鼻咽癌放疗后复发与纤维化DE-MRI的特征及病理对照研究

目的：探讨动态增强MRI技术对鼻咽癌放疗后复发与纤维化的鉴别诊断价值。方法;本研究中鼻咽癌放疗后复发患者15例,放疗后纤维化患者20例,均行三维容积内插法MRI扫描,获取病变区的时间一信号强度曲线（TIC）,测量并分析以下指标：MRI信号值（MRI值）、最大对比增强率（MCER）、最大对比增强率的时间（Tmax）。每例患者均取活检进行病理检查。结果：TIC类型：复发组中Ⅱ型（速升-平台型）12例,Ⅲ型（速升-缓降型）3例;纤维化组中I型（速升-缓升型）6例,Ⅱ型3例,Ⅳ型（缓升型）11例。在15～210S各时间点,复发组病灶的MRI值明显高于纤维化组,差异均有统计学意义（F=34．172～370．347,P〈O．001）;而在0S时,两组的MRI值差异无统计学意义（F=1．296,P-0．263）。复发组的MCER为13．64±0．52,明显高于纤维化组（6．50±1．05）,两组间差异有统计学意义（F=30．303,P〈0．001）。复发组Tmax明显早于纤维化组。结论：应用MRI动态增强技术分析MRI值、MCER指标可以鉴别诊断鼻咽癌放疗后复发与纤维化。     

让农民看病不再难

“脱贫三五年．一病回从前”“病床上一躺．一头猪白养：住上一次院．一年活白干”。昔日这些令人心酸的顺口溜，如今在淅川的百里山乡正被”交上10元钱．看病管一年”，“医疗条件好．生活节节高”的喜悦心声所代替。日前．笔者在淅川县采访时．真切地感受到农村新型合作医疗给农民生活带来的艳阳天。     

Kimura病的CT、MRI表现

目的 探讨Kimura病的CT、MRI表现,提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析11例经病理证实的Kimura病患者的临床特征、CT及MRI表现.11例Kimura病患者发生于(或累及)腮腺区7例,颌面部2例,硬腭1例,腹股沟1例(其中3例为异位复发,2例为原位复发).均表现为无痛性肿物,平均病程2年以上;嗜酸性粒细胞均明显增高.结果 CT和MRI表现:5例单发结节,6例多发结节;最小者约6 mm×3 mm,最大者约60 mm ×34 mm;较大结节边界不清楚,较小者边界清楚,邻近脂肪间隙内见条索影浸润,10例颌面部病灶均位于浅筋膜下;CT显示9例密度均匀,稍低于肌肉密度;3例在MR T2WI上呈稍高信号,在T1 WI上呈等或稍低信号;11例肿块呈中度至重度、均匀或不均匀强化;9例肿块(8例颌面部、1例腹股沟)伴有同侧(或双侧)引流区淋巴结肿大,边界清楚,无坏死,无融合,强化明显.结论 Kimura病具有一定的临床和影像特征,结合实验室检查,可以进行正确诊断.     

基于概化理论的40-65岁妇女骨质疏松症危险因素和中医证候调查问卷信度分析

目的:考核骨质疏松症危险因素和中医证候调查问卷的信度,以完善调查问卷的条目。方法:采用横断面调查的方法,在上海市徐汇区和北京市东城区社区40-65岁妇女开展问卷调查,建立数据库并以获得的1 740例调查数据为基础,通过分析信度指标(概化系数Eρ2)和可靠性指数(φ),评价调查问卷的信度。结果:被调查者与条目的交互效应变异分量的估计值为0.8350,占总变异70.31%,是变异的主要来源。决策研究中相对误差变异σ2(δ)为0.0226,概化系数Eρ2为0.9121。结论:调查问卷的整体信度高,质量较好,但在条目数量上尚需精简。     

Stathmin在非小细胞肺癌中表达增强* 基金项目：辽宁省科学技术计划立项课题资助（编号：2007225005-13）

 摘要:目的 探讨Stathmin在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）组织中和正常组织中的表达,了解其与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法 用免疫组化与RT-PCR方法,检测43例NSCLC 术后癌组织及正常组织标本中Stathmin蛋白与mRNA的表达。结果 Stathmin蛋白和基因在NSCLC中阳性表达率分别为62.79%和67.44%,显著高于正常组织的16.28%和20.93%（P＜0.01）,其表达与肿瘤细胞分化程度和有无淋巴结转移有关（P ＜0.05）。结论 Stathmin在NSCLC的发生发展过程中起了重要作用,可能成为预测NSCLC恶性程度的新的生物学及个体化治疗的敏感指标。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现

