经食管超声心动图在心血管术中的应用研究:205例分析

目的 探讨经食管超声心动图（ＴＥＥ）作为常规监测工具,在心血管手术中对外科治疗和麻醉处理的总体影响。方法 ＴＥＥ监测２０５例手术,在体外循环（ＣＰＢ）前后对心脏和血管的结构及功能在全面检查和监测。结果：ＴＥＥ检测对治疗的干预为７３例次（３５．６％）,一般性干预２２例次（１０．７％）,决策性干预５１例次（２４．８％）;瓣膜病相关性干预４９例次高于非瓣膜病相关性干预２４例次（分别为６７．１％,３２．９     

冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断研究

目的：冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性畸形，以左主干爱累多见，患者多夭折于婴幼儿期，存活至童年乃至成年仍有猝死的可能。早期诊治尤为重要。本文探讨超声心动图检出该病的可行性。方法：分析５例左主干起源于肺动脉病例的二维超声心动图（２ＤＥ）和彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的发现。其诊断经心血管造影及手术证实。结果：５例均有左室增大，右冠状动脉增宽但起源正常，左主干增宽与主动脉左窦不连接，可探及其在肺动脉干后部的开口；ＣＤＦＩ检出了肺动脉中部的双期连续性血流，其中４例检出了室间隔右缘与之伴行的左右冠状动脉间的交通支。结论：该病具特征性的２ＤＥ与ＣＤＦＩ改变，采用综合超声技术可做出诊断或提示性诊断。     

氯丙嗪对精神分裂症患者外周血T细胞亚群的影响

本文应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列从间接免疫荧光法检测５４例精神分裂症患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群，以探讨氯丙嗪对其影响。结果发现精神分裂症患者Ｔ淋巴细胞亚群间的紊乱出现于服用氯丙嗪等药物之前，从未服用药物的新发病患者与已服氯丙嗪等药一月以上的患者均存在免疫功能异常，服药组与未服药组之间无明显差异，提示精神分裂症患者细胞免疫功能异常与氯丙嗪等抗精神病药物无明显关系。     

超声心动图诊断完全性肺静脉畸形引流及确定引流途径

本文分析45例经手术证实的完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)的2DE资料,女24例,男21例,年龄5个月～37岁。心上型30例,肺静脉(PV)汇集为一总干(CPV)连接垂直静脉(VV),其中27例经无名静脉(ImV)入上腔静脉(SVC),2例VV直接入SVC,1例具体引流位置不详。14例心内型中10例经冠状静脉窦(CS)回流至右房,4例直接回流入右心房;混合型1例,其左上PV在心包外进入ImV,其它PV汇集后经CS入右房。45例中43例并存ASD,2例并存卵圆孔和动脉导管未闭。2DE以检     

多西他赛联合替加氟和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察多西他赛联合顺铂、替加氟（DCF1方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法：采用DCFt方案治疗66例晚期胃癌患者。多西他赛75m／m^2,d1;顺铂75m／m^2,d1;替加氟20mg／kg,静脉滴注d。天,3周1个周期,至少2个周期。结果166例晚期胃癌中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）36例（54．5％）,稳定（SD）16例（24．2％）,进展（PD）14例（21．2％）。中位肿瘤进展时间为6．1个月（3．5—11．5个月）,中位总生存期为11．2个月（6．0—14．5个月）。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ-Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以自细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻便秘。无治疗相关性死亡。结论：DCFt方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

术中经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用

目的 探讨及总结经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析7例主动脉-左心室异常通道患者,包括先天性主动脉-左心室隧道4例,获得性主动脉-左心室异常通道3例,包括主动脉瓣置换术后主动脉瓣旁的主动脉与左心室间的异常交通合并机械瓣瓣周漏2例,室间隔缺损修补术后残余分流、主动脉与左心室异常交通合并主动脉瓣穿孔1例.7例患者体外循环前后均即刻行经食管超声心动图检查,全面评价主动脉-左心室异常通道的形态,主动脉瓣受累情况、机械瓣瓣周漏情况及升主动脉等周边结构的形态及功能.结果 7例患者术中经食管超声均正确诊断,并准确显示7例主动脉-左心室异常通道的交通口位置、直径、隧道宽度、长度、走形及与邻近结构关系等解剖信息.2例患者合并升主动脉扩张.1例主动脉瓣无冠瓣和左冠瓣发育欠佳,主动脉瓣少、中量反流,1例主动脉瓣穿孔患者主动脉瓣中大量反流.2例机械瓣瓣周漏患者瓣周少、中量反流.手术包括单纯闭合主动脉-左心室隧道、主动脉瓣位机械瓣置换、主动脉瓣成形等.术后经食管超声心动图即刻评价主动脉-左心室异常通道的闭合情况、主动脉瓣机械瓣的功能、成形术后自体主动脉瓣的功能,保证了手术效果.结论 术中超声心动图能为外科医师提供主动脉-左心室异常通道及周边结构受累的详细解剖及功能信息,并可及时、准确地评价通道闭合情况和主动脉自体瓣或机械瓣功能等手术效果.     

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

目的 探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断.方法 对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较.结果 成人患者13例,均伴有明显血流动力学异常,行二尖瓣置换术.学龄患儿1例,合并肌部室间隔缺损,因明显血流异常行二尖瓣置换术.2岁以下患儿6例,其中2例合并完全型心内膜垫缺损伴肺动脉高压、1例合并部分型心内膜垫缺损+主动脉缩窄,行矫治手术;无显著血流异常2例,分别合并主动脉缩窄+动脉导管未闭、膜部室间隔缺损;重度狭窄1例且合并乳头肌发育异常,因无适用手术而采取保守治疗.17例经手术探查证实超声诊断.结论 超声心动图技术能够准确地诊断DOMV,并评价其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法.     

生物信息学预测丹参酮ⅡA影响乳腺癌预后的相关基因

目的 通过生物信息学方法分析与丹参酮ⅡA影响乳腺癌发展相关的差异基因.方法 检索基因表达数据库(GEO)获得GSE85871目标数据集,筛选丹参酮ⅡA作用前后乳腺癌的差异表达基因.对其进行基因本体论(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析,利用蛋白互作网络分析(PPI)获得核心基因后依次进行生存分析,根据P值...     

静脉药瘾者弓形体感染及其影响因素的调查研究

目的 了解静脉药瘾者弓形体感染状况及其影响因素.方法 202例静脉药瘾者作为研究对象,采集血清,采用酶联免疫吸附法和聚合酶链反应观察弓形体感染和常见的血源传播病毒的感染指标.结果 静脉药瘾者中弓形体检出阳性35例,总感染率17.33%,感染率与当地正常人群比较,差异具有显著意义(P＜0.05),吸毒史长短和重叠艾滋病毒(HIV)感染与弓形体感染有关.结论 静脉药瘾者是弓形体感染的高危人群,而长期吸毒和伴发HIV感染时,机体免疫功能受到严重破坏,对弓形体易感性增高.     

超声系列诊断方法的建立及其在先天性心脏病的综合应用与推广

超声系列诊断方法的建立及其在先天性心脏病的综合应用与推广刘汉英，刘延玲，程克正，杨浣宜，李建蓉（中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院，北京１０００３７）总结建科１８年来引进及建立的一系列超声无创诊断心脏病方法，和１００００余例诊断先天性...