表观扩散系数全容积直方图在鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值

目的 比较表观扩散系数（ADC）全容积直方图与传统测量ADC在鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤中的差异，探讨直方图相关参数的临床应用价值。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2016年5月至2020年5月临床诊断为脑肿瘤的患者，经病理证实为20例高级别胶质瘤、25例脑转移瘤，回顾性分析患者头颅MRI资料。分别用ADC全容积直方图及传统测量ADC进行肿瘤弥散加权成像的评估，测量记录直方图相关参数，包括峰度、偏度、平均ADC、最大ADC、最小ADC、中位ADC、极差及百分位点的ADC。对比相关参数及传统测量法ADC在2种肿瘤间的差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数鉴别诊断的效果。结果 高级别胶质瘤患者传统测量法的ADC值为（0.82±0.23）×10^-3 mm²/s，脑转移瘤为（0.89±0.25）×10^-3 mm²/s，差异无统计学意义（P>0.05）。ADC全容积直方图测得高级别胶质瘤患者的峰度、偏度、最大ADC和极差分别为（4.40±2.08）×10^-3 mm²/s、（0.87±0.72）×10^-3 mm²/s、（2.63±0.44）×10^-3 mm²/s和（2.14±0.52）×10^-3 mm²/s，脑转移瘤患者分别为（3.12±1.44）×10^-3 mm²/s、（0.41±0.55）×10^-3 mm²/s、（2.17±0.65）×10^-3 mm²/s和（1.55±0.69）×10^-3 mm²/s，差异有统计学意义（P<0.05）。极差的ROC曲线下面积为0.76，敏感度为84.62%，偏度系数的特异度为90.00%。结论 全容积ADC直方图在高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别中具有优越性，优于ADC传统测量方法。     

鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽治疗耳鸣的效果评价

目的研究鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽治疗耳鸣的效果。方法选择2015年6月~2017年6月我院收治的96例耳鸣患者。将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用鼓室内注射利多卡因联合心理辅导进行治疗,观察组在对照组基础上行耳鸣掩蔽疗法进行治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为81.25%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心理状态评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼓室内注射利多卡因联合心理辅导基础上应用耳鸣掩蔽疗法治疗耳鸣,疗效确切,可以明显改善患者心理情况,提高患者生活质量,适合推广应用。     

巨大肾积水误诊为肾囊肿4例临床分析

目的探讨巨大肾积水易误诊为肾囊肿的常见原因及诊治方法。方珐报告4例不同病因所致巨大肾积水误诊为肾囊肿的临床资料。结果4例患者术中确诊为肾积水,行相应治疗。结论巨大肾积水有时不易与肾囊肿相鉴别,术前应进行详细检查,如不能完全鉴别需术中探查,避免术后形成尿瘘从而引发医疗纠纷。     

能谱CT扫描钙基图及水基图区分泌尿系结石成分的初步实验研究

目的 探讨能谱CT扫描钙基图及水基图区分体外不同成分泌尿系结石的价值.方法 已知单一成分(尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石10枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石18枚,一水草酸钙结石24枚)的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE能谱CT行GSI(gemstone spectral imaging)扫描,测量GSI图像的钙基图值与水基图值,并采用方差分析比较各组间结石钙基图值与水基图值的差异.上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分.结果 经统计学处理,钙基图及水基图中测量值差异有统计学意义(F值为304.327,67.407,P值均=0.000).组间两两比较,水基图上六水磷酸铵镁结石与胱氨酸结石(P=0.063)、一水草酸钙结石与碳酸磷灰石(P=0.347)无统计学差异,其余各组结石间钙基图及水基图测量值均有统计学意义(P<0.05).结论 能谱CT扫描水基图可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石.钙基图可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙及碳酸磷灰石.     

椎管内髓外硬膜内血管母细胞瘤一例

患者 男,52岁,腰骶部及右下肢胀痛2个月,加重1周,于2010年12月6 日人院.体检:腰骶部棘突压痛(+),四肢肌力、肌张力正常,脊椎四肢无畸形.一般情况及血常规、肝肾功未见异常.行腰椎MR平扫及增强扫描,示腰2水平髓外硬膜内见类圆形等T1(图1)、稍长T2信号(图2),直径约1.2 cm,其上方见增多迂曲血管流空征象,增强扫描病灶呈明显均匀强化,病灶周围见多根强化的条状血管影,并可见一根血管与病灶相连(图3,4).     

