读片窗(2)

患者,男,53岁,外伤致左上肢疼痛,活动受限1周。 CT检查所见：左肱骨近端见一不规则囊状骨质破坏区,三维重建冠状位及矢状位可见左侧肱骨外科颈移位,并可见多处骨折线,左侧肱骨头处部分骨小梁消失,周边未见明显硬化边,病变区未见明显软组织肿块影。     

小檗碱联合阿霉素对三阴性乳腺癌MDA-MB-231/ADR细胞株增殖迁移的影响及机制

目的 探讨小檗碱(BBR)联合阿霉素(ADR)对三阴性乳腺癌MDA-MB-231阿霉素耐药细胞株(MDA-MB-231/ADR细胞株)增殖迁移的影响及机制.方法 对数生长期MDA-MB-231/ADR细胞株分为对照组(L-15培养基)、ADR组(ADR终浓度为0.5、1、1.5、2、2.5 mg/L)、BBR组(BBR...     

都江堰市板房卫生院医院感染管理现状及对策

[目的]了解灾区板房卫生院医院感染管理状况,为提出预防控制措施提供参考。[方法]采取问卷调查、抽样检测的方法,对13所板房卫生院的院感管理现状和消毒灭菌效果进行调查。[结果]灾区板房卫生院缺乏院感管理组织和人员的占23%,发热门诊一房多用的占69.2%,消毒供应室、发热门诊布局流程合格率为0,且近1/3无流动水洗手设施,医疗废物管理不规范,空气监测合格率仅15.4%。[结论]灾区板房卫生院院感管理问题较为突出,应进一步强化人员防控意识和能力、推行手卫生措施、规范医疗废物管理、加强指导和监管,并在今后的灾区板房医院建设中重视前期规划和卫生学评估、充分整合卫生资源。     

成都市9～12岁城市儿童家庭安全隐患调查

目的了解成都市不同地区儿童家庭安全隐患,为降低儿童家庭安全风险提供建议。方法2009-01选择成都市12所小学校,采用分层和整群抽样方法,调查1706名9～12岁儿童家庭安全隐患状况。结果仅有23.57%的儿童家庭安全用电全部合格,84.27%的调查家庭中存在不同类型的消防隐患,35.46%的家庭有烟雾报警器,76.05%的家庭灭火器和67.74%的家庭紧急电话放在正确位置,64.07%的调查家庭存在较大安全隐患,主城区、近郊区县和远郊区县综合得分分别为11.67、11.82和11.01。结论成都市儿童家庭存在较多安全隐患,尤其是家庭用电和消防安全隐患较重,教育及卫生部门应对学生家长开展安全知识教育,降低儿童家庭意外伤害风险。     

医学影像学科学研究的特征及发展变化方向

目的：通过文献计量学方法分析2001年至2010年发表在中国主要的影像学期刊《中华放射学杂志》的论著性文章,从而发现影像学科学研究的特征及发展方向。资料和方法：分析评价发表在《中华放射学杂志》的2378篇论著性文章,评价每篇文章的及全文的下述指标：影像学的亚专科,影像技术的类型,研究的类型、方法、统计学方法,及研究有无基金资助,文章的作者数目,第一作者的所从事的专业、单位的级别、所在的省会,同时动态分析上述这些指标在过去10年的变化趋势。结果：科学研究最多的亚专科是中枢神经系统（403/2378,16.9%）,第二和第三的分别是血管介入（369/2378,15.5%）,腹部（331/2378,13.9%）。834篇（35.1%）论著性的科学研究文章中使用了M R I的方法或者678篇（28.5%）使用了C T的方法。2034篇（85.5%）的科学研究是临床实验研究,1838篇（77.3%）为回顾性研究。10年内的时间趋势中,显著性上升的为乳腺亚专科,M R I成像技术,基础性研究的数量,大于50的样本量,使用统计学方法的文章,基金支持的文章数目,大于7位作者的数目和江苏、福建和新疆地方发表文章的数目;显著性下降的为超声成像技术和介入治疗技术,无统计学方法的文章数目,小于4名作者数目和山西省发表的文章数目。结论：应用文献计量学分析方法分析发表在中华放射学杂志上2001至2010年的论著性文章的科学研究的特征及发展变化方向可以为医学影像学的科学研究人员提供了更多有用的信息。     

迭代重建技术在临床低剂量腹部CT扫描中的应用进展

计算机体层成像（CT）图像拥有优质的密度分辨率和空间分辨率,其可靠的诊断价值在临床获得了 广泛认可,随着临床CT检查次数的不断增加,CT扫描的辐射危害越来越引起人们重视.根据国际共识,CT检查应遵循放射防护的“合理使用低剂量（ALARA-principle）”的基本原则,强渊在保证临床诊断的前提下,使辐射剂量保持在合理的尽可能低的水平[1].腹部CT检查一般要进行多期增强扫描（动脉期、静脉期、延迟期）,与其他检查部位相比,病人接受的辐射剂量会成倍增加,所以腹部CT检查有必要采用低剂量扫描方式[2].近几年,为了改善CT图像质量和降低辐射剂量,迭代重建（Iterative reconstruction,IR）技术逐渐应于于CT 图像的重建,本文就其相关原理及其在临床腹部CT的应用价值进行综述.     

从苍鹰体分离出一株鼠疫菌

1952年苏联在达格斯坦,从一只黑鸢体采集的跳蚤体内分离出鼠疫杆菌。1970年我国内蒙古自治区流行病研究所从一只白腹鸫体内也分离成功。有许多学者对鸟类进行了研究,但是,多数都未得到满意的结果。 我们于1987年5～11月在宁夏自治区盐池县柳杨堡乡长爪沙鼠自然疫源地发生鼠间鼠疫大流行期间,对该地一只死的苍鹰(Accipiter gentilis)进行病理和细菌学检     

2015年读片窗(6)

1病史摘要
　　患者,女性,62岁。头晕、头痛2个月余,抽搐4次。 PE：患者精神差,无昏迷,无明显阳性体征。双侧上下肢感觉及肌张力未见异常。血常规及尿常规未见明显异常。     

低剂量 CT 技术在泌尿系结石诊断中的应用价值

目的：探讨低剂量 CT 结合自适应统计迭代重建技术在泌尿系结石诊断中的价值。方法使用自动管电流调节技术,对临床怀疑泌尿系结石的41例患者同时进行常规剂量及低剂量 CT 扫描,其中常规组噪声指数（NI）设定为13,低剂量组 NI 设定为25,运用滤过反投影技术（FBP）及自适应统计迭代重建技术（ASIR）对图像进行1．25 mm 层厚重建,由两名放射科医师分别对结石（大小、位置、数目）、图像质量（1～5分）、图像噪声（1～3分）及诊断可信度（1～3分）等几个方面进行评估,记录两组扫描的容积 CT 剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量（ED）。采用 Wilcoxon 符号秩和检验及配对 t 检验进行统计学分析。结果低剂量组的平均 ED 为1．76 mSv,常规组的平均 ED为5．98 mSv（P ＜0．05）。低剂量组使用80％ASIR 法处理的图像质量明显高于 FBP 法处理的图像质量（P ＜0．05）,而与常规组 FBP 法处理的图像质量大致相仿,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论结合使用自动管电流调节技术及ASIR,可在保证图像质量的前提下,明显降低 CT 扫描辐射剂量,具有较好的临床可行性。