目的 报道9例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的影像学表现,提高影像医师对该病的认识.方法 回顾性分析经过病理确诊的原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤9例共14个病灶的临床特点及影像学资料.结果 9例患者全部行术前乳腺钼靶X线检查,7例表现为单侧乳房单个肿块,1例表现为单侧乳房多个肿块,1例表现为单侧乳腺均匀致密伴皮肤增厚,未见明显肿物,所有病灶均未见分叶、毛刺、泥沙样钙化、乳头凹陷等典型乳腺癌影像学表现.结论 原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤临床及影像学表现缺乏特点.如果临床上考虑乳腺恶性肿瘤,而乳腺钼靶X线片上缺乏泥沙样钙化、分叶、毛刺等乳腺癌特征性表现,原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤应在鉴别诊断之列.     

丹红注射液对血栓性浅静脉炎血液流变学、炎症细胞因子及内皮功能的影响

目的:观察丹红注射液对血栓性浅静脉炎血液流变学、炎症细胞因子及内皮功能的影响。方法:随机将2014年2月至2015年1月在河南省中医院住院治疗的63例血栓性浅静脉炎患者分为两组,对照组给予阿司匹林肠溶片和低相对分子质量肝素钙注射液治疗,在对照组治疗的基础上,研究组给予丹红注射液治疗,治疗2周后,观察两组的疗效,并对比两组治疗前后的血流动力学、炎症指标、内皮功能变化情况。结果:①疗效:研究组的总有效率为92.86%,对照组的总有效率为76.19%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②血液流变学:治疗后,两组的血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白均出现不同程度的下降,差异显著(P<0.05),且与对照组对比,研究组下降更加明显,差异显著(P<0.05)。③炎症细胞因子:治疗后,两组的白细胞介素-1(IL-1),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C-反应蛋白(hs-CRP)均出现显著性的下降(P<0.05),且研究组的IL-1,IL-6,TNF-α,hs-CRP均明显小于对照组(P<0.05)。④内皮功能:治疗后,两组的内皮素、血管性血友病因子均出现显著性的下降(P<0.05),且研究组的内皮素、血管性血友病因子均明显小于对照组的(P<0.05)。结论:丹红注射液能有效地改善血栓性浅静脉炎的临床症状,改善血流动力学情况和内皮功能,抑制炎症反应。     

骨显像与MRI对鼻咽癌脊柱转移瘤诊断的对比观察

目的 比较放射性核素骨显像(简称骨显像)与脊柱MR检查对鼻咽癌脊柱转移瘤的检出能力.方法 回顾性分析47例鼻咽癌伴有脊柱转移患者的骨显像和脊柱MR检查结果 ,以累及椎体个数为单位,比较两种检查方法 对脊柱转移瘤的检出能力.结果 随访证实47例患者共187个椎体有转移灶.骨显像检出153个(153/187,81.82%),脊柱MR检出182个椎体(182/187,97.33%),二者差异有统计学意义(χ~2＝23.758,P＝0.000).结论 脊柱MR比骨显像更能有效地检出鼻咽癌的脊柱骨转移灶,可作为早期诊断脊柱骨转移的首选方法.     

中药人体群体药代动力学研究关键问题的探讨

针对中药人体群体药代动力学(PPK)研究的关键问题进行总结和探讨.阐述了中药PPK的研究对象、测定指标的选择;认为多成分药代动力学曲线的拟合、有效成分的检测是中药PPK研究的关键问题,并结合中药PPK已有的研究成果,探讨了中药群体药代动力学曲线拟合方法,并分析了其可行性.     

基于多项Logit模型的绝经后骨质疏松症高危人群危险因素分析

目的:筛选绝经后骨质疏松症高危人群的危险因素.方法:对1740例绝经后骨质疏松症高危者进行双能X线吸收仪骨密度检测,对符合标准者进行现场问卷调查.采用多分类Logistic回归方法分析绝经后骨质疏松症与危险因素之间的定量关系,建立多项Logit模型.结果:模型最终引入的变量有绝经年限、体重指数、鱼类膳食、是否变矮、是否绝经和生产次数.结论:绝经是绝经后骨质疏松症的主要危险因素,低体重指数也是绝经后骨质疏松症发病的危险因素;鱼类膳食和绝经后骨质疏松症发病之间均存在负相关性,是绝经后骨质疏松症的保护性因素.