胰腺癌组织中EPAS1、血管内皮生长因子的表达及其相关性

目的 研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子2α(EPAS1/HIF-2α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化SP法检测60例胰腺癌及其相应正常胰腺组织中EPAS1、VEGF mRNA和蛋白的表达及分布,分析其间的相关性以及与肿瘤临床病理特征之间的关系.结果 EPAS1 mRNA在胰腺癌组织中表达与正常胰腺组织中表达差异无统计学意义(P》0.05),EPAS1蛋白、VEGFmRNA和VEGF蛋白在胰腺癌组织中表达均明显高于正常胰腺组织(P均《0.01).EPAS1与VEGF的表达呈显著正相关(P《0.01).EPAS1、VEGF的表达与胰腺癌临床分期、瘤体大小有关.结论 胰腺癌组织中EPAS1和VEGF呈过量表达,EPAS1与VEGF显著相关,EPAS1通过上调VEGF表达促进胰腺癌新生血管形成,促进胰腺癌的发生、发展.     

腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊断、预防和处理经验.方法 回顾性分析8例腹腔镜胆囊切除术中右侧副肝管损伤的诊治情况.结果 8例右侧副肝管损伤病例中,5例为术中发现.3例为术后发现,处理方法 :5例副肝管直径小于3.0mm者予以结扎;1例副肝管直径为5.0mm者予以重建并支撑引流半年以上;1例副肝管直径为3.0mm,但近端与邻近肝叶胆管有交通胆管存在,亦予以结扎.结扎及重建的7例患者经6个月至5年随访,预后良好.另1例术中未及时发现和正确处理的副肝管直径为3.5咖的患者术后发生了严重的胆漏和感染等并发症,历经3次引流手术,半年后治愈.全组无死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术中必须严格遵守正确的操作规程,警惕副肝管的存在,避免损伤,若发生副肝管损伤,应中转开腹,及时发现和正确处理是获得良好效果的关键.     

Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞中的表达及意义

目的研究Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况. 方法 SD大鼠30只,随机分为3组.A组为假手术组,B、C组为实验组,结扎胆总管,B组饲养7 d,C组饲养14 d.每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl-2基因的表达情况.结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象.(2)各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义(P<0.05).(3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达,阳性率比较无显著差异(P＞0.05);各组FasL、Bcl-2阳性率有显著差异(P<0.05),C组高于B组.结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制.(2)Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径.(3)Bcl-2基因的表达是肝细胞抵制凋亡的一个重要表现.     

甲硝哒唑在结、直肠手术前的预防性应用

我院自1979年10月应用甲硝哒唑(灭滴灵)作为结、直肠手术前的肠道准备。逆时间顺序抽取1983年12月～1981年1月应用甲硝哒唑的120例(简称A组)与1977年12月～1976年1月     

X线下置管肠排列对慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻的治疗探讨

目的 探讨在X线监视下经鼻置入肠梗阻导管行小肠内减压与支撑排列,治疗早期放射性肠炎合并小肠梗阻的临床效果.方法 选择7例慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻的患者,在X线监视下经鼻置入300 cm减压导管至空肠上段20 cm以上,边抽吸减压边随肠蠕动前行,可达回肠末端,行全小肠减压.留置导管作为肠内支架,起到小肠内置管支撑排列的作用.结果 7例患者梗阻均顺利解除.随访9个月至2年,除1例10个月后再次梗阻外,其余6例均未再出现梗阻.结论 X线下经鼻置入肠梗阻导管行小肠内减压与支撑排列,治疗慢性放射性肠炎早期合并小肠梗阻简便无创、安全有效.     

肠麻痹

肠麻痹的临床表现主要为麻痹性肠梗阻,其病变常累及全部肠管,特点是肠壁肌肉功能紊乱,无张力,正常肠蠕动丧失或减弱,无法将肠内容物推进运行,以致体液、电解质积聚于肠腔内,肠道吸收障碍,但无器质性肠腔狭窄,偶可伴发肺不张和肠穿孔。本病虽较少见,处理却颇困难,有的预后很差。我院近5年收治15例     

羟磷灰石颗粒填塞颌骨囊肿骨腔的临床应用

<正> 羟磷灰石材料,已被成功地应用于口腔颌面部硬组织缺损的修复,如牙周骨缺损、牙槽脊修复和形态保持,以及颌骨囊肿刮治术后的骨腔填塞修复。我院1988年以来,对良性囊肿的上下颌骨术后骨腔进行羟磷灰石颗粒材料填塞结果报告如下:临床资料本院所用羟磷灰石颗粒人工骨材料均由上海第二医科大学生物材料研究室提供。该颗粒直径0.5～1.0mm,其理化性质均经该院实验证实良好,致密度96.9%,动物实验该材料具有良好的生物相容性,骨     

噪声对胎鼠肺SP-B mRNA的影响

目的:探讨噪声对胎鼠肺SP-B mRNA的影响。方法:Wistar孕鼠随机分为90dB组、75dB组和正常组,实验组孕鼠每日接受噪声刺激2h。孕7、14、19、21天采孕鼠血,RIA法测血清皮质酮水平;取孕19、21天胎鼠称重后取肺脏,RT-PCR法测胎肺SP-B mRNA表达水平。结果:随着噪声强度的增加、作用时间的延长,实验组孕鼠的血清皮质酮水平逐渐增加,胎鼠体重逐渐下降,胎肺SP-B mRNA表达水平逐渐下降,各组间比较差别有统计学意义。结论:大鼠孕期噪声暴露后,机体产生的皮质酮水平升高,可以导致胎鼠宫内发育迟缓(IUGR),胎肺发育不成熟,上述不良影响程度与噪声呈强度-效应、时间-效应关系,与机体产生的皮质酮呈浓度-效应关系。     

腹腔镜对腹部疑难病例的诊治探讨(附4例报告)

我院近两年来用腹腔镜在诊断腹部疾病特别是诊治腹部疑难病例中取得了一定的效果 ,现报告如下。1　病例简介例 1,女 ,5 5岁。因腹胀腹痛伴肛门未排气 5ｄ收住院。Ｘ线腹部立位平片示小肠梗阻。入院诊断为机械性小肠梗阻。经保守治疗 11ｄ症状缓解 ,为进一步明确病因 ,行腹腔镜腹腔探查术 ,术中见回 -回肠、回 -结肠套叠 ,经腹腔镜手术松解肠套叠 ,术后康复出院。例 2 ,男 ,6 3岁。因胃癌术后 5年 ,腹痛 19ｈ收住院 ,Ｘ线腹部立位平片示肠梗阻。入院诊断为胃癌术后、机械性肠梗阻 ,行腹腔镜腹腔探查术 ,术中见小肠肿瘤 ,其余脏器无异常 ,转开…