中西医结合治疗急性附睾丸炎40例临床观察

急性附睾丸炎是最常见的男性生殖系统的炎性疾病，近年来其发病率有明显增高的趋势。我科2004年1月至2006年10月采用中西医结合方法治疗40例，取得满意效果，现报告如下。     

耳穴压豆疗法改善老年胃癌术后胃肠道功能疗效观察

[目的]探讨耳穴压豆疗法对老年胃癌术后胃肠道功能、血清脑肠肽及食欲调节因子水平的影响。[方法]将105例老年胃癌术后患者按随机数字表法分为营养组52例和耳穴组53例,所有患者均予以胃癌术后常规护理措施,营养组加予营养支持,耳穴组在营养组的基础上加予耳穴压豆疗法,两组疗程均为7 d。对比两组患者治疗后的胃肠道功能恢复时间及血清脑肠肽（胃动素、P物质）、血清食欲调节因子（血清瘦素、食欲素A）水平。[结果]耳穴组患者的胃肠道功能恢复时间短于营养组（P<0.05）。治疗后两组患者的血清脑肠肽、血清食欲调节因子水平较治疗前均有改善（P<0.05）;其中耳穴组血清胃动素、血清瘦素、P物质水平较营养组降低明显（P<0.05）;耳穴组食欲素A水平较营养组升高明显（P<0.05）。[结论]耳穴压豆疗法有助于调节胃癌患者的血清脑肠肽,改善其食欲,能有效促进患者术后胃肠功能恢复。     

血管阻力指数联合UL16结合蛋白2对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测价值

目的 分析血管阻力指数（RI）联合UL16结合蛋白2(ULBP2)对直肠癌新辅助放化疗（NCRT）治疗敏感性的预测价值。方法 纳入2018年1月至2022年4月收治的84例直肠癌患者,所有患者均行NCRT治疗。将NCRT治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较两组的一般资料、直肠腔内超声（ERUS）以及血清学指标。使用二元Logistic回归模型分析影响直肠癌患者NCRT治疗敏感性的相关因素,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析RI、ULBP2以及二者联合对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值。结果 84例直肠癌患者经NCRT治疗,治疗总有效率为41.67%(35/84)。将治疗有效者35例纳入有效组,无效者49例纳入无效组。二元Logistic回归分析结果显示,黏液腺癌、RI、ULBP2均与直肠癌患者NCRT治疗敏感性明显相关（P<0.05）。RI联合ULBP2对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值更高。结论 ERUS指标中RI和ULPB2均与直肠癌NCRT疗效明显相关,其中二者联合对直肠癌患者NCRT敏感性的预测价值更高,值得应用及推广。     

胃溃疡的内镜下诊断及护理体会

胃溃疡是人类的常见病，多发病。胃镜检查是诊断胃溃疡最可靠的方法。随着内镜设备的不断完善和内镜技术的日益提高，胃溃疡的诊断水平也大大提高。现将本院2006年4月至2007年12月130例胃溃疡患者的内镜下表现及护理体会分析如下。     

椎间盘镜手术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的对照椎间盘镜手术(MED)与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对腰椎间盘突出症61例患者采用椎板开窗髓核摘除术,对54例患者采用MED,比较手术的时间、切口大小、术中出血量、卧床时间及手术效果。结果MED组优良率为90.7%,开窗术组优良率为88.5%,统计学上差异无显著性。而手术时间[(41±4)min、(74±8)min]、切口大小[(1.6±0.0)cm、(10.8±0.8)cm]、术中出血量[(38±6)ml、(207±40)ml]和卧床时间[(12±5)d、(25±9)d]比较差异有显著性。结论MED治疗腰椎间盘突出症的效果与开窗术相同,但该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

儿茶酚抑素在慢性心力衰竭患者预后中的临床意义

目的探讨血浆儿茶酚抑素(CST)含量与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的相关性。方法2009年1月—2012年1月诊治CHF患者128例。入院后收集患者相关临床资料及用药情况,测定血浆CST水平,并对患者出院后常规随访18个月,失访8例,依据随访期内出现主要心血管不良事件(MACE)与否分为MACE组(n=84)与非MACE组(n=36),对2组患者的临床资料进行统计学分析,以探寻CST对于CHF患者MACE的预测价值。结果2组患者性别、收缩压、血肌酐(SCr)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及CST比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CST、NT-proBNP、LVEF、LVEDD是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MACE组CST水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.697,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.784,P<0.05)。使用ROC曲线判定CST预测CHF患者18个月内发生MACE的几率,其曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI 0.774⁰.886,P<0.05),CST水平为0.83μg/L时预测价值最高,灵敏度为69.41%,特异度为82.22%。Kaplan-Meier生存曲线提示CST水平≥0.83μg/L的CHF患者MACE发生率高于CST水平<0.83μg/L者(X0.886,P<0.05),CST水平为0.83μg/L时预测价值最高,灵敏度为69.41%,特异度为82.22%。Kaplan-Meier生存曲线提示CST水平≥0.83μg/L的CHF患者MACE发生率高于CST水平<0.83μg/L者(X²=3.89,P<0.05)。结论血浆CST水平升高是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素,CST水平可对CHF患者的预后转归进行有效预测。     

胸腺肽联合乌司他丁对ICU重症肺炎患者T细胞表达及应激激素的影响

目的 探讨胸腺肽联合乌司他丁对ICU重症肺炎患者T细胞表达及应激激素的影响.方法 选取鹤壁市人民医院ICU2018年3月至2019年9月收治的117例重症肺炎患者,采用随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组.两组均给予常规对症治疗,对照组58例增加乌司他丁治疗,观察组59例在对照组基础上增加胸腺肽联合治疗,比较两组患...     

腹茧症一例

患者 男,52岁.因腹部胀痛,伴恶心、呕吐4天入院.体检:腹部稍膨隆,但未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张.下腹压痛明显,无反跳痛.肠鸣音亢进,可闻及气过水声,未触及包块.实验室检查:白细胞计数11.2×109/L.超声检查未见异常.临床诊断:肠梗阻.     

高敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者预后中的临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白表达水平对慢性心袁患者预后的影响.方法 收集2009年1月～2012年1月我院诊治的128例CHF患者,另根据相关检查及临床症状随机选择120名我院健康体检患者作为对照组,入院后测定两组的血清hs-CRP水平及血浆NT-ProBNP指标变化.对患者出院后常规随访18个月,依据随访期内出现心血管事件与否分为MACE组与非MACE组,对两组患者的血清hs-CRP水平及血浆NT-ProBNP指标变化进行统计学分析,研究hs-CRP对于CHF预后的临床价值,以期为心袁患者的临床治疗及评估提供可供参考的依据.结果 CHF患者住院期间不同心功能分级组NT-ProBNP、hs-CRP表达水平和对照组比较,CHF患者血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平均明显高于对照组,并随心衰加重其水平呈逐渐升高趋势,P＜0.05;随访患者未发生心脏时间组成和发生心脏时间组CHF患者随访18个月,发生心脏事件者72例,未发生心脏事件者56例,检测其再次入院时血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平,发现发生心脏事件的患者血浆NT-ProBNP和血清hs-CRP水平明显高于未发生心脏事件的患者(P＜0 05).结论 血清hs-CRP水平升高是CHF患者18个月内MACE发生的危险因素,hs-CRP水平对CHF患者的近期预后可进行有效预测.     

经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月～2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。