危险分层对肺栓塞管理策略的指导价值

急性肺栓塞(APE)的病情严重程度影响患者的预后和死亡风险,依据病情进行风险评估可以指导临床决策.初始危险分层是根据血流动力学不稳定的临床症状和体征进行的,这些症状和体征可反映APE早期的高死亡风险.在血流动力学稳定的APE患者中,需要进一步进行(高级)风险评估,细化的危险分层和预后评估可以协助临床更合理和精准地管理患...     

食管癌高剂量率腔内放疗临床及实验研究进展

<正> 近年来,随着高剂量率后装治疗技术的广泛应用,食管癌腔内放疗技术的应用再度兴起,目前国际上除将其作用食管癌外照射后为进一步控制局部病灶所采用的一种必需有效辅助治疗措施外,还将其与其它治疗方法配合应用,使食管癌5年生存率提高达47.8％。由于放疗技术水平的不断提高和设备的不断改进,腔内放疗在食管癌综合治疗中的价值越来越受到人们重视。 一、食管癌腔内放疗的历史回顾 1925年Guisez等开始使用低剂量率腔内放射治疗食管癌,当时他们在巴黎首次报告了利用低剂量率腔内镭疗法治疗270例食管癌的经验,其中30例生     

口腔口咽肿瘤切除术后较大缺损修复的研究

目的总结口腔口咽肿瘤切除后较大缺损的修复方法，讨论影响组织瓣相关并发症的因素。方法回顾性分析2004年12月～2006年4月我院头颈外科收治的部分口腔口咽肿瘤患者64例，肿瘤切除后出现较大缺损，使用组织瓣66块进行修复，其中带蒂组织瓣39块，游离组织瓣27块。结果27例游离组织瓣中，2例前臂皮瓣坏死，成功率92．6％；39例带蒂组织瓣中，4例胸大肌肌皮瓣出现部分坏死。成功率90％。64例患者中，除1例死亡外，全部恢复经口进食。带蒂或游离组织瓣的选择及术前放疗与否不影响组织瓣相关并发症的发生。结论对口腔口咽部肿瘤切除后的较大缺损，应视缺损的范围、大小及患者的一般情况、术前放疗、颈部手术史等综合考虑，选择最合适的组织瓣进行修复。如果出现皮瓣相关井发症，尤其对术前放疗者应积极处理。     

Graves'眼病球后放射加球后注射激素治疗的临床研究

Graves’眼病是眼科常见的眼眶疾病,主要表现为球后及眶周软组织浸润性病变。发病机制不明,以往治疗多采用激素类,但副作用大,治疗周期长,停用后又容易复发或恶化。放射治疗用于Graves’眼病, 可有效缓解症状,阻止突眼发展,但单纯使用有效率只有50-70％。本研究采用球后放射治疗和球后     

并发于颈髓室管膜瘤的神经纤维瘤病2型四例

神经纤维瘤病2型(neurofibromatosis type 2,NF2)为常染色体显性遗传病,定位于22q11-q13.1,主要表现为双侧听神经瘤,可伴有颅内和椎管内的神经纤维瘤、脑膜瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤等.本组收集4例并发于颈髓室管膜瘤的NF2,现报道如下.     

髓内细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

目前，脊髓损伤(spinal cord injury．SCI)的治疗仍然是神经科学领域中一个极具挑战性的课题。已经证实，神经元和神经胶质的丧失是SCI后脊髓功能永久性障碍的主要原因^[1]。由于中枢神经系统(central nervous system，CNS)的自我修复能力有限，因此通过髓内细胞移植替代缺失的神经细胞有望成为治疗SCI的有效办法。近十余年来．髓内细胞移植治疗SCI取     

盐酸艾司洛尔预防全麻气管拔管期间心血管反应45例效果观察

目的探讨盐酸艾司洛尔在全麻气管拔管期缓解心血管副反应的疗效。方法观察组45例术毕给予艾司洛尔1mg/kg。用生理盐水稀释至10ml于20～30s内静脉缓慢注射。结果观察组45例患者在应用艾司洛尔后心率明显下降，SBP、DBP较低；拔管后SBP、DBP均低于基础值。结论盐酸艾司洛尔静注，适用于全麻术后气管拔管期，具有防止心动过速、血压升高和使患者舒适无躁动的功效。     

体部X线刀质量控制提高肿瘤患者生存质量的研究

Thestereotacticradiotherapyincludes：radiosurgerysuchasgammaknife，X－knifetherapy（stere－focusedradiotherapy），conformalradiotherapy，intensitymodulatedradiotherapy．Thequalitycontrolandqualityassuresarethemostimportanteventsinthenewkindsofra－diotherapy．Theconceptof“surgery”gaveprominencetothecharac－teristicsofonetimeandgreatdosage犤１犦．Examiningtheimagespriorandduringsurgerysimulatesanoperationalfield，thuscomputerallysupportingtheresectionofatumorstrictlyintherangeofCT－definedout…     

^99Tc^m—survivin mRNA反义肽核酸基因显像在肿瘤与炎性反应模型中的对比研究

目的研究^99Tc^m-survivin mRNA反义肽核酸（PNA）显像在肿瘤特异性诊断中的价值。方法用^99Tc^m标记人工合成的12碱基单链survivin mRNA反义PNA。20只荷瘤（A549）裸鼠按随机数字表法分为4组,每组5只。每只裸鼠经尾静脉注入^99Tc^m-survivin mRNA反义PNA,3组进行体内分布研究,其余进行显像研究。用同样方法对20只炎性反应（金黄色葡萄球菌）小鼠进行分组、体内分布和显像研究。采用SPSS13．0软件进行统计学分析,组间计量资料比较采用t检验。结果^99Tc^m-survivin mRNA反义PNA在肝内分布最高,其次是肾,注射后4h肿瘤组靶／非靶（T／NT）比值明显高于炎性反应组,分别为3．69±1．13,2．03±0．47,差异有统计学意义（t=3．01,P=0．02）。肿瘤组在注射药物后0．5h即可见肿瘤清晰显影,至4h时显影仍较清晰,而炎性反应部位始终未见明显显影。结论^99Tc^m-survivin mRNA反义PNA基因显像可通过其在肿瘤组织中的特异性浓聚区分肿瘤与炎性反应,为肿瘤的特异性诊断提供了一种可能的新方法。