角膜地形图对近视眼圆锥角膜的筛查

目的探讨角膜地形图对近视眼圆锥角膜的筛查。方法选取2018年2月至2019年2月于我院眼科接受角膜塑型术矫正近视的125例患者(共218眼)作为观察对象,采用计算机辅助的角膜地形图系统进行角膜曲率、屈光度、角膜散光度、表面非对称指数(SAI)、角膜表面规则指数(SRI)及进行角膜形态学描述。结果通过对125例近视眼患者进行疾病筛查显示,有1例患者表现为亚临床圆锥角膜,右眼-9.5DS∝-2.0DC85°角膜屈光力为48D,最佳矫正视力为0.8,中央角膜厚度为460μm;左眼-6.0DS∝-1.5DC175°,角膜屈光力为46.5D,最佳矫正视力为1.0,中央角膜厚度为410μm;角膜地形图显示于左眼下方出现扇形红色岛状隆,右眼角膜地形图正常;通过对125例近视眼患者进行疾病筛查显示有7例患者表现为可疑。结论角膜地形图在近视眼圆锥角膜的筛查应用中具有积极导向,可用于早期诊断圆锥角膜病变,为临床近视眼的诊治提供及时的信息支持,适用于临床推广。     

人参皂苷Rg1对H2O2诱导的HT22细胞凋亡及胞内Ca2+变化的影响

目的 研究人参皂苷Rg1对H2O2诱导的HT22细胞凋亡及胞内Ca2+浓度变化的影响.方法 以0、6.25、12.5、25、50、100μg/L人参皂苷Rg1预处理细胞24 h,采用Ca2+荧光染料探针Fluo-3/AM负载细胞1 h后,50 mmol/L H2O2刺激细胞,多功能酶标仪测定荧光强度,激光共聚焦显微镜实时监测[Ca2+]i变化,Hoechst 33258染色检测细胞凋亡.结果 H2O2可诱导细胞内Ca2+浓度增加(P<0.01),并增加细胞凋亡率(P<0.01).不同浓度人参皂苷Rg1可呈剂量依赖性的抑制H2O2诱导的HT22[Ca2+]i增加(P<0.01),抑制细胞凋亡(P<0.01),以50μg/L的作用为最强(P<0.01).结论 人参皂苷Rg1可通过降低H2O2诱导的HT22细胞内Ca2+水平的升高,抑制氧化应激引起的细胞凋亡.     

探讨在临床中开展药学服务对减少中药不良反应的效果

目的:对临床中药师开展药学服务对减少中药不良反应的效果进行分析探讨.方法:将本院在近年来收治的中医治疗的患者60例作为研究对象,随机分为两组:对照组与观察组,每组30例,对照组采取常规方法治疗,观察组在对照组的基础上加上药学服务,由临床中药师实施药学服务.结果:观察组中药不良反应发生率显著低于对照组,两组统计对比,差异显著(P<0.05).结论:药师在临床上开展药学服务能使中药副作用显著下降,确保用药安全性,值得推广.     

智能化糖尿病眼底病变诊断系统

糖尿病视网膜病能造成患者视力损失或失明.我们提出了一个让患者了解自己的视网膜状况的智能糖尿病眼底诊断系统,包含云服务器和手机端应用.患者可自主拍摄眼底图像,并通过手机应用上传至服务器.服务器端将对图像进行分析处理,包括视盘和黄斑区的定位,血管分割,病变检测和病变分级.根据国际标准,对于非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)分为正常、轻度、中度和重度四个等级,采用图像分割的方法来提高效率.采用医院提供的眼底图像进行测试,总体达到85%的准确率.     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性研究

目的 探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性.方法 选取2016年2月~2016年12月我院人工流产患者100例进行回顾性分组研究.芬太尼组采用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉;氟比洛芬酯组采用丙泊酚复合氟比洛芬酯进行麻醉.比较两组患者镇痛优良率;丙泊酚平均用量、患者唤醒平均时间;麻醉中呼吸抑制和宫缩情况、手术前和手术开始后平均动脉压、血氧饱和度和心率.结果 氟比洛芬酯组患者镇痛优良率跟芬太尼组无显著差异,P>0.05;氟比洛芬酯组丙泊酚平均用量显著比芬太尼组少,患者唤醒平均时间显著比芬太尼组短,P<0.05;氟比洛芬酯组患者呼吸抑制率显著比芬太尼组低,宫缩情况显著优于芬太尼组,P<0.05.在手术开始后,两组患者平均动脉压、血氧饱和度和心率跟术前比较均有所降低,但芬太尼组降低的幅度明显大于氟比洛芬酯组,P<0.05.结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产的可行性高,可有效发挥镇痛作用,维持生命体征稳定,减少丙泊酚用量,缩短唤醒时间,减少呼吸抑制等并发症的发生,对改善患者宫缩情况效果更好,值得推广.     

