厌氧菌感染的临床特点和诊断原则

厌氧菌感染的重要性已倍受重视,国外Stone 报道外科感染中88%系厌氧菌所致。国内曾报告厌氧菌占腹部感染菌种的60.7%,在阑尾脓肿和阑尾切除后切口化脓中占70.6%。通常所指的厌氧菌感染主要是无芽胞性厌氧菌,这类细菌菌株多达60余种,均属条件性致病菌,一旦环境适宜即可迅速繁殖。过去这类     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

腹膜后软组织肉瘤来源广泛 ,早期无明显临床症状 ,就诊时一般肿瘤巨大 ,易侵犯周围脏器及重要血管 ,术前常难以预料 ,手术难度及风险较大。肿瘤即使完整切除 ,仍具有一定的复发率。由于软组织肉瘤对放、化疗不敏感 ,手术治疗仍是复发性肿瘤的主要方法。我院近 1 0年来共收治此患者 3 2例 ,对首次及复发肿瘤的手术治疗经验介绍如下。对象与方法一、对象　 3 2例中男 1 9例 ,女 1 3例。年龄 2 5～ 74岁 ,平均 46岁。临床表现多为腹块及腹部胀痛不适 ,少数可出现消瘦、黄疸、腰部酸胀等。肿瘤大小 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ…     

X线下经鼻小肠内置管支撑排列术治疗粘连性肠梗阻

目的 探讨X线下经鼻置入肠梗阻导管行小肠内支撑排列术治疗粘连性肠梗阻的临床经验与疗效.方法 16例术后反复粘连性肠梗阻的患者,在X线下将300 cm长的导管经鼻置人空肠10 cm以远,前端充水球囊在肠蠕动的推动下带动导管向小肠远端运行,直达回肠末端,保留导管作为肠内支架行小肠内支撑排列.结果 16例患者恢复顺利,无并发症发生.随访3个月至2年,均未再次出现粘连性肠梗阻.结论 X线下小肠内置管支撑排列治疗术后反复粘连性肠梗阻简便无创、安全有效,可以多次重复置管.     

腹部术后胃瘫施行肠内营养的护理

目的：探讨腹部术后胃瘫患者有效施行肠内营养的护理方法。方法：（1）对15例施行肠内营养的胃瘫患者给予患者及家属积极、主动、耐心、持续的心理支持：鼻肠管的前端要放置在屈氏韧带后30cm以远；肠内营养液的配置要在低脂、低盐原则下兼顾营养素均衡；营养液的输注要持续、均匀、低流量，同时要重视咽部不适的评估及护理干预．减轻长期置胃管的不舒适感，增进遵医行为。（2）将上述胃瘫患者施行肠内营养前后的营养指标变化情况进行统计分析。结果：本组病例施行肠内营养支持前后各营养指标差异均有显著性（P〈0．05），即营养状况得到明显改善：患者在疾病恢复全过程中情绪稳定。并发症少。结论：恰当有效的护理干预促进了肠内营养的有效实施。     

血管内皮生长因子在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在胰腺癌中的变化以及与胰腺癌临床病理间的关系.方法应用免疫组化法分析36例胰腺癌、12例正常胰腺组织中的VEGF表达.结果胰腺癌组织中VEGF阳性表达率为75% ,显著高于癌旁组织23.5%(P<0.01) 及正常胰腺组织16.7%(P<0.01),淋巴结转移组VEGF阳性表达率为87.5%,显著高于无转移组60.0%(P<0.05)及正常胰腺组4 1.7%(P<0.05),而VEGF与分化程度及TNM分期无关.结论 VEGF表达高低可作为判断胰腺癌淋巴结转移预后的关系.     

Th17细胞与肿瘤

Th17细胞是一类CD4^＋效应T细胞。研究发现Thl7细胞及其相关细胞因子存在于许多肿瘤中,并在炎症相关性肿瘤中发挥重要作用,但对Th17细胞在肿瘤微环境中的分化表达、免疫调控机制及功能效应仍不明确。     

急腹症合并哮喘围手术期处理

目的 探讨急腹症合并哮喘患者的围手术期处理.方法 对16例急腹症合并哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均接受手术治疗,围手术期给予心理安慰、监护、吸氧、激素、抗生素及营养支持治疗.结果 本组无一例死亡,术中均无哮喘发作,术后哮喘发作6例,经静脉注射激素、应用扩张支气管药物、机械通气等均好转出院.结论 术前对哮喘患者的病情进行全面评估,选择适当的手术、麻醉方式,在围手术期采取相应的治疗措施,可预防及控制患者哮喘的发作.     

RECK基因重组慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建RECK基因慢病毒载体,为体内外实验研究提供依据。方法PCR技术构建慢病毒载体表达质粒pGC—FU—RECK,PCR鉴定、测序验证RECK基因,并将其和包装质粒pHelperl．0、pHelper2．0共转染293T细胞,包装产生重组慢病毒GC—FU—RECK。结果pGC—FU—RECK中携有正确的RECK基因,并能在293T细胞中表达;能产生重组病毒GC-FU—RECK。结论成功构建了RECK基因的重组慢病毒载体,为研究其在胰腺癌中的生物学功能奠定基础。     

中段胰腺切除在治疗胰腺颈体部肿瘤中的初步应用

目的探讨中段胰腺切除术在颈体部肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月我院7例行胰腺中段切除病例情况及其围手术期情况。并与同期12例因胰腺颈体部肿瘤行远端胰腺联合脾脏切除患者进行比较。结果无死亡病例,术前术后血糖没有出现明显波动,出现胰漏1例（14.3％）,在手术平均出血量、腹腔感染和长期使用胰岛素等情况上中段胰腺切除组要优于对照组。结论中段胰腺切除是一种安全、有效、可行的能够最大限度保存胰腺功能的手术方式,在颈体部良性肿瘤中可以替代传统的胰腺外科手术方式,有效地提高生活质量。