞性肺疾病以及全身麻醉均是老年髋部骨折患者术后发生精神障碍的危险因素,医护人员应在手术前后根据患者的实际情况制定合理的预防及治疗方案,防止术后出现精神障碍。     

主动脉壁内血肿的螺旋CT诊断

目的探讨主动脉壁内血肿的螺旋CT影像学特征、诊断要点及分型。方法对6例主动脉壁内血肿患者行CT增强检查,综合分析CT表现及临床症状。结果6例主动脉壁内血肿表现为环形或新月形主动脉管壁增厚,厚度均〉5mm,1例累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,1例累及升主动脉,4例累及降主动脉。6例患者均行CT增强扫描,未见分隔夹层征象,2例伴有胸腔积液,结论主动脉壁内血肿的CT表现具有特征性,熟悉掌握这些特征有助于快速准确诊断,为对临床诊断治疗提供有力依据。