医院门诊短信平台的实现

手机短信息方便、快捷、经济、准确的优点,使其应用日趋广泛。医院信息系统要实现全面数字化。也需要与短信应用相结合。在实践医院门诊系统与短信平台结合的前提下,探讨了主动为病人提供个性化服务、优化门诊就诊流程的方式,以期借短信平台来进一步提高医院服务质量。     

骑缝钉与微钢板内固定跖骨颈骨折的比较

[目的]比较骑缝钉与微钢板内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析本院骨科2017年1月—2019年3月收治的第2～5跖骨颈骨折36例患者的资料.依据医患沟通结果,将患者分为两组,18例采用骑缝钉固定,18例采用微钢板固定.比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]所有患者均顺利手术,骑缝钉组切口总长度...     

气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用

目的:探讨在婴儿麻醉手术中气管插管麻醉的应用。方法:2010年3月～2014年3月共有120例患儿来我院进行手术治疗,所有患儿均给予气管插管麻醉。记录5个时间点患儿的心率(HR)以及中心静脉压(MAP)的变化:分别为进入手术室后(T1)、气管插管后(T2)、手术后10 min(T3)、手术结束时(T4)以及麻醉拔管后(T5)。记录患儿的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并比较在导管插入后的变化。记录婴儿患者的气道峰压(Ppeak),并比较麻醉前后的变化。在患儿逐步恢复意识的过程中记录拔出导管的时间并在患儿清醒时记录患儿清醒的时间。结果:导管插入后,患儿的PETCO2无明显变化,Ppeak降低。患儿T2、T3较T1时MAP明显下降,HR减慢(P<0.05);T4、T5较T2时HR加快,MAP增加(P<0.05)。麻醉后拔管时间(62.0±7.2)s,清醒时间为(115±11.5)s。患儿进行气管插管麻醉显效63例,有效51例,无效6例:总有效率为95.0%。结论:气管插管麻醉应用于婴儿麻醉,可以满足婴儿手术时的要求,值得临床推广。     

静态骑缝钉固定治疗外侧跖骨颈骨折的临床疗效

目的探讨静态骑缝钉治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析天津市第五中心医院骨科2017年1月至2018年12月收治的34例第2～5跖骨颈骨折患者的临床资料。17例患者采用静态骑缝钉治疗, 17例采用逆行克氏针治疗。静态骑缝钉组:男性11例, 女性6例, 年龄34.6岁(范围:21～50岁), 右侧10例, 左侧7例。逆行克氏针组:男性12例, 女性5例, 年龄36.2岁(范围:23～53岁), 右侧9例, 左侧8例。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、测量患侧跖趾关节的主动屈伸活动范围, 比较两组临床疗效, 并记录骨折愈合时间, 统计术后并发症情况。采取独立样本t检验、非参数检验或χ2检验对组间各指标进行比较。结果患者均获得随访, 随访时间14.2个月(范围:12～17个月)。所有患者骨折均愈合, 静态骑缝钉组和逆行克氏针组患者的骨折愈合时间无差异[(11.2±2.1)周比(11.5±3.1)周, t=0.030, P=0.743]。末次随访时, 静态骑缝钉组和逆行克氏针组的VAS[1.00(1.00)分比1.00(1.50)分M(QR), Z=...     

兔早期放射性脑损伤:1H-MRS与病理对照研究

目的 建立新西兰兔早期放射性脑损伤模型,观察MRS各指标的变化,并与病理组织学改变进行对照.方法 将27只均接受单次大剂量25 Gy全脑照射后的成年新西兰兔随机均分为9组,设照射前、照射后1～8周共9个观察点,行单体素1 H-MRS.在每个观察时间点于MR扫描结束后处死该组动物,观察病理学改变,并与MRS改变结合分析.结果 胆碱/肌酸(Cho/Cr)比值的变化趋势为先上升后明显下降:照射前为1.52±0.28,照射后4周为3.20士0.72,照射后8周为2.04±0.05;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr比值的变化趋势为逐渐下降:照射前为1.97±0.25,照射后8周为1.28±0.05.Cho/NAA比值呈持续上升,照射前为1.19±0.15,照射后8周为2.04士0.78.照射后2周,组织病理学开始发现小血管充血和血管内皮细胞肿胀;照射后4周脑室周围白质和胼胝体出现神经元肿胀,胞浆水肿,星形胶质细胞和小胶质细胞增生,并见脱髓鞘改变.结论 新西兰兔早期放射性脑损伤模型 MRS各观察指标的变化与病理组织学改变密切相关;MRS可以作为早期检测放射性脑损伤的影像学手段.     