亚硝酸钠联合异丙酚全身麻醉对失血性休克复苏的肺组织保护作用

目的 探讨亚硝酸钠联合异丙酚全身麻醉对失血性休克复苏患者的肺损伤的影响.方法 选取2014年4月至2016年4月收治的失血性休克患者186例,随机分为对照组和试验组,每组93例.试验组在异丙酚麻醉期间,静脉输入亚硝酸钠溶液,对照组用等量0.9%氯化钠溶液取代亚硝酸钠溶液.监测动脉血气PaO2、PaCO2、SpO2,肺泡灌洗液(BALF)的炎性因子TNF-α、IL-6、C3a、C5a水平,白蛋白含量,中性粒细胞数量和血清中NO含量.结果 试验组PaCO2、TNF-α、IL-6、C3a、C5a水平,白蛋白含量,中性粒细胞数量均低于对照组(P<0.05);试验组PaO2、SpO2和血清中NO含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亚硝酸钠联合异丙酚全身麻醉在失血性休克复苏期可以减轻酸中毒,对肺组织有保护作用.     

复方骨形成蛋白生物复合物预防剩余牙槽嵴吸收实验

目的:观察复方骨形成蛋白牛物复合物植入大鼠下颌切牙拔牙窝用于预防牙槽嵴吸收的效果,为临床应用提供实验依据.方法:选用健康雄性Wistar大鼠54只,随机分为对照组、单纯壳聚糖组、复方骨形成蛋白生物复合物组,18只/组;制备复方骨形成蛋白生物复合物及单纯壳聚糖复合物,分别植入对应组大鼠下颌切牙拔牙窝内;3组动物于3、6、9周每组每次处死6只,切取下颌骨,用软X线机配备Image-Pro Plus软件检查牙槽嵴相对高度,双能X线骨密度分析仪测定骨密度值,常规病理切片观察牙槽窝成骨.结果:3、6、9周复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽嵴相对剩余高度和骨密度值均高于对照组及单纯壳聚糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);3、6、9周病理切片显示复方骨形成蛋白生物复合物组牙槽窝成骨优于对照组及单纯壳聚糖组.结论:复方骨形成蛋白生物复合物可用来预防拔牙后牙槽嵴的吸收,有广阔的临床应用前景.     

互联网+孕产期保健模式在新型冠状病毒肺炎防控期间运用的分析

目的探讨互联网+孕产期保健模式在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防控期间发挥的作用,为特殊时期的高危孕产妇管理提供适宜保健服务。方法结合嘉兴市妇幼信息系统和微信版《嘉兴妇幼》功能,利用电话和互联网等方式,分析2020年2月1至29日妇幼信息平台内未结案孕产妇（全市组）、进行早孕建册的孕产妇（新建册组）以及由于具有流行病学史而需要医学观察（医学观察组）3组孕产妇的妊娠风险五色高危评定分类、高危因素和主要妊娠结局。结果全市组孕产妇36479例,其中高危孕产妇28436例（77.95%）,红色风险221例,占高危孕产妇的0.78%,前两位风险因素为胎盘早剥、凶险性前置胎盘。新建册组孕产妇2855例,其中高危孕产妇1698例（59.47%）,红色风险1例,占高危孕产妇的0.06%,风险因素为剖宫产3次。医学观察组孕产妇521例,其中高危孕产妇367例（70.44%）,红色风险1例,占高危孕产妇的0.27%,风险因素为低纤维蛋白原血症。全市孕产妇共分娩3250例,其中围生儿死亡14例（4.31‰）,产后出血147例（4.52%）,早产185例（5.69%）,剖宫产1211例（37.26%）。结论在COVID-19防控期间可以充分运用互联网+孕产期保健,实时动态掌握辖区高危妊娠风险孕产妇,提升健康教育效果,个性化开展孕期保健服务,加强辖区高危妊娠管理,保障母婴安全。     

脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏分析

目的 探讨脑外科气管切开患者痰培养的细菌分布及药敏结果.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的脑外科气管切开患者140例,收集患者呼吸道痰液标本做细菌学鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性.结果 140例脑外科气管切开患者中共检测出病原菌170株,其中革兰氏阴性菌102株,主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌等;革兰氏阳性菌54株,主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌;真菌14株.耐药性分析表明,主要革兰氏阴性菌对头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、妥布霉素较敏感;大部分革兰氏阳性菌对头孢西丁、万古霉素、左氧氟沙星的敏感性较高,对红霉素、青霉素耐药.结论 经痰培养,脑外科气管切开患者的致病菌主要有肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌球菌等,治疗时需根据细菌分布特点结合耐药情况合理给药.