阿尔茨海默病脑血流灌注改变的性别差异及其与认知损害的相关性

【摘要】目的：利用磁共振3D伪连续动脉自旋标记（3D-pcASL）成像,探讨阿尔茨海默病（AD）患者脑血流灌注（CBF）改变是否存在性别差异,及其与认知损害的相关性。方法：招募74 例AD患者（男33例、女41例）、74例AD伴遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者（男29例、女45例）及74例健康志愿者（对照组,包括男31例、 女43例）,所有被试行3D-pcASL成像,获得脑血流量（CBF）图,使用双因素协方差分析获得性别与组别（AD、aMCI及HC组）存在交互作用的脑区,并将这些脑区的CBF值与简易精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）得分进行偏相关分析。结果：对照组和aMCI组中男性组与女性组之间MMSE和MoCA得分的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而AD组中女性组的MMSE和MoCA得分显著低于男性组（P＜0.05）。对CBF值的双因素协方差分析结果显示左侧顶下缘角回、缘上回、颞上回及颞中回存在性别与组别（AD、aMCI及HC组）的交互作用,女性AD组中上述脑区的CBF值与MoCA得分均呈显著正相关（r=0.378,P=0.019;r=0.377,P=0.020;r=0.347,P=0.033;r=0.433,P=0.007）,而男性AD组中上述脑区的CBF值与MoCA得分均无显著相关性（P＞0.05）。结论：在AD进展过程中,男性和女性的脑血流灌注改变存在性别差异,且与认知障碍相关,这提示我们在进行AD进展研究时应充分考虑性别差异,以开发更有效的生物标志物。     

大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现

目的 分析大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经临床和病理证实的大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现并复习相关文献.所有患者均行CT平扫,其中5例行增强扫描.对病灶的部位、数目、形态、边缘、密度及强化特征等进行观察分析.结果 11例病变中发生于腮腺8例,颌下腺3例.7例双侧多发,4例单侧单发.根据CT表现可分为多发结节型、单发肿块型和弥漫浸润型.以多发结节型最多见,其典型表现为双侧腮腺和(或)颌下腺腺体弥漫性肿大,密度不均匀性增高,见多发结节样软组织密度影及多发囊状低密度影,增强后呈不均匀强化,结节实性部分为中等至明显强化,囊状低密度不强化.结论 尽管大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现多样,但仍具有一定特点,能为临床诊断和选择治疗方式提供帮助.     

成都市2～5岁幼儿家长家庭意外伤害认知及行为调查分析

目的:了解成都市2～5岁幼儿家长对家居用品安全认知及行为现状,为降低儿童家庭意外伤害发生率提供建议。方法:选择成都市12所幼儿园,采用分层和整群抽样方法,调查3616名2～5岁幼儿家长家居用品安全知识、相关行为等状况。结果:仅0.1%的家长清楚如何对家居用品进行全面检查,掌握儿童用药安全关键点的家长占64.80%,吃饭时安静坐着吃的儿童仅占被调查家庭的28.30%,儿童总是在吃东西前征求大人意见的占被调查家庭的25.7%。不同区域家长获得相关知识的途径也有所不同。结论:成都市幼儿家长在家居用品安全知识上还存在严重不足,健康行为形成率还较低,教育及卫生部门应对幼儿家长开展针对性的家居安全知识教育,以降低儿童家庭意外伤害风险。     

幼儿家庭意外伤害干预

目的评价成都市幼儿家长在接受家庭意外伤害干预后不同时期的效果,为降低儿童家庭意外伤害发生率提供建议。方法采用分层和整群抽样方法,选取成都市12所幼儿园的幼儿家长1769名参加干预活动,在干预后1周及干预后3个月分别采用问卷进行效果评价。结果采取的干预措施在不同时期不同程度的提高了儿童家长对家庭意外伤害预防相关知识的知晓率,帮助儿童养成了相关安全行为,干预后1周效果比3个月后明显。如干预前安全检查五方面知晓率仅占0.96%,干预1周后上升到10.42%,但是干预3个月后,知晓率又下降至2.41%,不同时期的干预效果在知识及行为多方面均呈现相同趋势。结论建议幼托机构定期加强及更新相关知识的培训,不断加强幼儿家长及幼儿知识的积累,培养正确的态度,提高对儿童意外伤害预防能力。     

