沈阳地区产妇产前产后情绪状态变化的研究

目的了解产妇产前产后的情绪变化情况,为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名、产后产妇220名进行测试,收回有效问卷434份（产前216份,产后218份）。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据（常模）进行组间比较,其他项目用χ2检验对产前产后的数据进行了比较。结果孕妇总体产前产后的SA S总粗分与全国正常群体模型（全国常模）相比无显著性差异,但产后明显少于产前（χ2=0.003,P〈0.01）。产前产后的SDS总粗分均明显低于全国常模（P〈0.01）,而产后的产妇SDS总粗分又稍低于产前。结论在调查的产妇中,产后焦虑和抑郁的出现情况明显低于产前,说明产妇分娩后多数人都处于情绪比较稳定的状态。     

镇痛棒的研制及其在人工流产术中的应用

为了减免人工流产受术的痛苦，防止人流综合征的发生，我们研制了人流镇痛棒，对400例早孕妇女应用的效果观察表明，实验组手术无痛率为57．5%，而对照组无痛率为18%；置棒后30min宫颈扩张程度是对照组的1．7倍。实验组人流综合征反应发生率0.75%，显低于对照组(9%）。实验组异常心电图发生率7．33%．显低于对照组(41%），表明镇痛棒对预防人流术时迷走神经异常兴奋引起的心律失常有一定的作用。     

兔附件扭转模型的建立及其意义探讨

目的建立一种操作简单、病变典型、稳定性好的兔在体附件扭转模型并探讨保留卵巢术后卵巢的病理变化和iNOS的改变。方法40只日本大耳白兔采用随机数字法分为附件扭转(adnexal torsion,AT)模型组(n = 32)和对照组(n = 8)。模型组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周,避开血管,以4/0丝线横穿扭转形成的3个螺旋圈后固定于左侧腹壁,然后再将之分成4组,每组8只,分别于扭转24、48、72、96h后解除扭转后取双侧卵巢;对照组假手术后96h后取双侧卵巢。所有切除之右侧卵巢组织行病理学研究的内对照,左侧卵巢取1/2行病理检测,另1/2行iNOS生化水平检测。结果左侧附件扭转3周固定左侧腹壁24 h后可见卵巢充血、炎细胞浸润、细胞水肿;48h见较多的炎细胞浸润,细胞结构紊乱;72 h见大量炎细胞浸润,结构损坏和局灶性坏死;96 h见弥漫性细胞坏死;卵巢组织病理评分呈现相同的时相性变化。各组iNOS生化检测水平(左侧vs.右侧),AT组 ［24 h (3.542±0.987) vs. (1.521±0.214)U/mgprot,P<0.01;48 h (4.986±1.321) vs. (1.832±0.321) U/mgprot,P<0.01;72 h (7.991±1.832) vs. (1.124±0.357)U/mgprot,P<0.01;96 h (6.991±1.227) vs. (1.732±0.572)U/mgprot,P<0.01］。且AT组卵巢均有iNOS不同程度表达,72 h组表达达高峰,96 h下降。 结论成功地制备兔附件扭转模型,方法简单、病变典型、重复性好,可模拟女性附件扭转的病理生理过程,对进一步研究附件扭转具有重要意义。初步认为附件扭转72h后卵巢发生不可逆改变,是临床处理附件扭转并保留卵巢的时间临界点。      

2163例产妇生殖道分泌物培养鉴定及药敏结果的耐药性分析

目的通过对2 163例产妇生殖道分泌物培养鉴定结果及药敏实验的回顾性分析,了解产妇生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法对2013年1月至2014年6月在该院产科病房住院的产妇生殖道分泌物标本共2 163例检验结果做回顾性分析。结果从2 163例临产妇的宫颈分泌物中分离出1 190例阳性标本,阳性检出率为55.0%;其中革兰阳性球菌871例,占40.3%,以凝固酶阴性葡萄球菌601例为主(27.8%);革兰阴性杆菌223例占10.3%,其中大肠埃希菌143例(6.6%);真菌136例(6.3%),其中白色假丝酵母菌123例(5.7%);革兰阳性菌对万古霉素和呋喃妥因的药物敏感度最高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的药物敏感度最高。结论产妇生殖道分泌物菌群分布较广,致病菌多为条件致病菌。为了更好地为患者进行预防和治疗,临床医生应该根据细菌培养及药敏结果结合临床合理应用抗菌药物。     

宫颈肌瘤全子宫切除术40例临床分析

我院自2000年1月至2003年12月共收治直径≥9·5cm的宫颈肌瘤40例,均经病理检查证实。占同期子宫肌瘤手术的2·8%(40/1424)。患者年龄31~54岁,平均(43·93±4·83)岁。全部为已婚已育妇女。半数以上患者伴有尿频、排尿困难,偶有月经量过多。宫颈肌瘤分型:根据手术探查将宫颈肌瘤     

解除附件扭转对兔卵巢组织MDA、GSH-Px和CAT的影响

目的 观察附件扭转(AT)后再灌注对兔卵巢丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的影响.方法 雌性成年日本大耳白兔40只,随机分为实验组(n=32)和对照组(n=8).实验组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周后固定于左侧腹壁,24h后解除扭转,再分成4组,每组8只,分别于24、48、72、96h后取双侧卵巢.对照组行假手术,96h后取双侧卵巢.取左侧卵巢检测GSH-Px、CAT活性及MDA含量,以切除的右侧卵巢作为内对照.结果 附件扭转解除后,GSH-Px活力于再灌注24h至72h明显下降(P＜0.01),96h后与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);CAT活力在附件扭转解除后24h及48h明显下降(P＜0.01),72h后开始升高,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而96h后明显高于对照组(P＜0.05);附件扭转解除后24h及48h,实验组左侧卵巢MDA含量明显上升(P＜0.01),72h后开始下降,但仍明显高于对照组(P＜0.01),至96h时与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 附件扭转后解除扭转,GSH-Px、CAT和MDA发生变化,影响家兔卵巢的氧化应激性损伤程度,随着解除扭转时间的延长,卵巢损伤逐渐减轻,这与卵巢局部产生的GSH-Px、CAT逐渐恢复或升高,同时MDA逐渐清除有关.