BAG-1在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨BAG-1在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）中差异的表达,了解其与NSCLC临床病理特征之间的关系。方法：应用免疫组化与RT-PCR方法,检测80例NSCLC 术后癌组织及其癌旁组织标本中BAG-1蛋白与mRNA的表达。结果：BAG-1在NSCLC中阳性表达率71.25%,与癌旁组织相比存在显著差异（P<0.05）,并且其表达与肿瘤细胞分化程度有关。结论：BAG-1作为抗凋亡基因在NSCLC的发生发展过程中起了重要作用,可能成为预测NSCLC恶性程度的新的生物学及个体化治疗的敏感指标。     

自拟芪丹通络汤辅助治疗糖尿病足患者的效果分析

目的:探讨糖尿病足患者采取自拟芪丹通络汤治疗的效果及对溃疡区微炎症状态、创面血管新生指标的影响.方法:选取2018年10月～2020年7月收治的135例糖尿病足患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组67例和观察组68例.对照组接受甲钴胺肌肉注射联合封闭负压引流术治疗,观察组加用自拟芪丹通络汤治疗.两组均持续治疗2个...     

绝经后骨质疏松症的中医常用治法及四味中药的研究进展

中医药治疗绝经后骨质疏松症能够改善症状,提高生存质量和骨密度,具有其优势与特色.掌握中医常用治法,以及常用中药的现代医学及药理研究进展,能更好地为中医防治绝经后骨质疏松症提供思路.中老年患者具有多虚多瘀、久病入络的特点,补肾、健脾、柔肝、活血是本病治疗的常用治法,补肾是治疗的核心,活血化瘀贯穿于疾病防治的始终.根据绝经...     

40岁～65岁绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷信度和效度分析

目的:考核绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查问卷的信度和效度。方法:运用克朗巴赫α系数和Guttman折半系数法考核问卷信度,问卷"躯体症状"领域的结构效度采用因子分析方法。结果:问卷"躯体症状"领域肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证4个维度的克朗巴赫系数仅值分别为0.803、0.871、0.811和0.707,整个领域的克朗巴赫系数α值为0.913;Guttman折半信度值分别为0.789、0.83 1、0.743和0.699,整个领域的Guttman折半信度值为0.867。结构效度分析按特征根值>1提取其因子,共提取了10个因子,累积方差贡献率达到53.789%。结论:问卷具有较好的信度和效度,对绝经后骨质疏松症危险因素及证候调查有一定的实用价值。     

扩散加权成像中表观弥散系数和相对表观弥散系数对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)中表观弥散系数(ADC)和相对表观弥散系数(rADC)对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 对53例进行乳腺疾病初诊的女性患者的66个病灶,应用单次激发自旋回波-平面回波序列(SE-EPI)进行扫描,在相同的感兴趣区(ROI)下,分别于扩散敏感系数(b)为500和800 s/mm~2.时,测量病灶及同侧远隔部位正常乳腺腺体的ADC值,并计算rADC值.根据受试者工作特性曲线(ROC),确定鉴别乳腺良、恶性病变的最佳ADC和rADC阈值,评价不同b值下,各阈值鉴别诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确率.结果 当b值为500 s/mm~2时.良、恶性病灶对应的ADC值分别为(1.71±0.31)×10~(-3)mm~2/s和(1.31±0.38)×10~(-3) mm~2/s,诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1.435×10~(-3)mm~2/s,其诊断的敏感度为82.1%,特异度为81.5%;最佳rADC阈值为0.62,其诊断的敏感度为76.9%,特异度为100%.当b值为800 s/mm.时,良、恶性病灶的ADC值分别为(1.55士0.29)×10~(-3)mm~2/s和(1.14±0.29)×10~(-3)mm~2/s,诊断乳腺恶性肿瘤的最佳ADC阈值为1.295×10~(-3)mm~2/s,其诊断的敏感度为79.5%,特异度为81.5%;最佳rADC阈值为0.71时,诊断的敏感度为89.7%,特异度为88.9%.当b值为800 s/mm~2、rADC的诊断阈值为0.71时,ROC曲线下面积最大.结论 DWI扫描时间短,无需对比剂.ADC和rADC作为诊断指标,其敏感度、特异度均较高,尤其是rADC,对乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值.