成都市幼儿家长对家居用品安全认知及行为

目的了解成都市不同地区幼儿家长对家居用品安全认知及行为现状,为降低儿童家庭意外伤害发生率提供建议。方法 2010-11选择成都市12所幼儿园,采用分层和整群抽样方法,调查3 616名幼儿园家长家居用品安全知识、相关行为等状况。结果能正确辨识家居用品安全检查最重要5方面的家长仅占被调查者的0.7%,只有7.2%的家长能正确选择药品治疗不同年龄阶段及不同症状的儿童感冒。吃饭时安静坐着吃的儿童仅占被调查家庭的28.30%,儿童总是在吃东西前征求大人意见的占被调查家庭的25.7%。不同区域家长获得相关知识的途径也有所不同。结论成都市幼儿家长在家居用品安全知识上还存在严重不足,健康行为形成率还较低,教育及卫生部门应针对不同区域的幼儿家长通过不同途径开展针对性的家居安全知识教育,以降低儿童家庭意外伤害风险。     

新疆洛浦县育龄期妇女碘营养状况及食盐行为影响因素调查

目的调查2018年新疆洛浦县育龄期妇女碘营养状况及食盐行为影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,在洛浦县布亚乡、恰尔巴格乡和杭桂乡随机抽取300名育龄期妇女;采用国家统一的问卷开展调查,问卷内容包括基本信息、婚育及家庭情况、食盐与富碘食品情况、碘缺乏病防治相关知识和健康教育情况等;同时采集妇女空腹晨尿,采用砷铈催化分光光度法WS/T 107.1-2016检测尿碘浓度,采用快速法半定量检测被调查者食用盐碘含量。结果共调查296名妇女,应答率为98.67%,平均年龄为(35.06±9.02)岁,育龄期妇女食用碘盐含量达到合格碘盐标准,合格碘盐食用率为90.00%;尿碘中位数为129.00μg/L,不同食用碘盐行为的育龄期妇女尿碘中位数差异有统计学意义(z=-3.095,P0.05);不同食用碘盐行为的育龄期妇女尿碘频数分布差异有统计学意义(χ2=9.626,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,知晓缺碘引起相关疾病和预防缺碘有效方法是食用碘盐的影响因素。结论洛浦县育龄期妇女碘营养状况总体达到适宜水平,但不食用碘盐的育龄期妇女发生碘缺乏病的风险较大;在育龄期妇女中重点宣传缺碘的危害和碘盐是预防缺碘的有效方法等核心知识,同时应做好育龄期妇女孕前碘营养水平监测。     

2013年读片窗(2)

1病史摘要男性,17岁,左下颌肿块逐渐增大伴疼痛1月余。CT检查左侧颞下窝、下颌骨升支周围见一团块软组织密度肿块,边界尚清楚,密度不均匀,可见囊变坏死区(图1,2),增强后病灶呈环形及多房样强化(图3,4),邻近翼板、左侧下颌骨升支及左侧上颌窦外侧壁骨质吸收破坏,可见轻度骨膜反应(图5,6)。鼻咽顶后壁软组织稍增厚,右侧上颌窦内见软组织密度影,窦壁骨质完整,两侧颈部未见明显肿大淋巴结。     

双层探测器光谱CT冠状动脉成像虚拟单能级图像与常规图像质量比较

目的 比较双层探测器光谱CT虚拟单能级冠状动脉血管图像与常规扫描图像的质量,优化冠状动脉的CT图像质量.资料与方法 回顾性分析2021年2—6月于合肥市第二人民医院行双层探测器光谱CT冠状动脉血管成像患者图像100例.以10 keV为间隔,将光谱数据重建出40～150 keV虚拟单能级图像.分别在主动脉根部(AO)、左...     

2013年读片窗(5)

病史摘要患者,女性,4岁,无意中发现腹部右侧包块,临床无明显不适,血常规正常。CT检查CT平扫示：肝脏体积增大,肝内见一巨大囊实性占位性病灶,密度不均匀,边界较清楚,大小约为8.0㎝×8.0㎝×12.0㎝,邻近血管受压移位,