双层螺旋CT血管造影三维成像技术在血管病变诊断中的临床应用价值

目的:探讨双层螺旋CT血管造影(DSCTA)三维成像的临床应用价值。方法:3例腹主动脉瘤或夹层及脑动脉瘤患者行双层螺旋CT血管造影术,层厚5mm/2mm,重建间隔2.5mm/1mm,应用MIP、SSD及VR技术进行三维重建。结果:1例右侧大脑中动脉瘤,1例主动脉夹层(DeBekegⅢ型),1例巨大腹主动脉瘤。螺旋CT三维成像(MIP、SSD及VR)可明确清晰显示动脉瘤/夹层的部位、大小、分型等。结论:双层螺旋CT血管造影三维成像能清晰明确地显示脑血管及主动脉等血管的动脉瘤、夹层等病变及其三维空间解剖关系,可为临床提供更多的信息,并对诊断、治疗及手术有指导意义。     

人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治

目的探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因和防治方法。方法我科在1990年1月～2003年12月共施行人工全髋关节置换术247例，9例术后出现人工关节脱位。对其临床表现、病因、治疗方法和预防措施进行临床分析。结果9例中．脱位距手术时间最短1天．最长3周，平均8天。脱位方式，前脱位2例，后脱位7例。脱位原因，关节周围软组织张力过低2例．假体安放位置不良4例．多余组织或异物存留1例，木后搬运不当及制动不当2例。脱位后治疗方法，保守治疗3例．切开复位、翻修术6例。随访6个月～5年，平均3年．根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及X线特征等进行髋关节功能评价，优良率88．9％。结论人工关节脱位是一个多因素影响的过程，术前评估脱位的风险因素、严格掌握手术适应指征，手术中正确操作和提高术后护理质量是预防人工关节脱位的关键。     

带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折

目的:评价应用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对15例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位,经粗隆下行2枚加压螺钉固定股骨头颈部,切取带旋股外动脉升支髂骨瓣3cm×4cm,移位至备好的头颈骨槽内。结果:术后15例均获得8个月至4年的随访,骨折均在1年内愈合。无骨不连、股骨头缺血性坏死等并发症的发生。髋关节活动良好,但有1例出现创伤性关节炎。结论:采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位及加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可提高骨折的愈合率,减少股骨头缺血性坏死的并发症发生。     

家族性遗传性马凡综合征3例报告

目的提高对家族性遗传性马凡综合征的认识。方法结合文献对3例家族性遗传性马凡综合征患者的疾病特点、遗传方式、临床表现进行分析,并着重对骨关节及肌肉软组织的X线表现进行讨论。同时对其鉴别诊断及其优生、预防、治疗和预后做简要阐述。结果马凡综合征多以家族性发病,偶可散发,是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,以掌骨、跖骨及指(趾)骨显著增长,肌肉软弱无力为特征,同时还常伴有头颅、胸廓畸形,脊柱、眼球发育异常及先天性心脏病等。结论了解和掌握了马凡综合征的遗传学、临床表现及X线征象,可作出提示和正确的诊断,从而减少对其及并发症(如心血管病)的误诊率。     

充气造影螺旋CT在大肠病变诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT充气造影在大肠病变诊断中的应用价值。方法收集我院2008年—2012年经肛门充气造影螺旋CT扫描大肠病变患者50例,对其影像资料进行分析。结果 50例患者中结肠癌7例,直肠癌24例,肠套叠3例,阑尾周围脓肿8例,肛周脓肿6例,未见异常2例。结论充气造影螺旋CT是大肠病变检查的一项新技术,能对结肠病变提供准确的诊断及准确的术前分期信息,是结肠病变术前诊断和判断肿瘤侵犯程度非常实用的检查方法之一,可以作为结肠病变的常规检查。     

小切口人工全髋关节置换术50例临床疗效分析

目的探讨应用外侧小切口行人工全髋关节置换术的临床疗效。方法选择本院2006年4月至2009年4月全髋关节置换术手术患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组行外侧小切口全髋关节置换术,对照组行常规人工全髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量、引流量、输血量以及切口长度;观察两组患者术后关节功能的恢复情况;对两组患者治疗前和治疗后进行Harris评分。结果观察组切口长度、术中出血量、引流量、输血量分别与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05;两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义,P〉0．05。结论外侧入路小切口行人工全髋关节置换术,手术创伤小,术后早期功能恢复快,但须严格掌握手术适应证。     

体外器官培养人牙胚的实验观察

目的 建立人牙胚发育的体外器官培养模型。方法 将3.5个月胎龄人胚胎的乳牙牙胚置于微孔滤膜上利用BGJb培养基培养,常规组织学观察。结果 人乳牙牙胚在体外培养期间继续发育,牙齿形成细胞(成釉细胞和成牙本质细胞)分化程度进—步提高。结论 这种培养条件可以保持人牙胚的体外发育。     

先天性消化道膈膜五例报告

本文综合报告先天性消化道膈膜5例,男1例,女4例,4例为婴幼儿,1例为成人,发生在胃与十二指肠各1例,空肠3例。X 线平片表现为梗阻征象,钡餐可显示窄狭段的部位。讨论了膈膜的形成机理及诊断问题。     

两种术式对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节活动度的影响分析

目的分析股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术对老年股骨转子间骨折(IFF)患者术后髋关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将2016年6月～2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者分为PFNA组和置换术组各42例,分别接受PFNA手术、人工髋关节置换术。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)、术后3个月疼痛缓解情况[视觉模拟评分(VAS)]以及术后6个月髋关节功能(Harris评分量表)恢复情况。结果置换术组手术时间、术中出血量均大于PFNA组(P <0.05),术后卧床时间则小于PFNA组(P <0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均明显低于术前,且置换术组明显低于PFNA组(P <0.05)。术后6个月时,两组患者Harris评分均高于术前,且置换术组高于PFNA组(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年IFF术后髋关节活动度更好、髋关节功能恢复更佳。     

同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形在预防椎板切除后硬膜外瘢痕中的临床应用

目的：探讨深低温同种异体胎儿颅骨脑脊膜椎管成形预防椎板切除后硬膜外瘢痕的效果。方法：44例患者均因腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄行腰椎板切除术，随机分4组，A组单纯椎板切除，B组游离脂肪移植，C组充填质量分数为2％的透明质酸钠，D组用-80℃深低温冰箱内保存4个月的同种异体引产胎儿颅骨脑脊膜置于椎板切除术后的肌肉与硬膜之间。术后进行疗效评分和影像学观察。结果：随访6．24个月，参考Macnab评定标准，A组优良率72．2％，B组优良率80．9％，C组优良率81．8％，D组优良率94．7％。D组与其它组间差异有统计学意义(P＜0．05)。MRI和CT复查显示：D组无硬膜外瘢痕粘连，其它组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连。结论：用同种异体胎儿颅骨脑脊膜做屏障，能更好的预防硬膜外瘢痕的形成。