成都市五类重点人群流感大流行认知及行为态度现状调查研究

目的:了解成都市重点人群对流感的认知和行为态度情况;方法:采用问卷现场调查的方法收集相关资料,利用SPSS15.0对数据进行处理和分析;结果:不同人群对流感核心知识的知晓存在一定差异,不同人群对流感的行为和态度也不尽相同。除了门诊医生(23%)外,大部分学生、建筑工人、门诊病人等人群(超过70%)对政府应对流感的工作信心不够。结论:五个重点人群对流感知识和健康的态度行为有一定认知,但还需进一步加强宣传,对流感的态度行为还需进一步加强倡导,政府应加强与社会公众的交流与沟通。     

小檗碱增加乳腺癌细胞对阿霉素药物敏感作用的实验研究

目的:观察小檗碱联合阿霉素对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖的影响及潜在机制。方法:培养三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞株;CCK-8检测不同浓度阿霉素和联用小檗碱后细胞的存活率变化;Western blot检测细胞内p300、hSIRT-2、H3K56ac蛋白表达情况;细胞划痕实验、侵袭小室法检测药物对MDA-MB-231细胞迁移和侵袭能力的影响。结果:阿霉素对细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性,相同浓度阿霉素联合终浓度80 μmol/L盐酸小檗碱对细胞的增殖抑制率均明显高于单独使用阿霉素（P＜0.05）。p300、hSIRT-2、H3K56ac三种蛋白在对照组及加药组中均有表达,hSIRT-2蛋白在加药后含量降低,p300和H3K56ac蛋白的含量仅在含小檗碱组的细胞中增多,差异有统计学意义（P＜0.05）。细胞侵袭和迁移实验显示小檗碱可以有效增强阿霉素对乳腺癌MDA-MB-231细胞三维迁移能力的抑制作用。结论:小檗碱可协同阿霉素抑制MDA-MB-231细胞增殖,共同发挥抗肿瘤效果,作用机制可能与p300、hSIRT-2、H3K56ac蛋白有关。     

乳鼠间充质干细胞可以被诱导表达胰岛素

目的在乳鼠骨髓间充质干细胞(MSC)定向诱导成产胰岛素细胞过程中,检测胰十二指肠同源性盒因子1(PDX-1)和nestin的表达。方法通过细胞培养方法分离培养MSC,加入10μg/L人表皮生长因子(EGF)、10μg/L碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、10μg/L肝细胞生长因子(HGF)、10μg/L人B细胞调节素、20 mmol/L烟酰胺和20 g/L B27进行诱导。诱导后,采用反转录PCR检测胰岛素、PDX-1和nestin的mRNA的表达,并以免疫荧光细胞化学染色检测胰岛素、PDX-1和nestin蛋白表达。结果在乳鼠MSC分化为产胰岛素细胞过程中,胰岛素和PDX-1 mRNA的表达上调,nestin mRNA表达下降;nestin、PDX-1和胰岛素蛋白能在产胰岛素细胞中共表达。结论 MSC可以定向诱导而表达胰岛素。     

读片窗(8)

临床病史患者女性,18岁,学生,发现腹部包块1年余。PE：神清,心肺（-）,腹稍胀,无下腹部及腹壁隆起。腹软,下腹部可触及一10cm×8cm×18cm大小包块,包块质中,界限清,活动度差,无压痛及波动感,皮肤表面无红肿,发热。双下肢无浮肿，NS（-）。     

高等医学院校医学影像专业青年教师培养模式的探讨

21世纪以来,随着计算机科学与临床医学的发展,医学影像学进入了飞速发展的时期,医疗机构对医学影像专业的毕业生的需求也逐渐加大。近年来,我国高等教育迅速发展,医学院校办学规模的不断扩大,医学影像专业的招生数量成倍增长,相应的专业教师队伍也逐渐壮大。师资队伍中的青年教师比例逐年增加,他们的培养质量直接关系到影像专业人才培养的质量及学校影像专业的发展,同时也是支撑医学院校发展的重要支柱之一。青年医师的培养是高校人才培养的重要组成部分,如何培养出高质量的医学影像青年医师一直是医学高等院校关注的热点问题。为了能使青年教师更好地适应医学影像发展的需要,需要重视和加强青年教师的培养,从而提高其综合素质,保证医学影像专业持续、协调、健康的发展。本文就如何提升医学影像学科青年教师的教学理念、教学素质、身心素质、思想政治及职业素质等方面进行探讨,旨在逐步提高医学影像学青年教师的培养质量,从而为培养出更多的综合型、创新型医学影像专业人才打下坚实的基础。