麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄50例的临床观察

目的:观察麝香保心丸预防冠脉支架术后再狭窄的临床疗效。方法:对100例冠心病经皮冠脉介入(PCI)治疗的病人随机分为对照组50例(常规治疗组)和治疗组50例(常规治疗加用麝香保心丸组),观察1年,比较两组间PCI术后的临床心绞痛症状,造影再狭窄发生等差异。结果:治疗组临床症状发生率及造影再狭窄发生率均明显低于对照组。结论:麝香保心丸对心绞痛、PCI术后再狭窄有一定的预防作用。     

血管内支架成形术治疗椎动脉起始部狭窄42例分析

目的:探讨椎动脉起始部动脉粥样硬化性狭窄血管内支架成形术治疗的可行性、安全性及并发症。方法:42例椎动脉起始部狭窄患者,术前均行全脑血管造影检查,局部麻醉下共置入椎动脉起始处支架42枚。结果:本组42例手术均成功,置入球囊扩张支架41枚,自膨支架1枚;椎动脉起始处狭窄(76±10.3)%降至术后(7.2±3.2%)%。术后有38例患者临床症状有好转,占90.5%,无临床症状加重者。术中4例有一过性头晕,1例有小脑梗死,1例术后TIA发作,经治疗后症状均缓解。随访40例患者,再狭窄率4.76%。结论:对内科药物治疗无效的椎动脉起始部狭窄的患者,选择血管内支架成形术在技术上是可行的、安全的、有效的,但其远期并发症有待进一步观察。     

髋关节置换术患者发生术后隐性失血的危险因素分析

目的:分析影响髋关节置换术患者术后隐性失血发生的危险因素。方法:选取2016年1月～2018年1月在我院行髋关节置换术的100例患者,按照术后隐性失血量分为高失血量组(隐性失血量超过480 ml)40例和低失血量组(隐性失血量≤480ml)60例。收集所有患者的一般资料及临床症状,采用单因素和多因素Logistic回归分析髋关节置换术后隐性失血高失血量发生的高危影响因素。结果:患者的假体类型、骨质疏松、手术时间、髋关节间隙、年龄和性别与髋关节置换术后隐性失血高失血量有关;生物型假体、骨质疏松、手术时间超过90 min、髋关节间隙4级、男性及年龄超过60岁是髋关节置换术后隐性失血高失血量的独立危险因素。结论:生物型假体、骨质疏松、手术时间超过90 min、髋关节间隙4级、男性及年龄超过60岁是髋关节置换术后隐性失血高失血量的独立危险因素,应在治疗中引起重视。     

磁共振弥散加权成像在急性缺血性脑血管病诊断中的临床应用

目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）在急性缺血性脑血管病诊断中的作用。方法随机选取2013年12月一2014年5月到我院治疗的急性脑缺血患者200例,所有患者均采取磁共振弥散加权成像（DWI）扫描,对其资料进行回顾性分析。结果,扫描结束后,所有患者DWI均表现出高信号,其中新病灶232个,阳性率100％,剩余129个为旧病灶。结论DWI对急性脑缺血诊断优势明显,适合在临床中推广使用。     

CT诊断肾嗜酸细胞腺瘤1例

肾嗜酸细胞腺瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤[1],我院遇到1例,由CT诊断,经手术病理证实。现报告如下,供同道参考。〈br〉 患者,男,67岁,农民。以腰部隐痛1周,B超提示右肾占位性病变入院。 CT检查：CT平扫示右肾下部实质内类圆形呈等或略低密度肿块,大小约3.6cm×2.8cm×4.0cm,边界欠清,肿块向肾盂内突出,密度较均匀,CT值30 Hu,中见斑块状钙化（见封三图1）。CT增强三期扫描示皮质期右肾下部实质内类圆形等或低密度肿块轻度均匀强化,CT值约35～40 Hu;髓质期病灶继续明显强化,CT值约65～70 Hu,病灶边界更清;延迟期病灶强化减弱,CT值约45 Hu,但仍高于肾皮质期,病灶强化呈“快进慢出”之特点（见封三图2,3,4,5）。结合临床及CT特点诊断意见：①肾嗜酸细胞腺瘤可能性大;②肾嫌色细胞癌待排。后经手术除切病灶,病理诊断：肾嗜酸细胞腺瘤。     

两种术式对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节活动度的影响分析

目的分析股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术对老年股骨转子间骨折(IFF)患者术后髋关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将2016年6月～2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者分为PFNA组和置换术组各42例,分别接受PFNA手术、人工髋关节置换术。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)、术后3个月疼痛缓解情况[视觉模拟评分(VAS)]以及术后6个月髋关节功能(Harris评分量表)恢复情况。结果置换术组手术时间、术中出血量均大于PFNA组(P <0.05),术后卧床时间则小于PFNA组(P <0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均明显低于术前,且置换术组明显低于PFNA组(P <0.05)。术后6个月时,两组患者Harris评分均高于术前,且置换术组高于PFNA组(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年IFF术后髋关节活动度更好、髋关节功能恢复更佳。     

透过实例定位英语委婉语的基本功能

委婉语是语言必不可少的组成部分,是人类社会普遍存在的一种语言现象,现从积极、消极和中性3个方面.通过具体实例定位委婉语在社会交际中的基本功能.     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的 探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方法和效果。方法随访2000年6月至2003年6月采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症76例（男47例，女29例）。病变全为L3-4、L4-5和L5-S1节段，其中单节段突出并单侧狭窄46例，单节段突出并双侧狭窄19例，双节段突出并一侧狭窄4例，双节段突出并二侧狭窄3例，双节段突出并三侧狭窄2例，双节段突出并四侧狭窄2例。于病变节段插入椎间盘镜建立工作通道，经椎板间隙“开窗”进入椎管，进行椎间盘切除和侧隐窝扩大。结论术后随访6-24个月，平均14个月，优61例，良9例，可4例，差2例，优良率为92．1％。2例疗效差病例经再次行开放手术取得良好疗效。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症具有手术创伤小、效果好、恢复快、并发症少等优点；中央型腰椎间盘突出并钙化或后纵韧带骨化和发育性椎管狭窄以及合并腰椎滑脱者属手术禁忌症，多节段病变和合并腰椎不稳者宜慎重选择手术。     

内镜下治疗急性胃出血的体会

目的探讨急诊胃镜检查治疗急性胃出血的效果。方法对43例急性胃出血患者急诊胃镜检查治疗结果进行回顾性分析。结果43例患者均有效止血。结论急诊胃出血患者及早行胃镜下止血是安全有效的治疗措施,可提高止血效果,降低病死率。     

一例椎管外脑脊膜瘤误诊为椎间盘突出症而行三次手术探查教训

杨××,女性,38岁,已婚,职员,三年前无明显诱因觉右侧腰部疼痛,开始呈持续性牵拉样隐痛,于咳嗽、转体及运动时加剧,休息可缓解。剧痛时放射右下肢。1992年6月曾在当地中心医院检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,同年7月住进广州某大学医院骨科行CT扫描及其他检查,也诊断为“右侧腰4～5椎间盘突出症”,并行“经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗。术后症状无改善,且反渐加重,行走困难。后于8月19日住当地市中心医院骨科,体检:脊椎稍左侧弯畸形,生理前凸减少,右