超选择性动脉栓塞术在急性胆管出血治疗中的应用

目的观察超选择性动脉栓塞术在急性胆管出血治疗中应用效果。方法急性胆管出血患者10例,采用Seldinger技术进行选择性肝动脉及其分支造影并实施超选择性动脉栓塞术。结果造影发现肝动脉假性动脉瘤7例、肝动脉终末支出血1例、肝左动脉胆管瘘呈胆管铸型1例、胆囊动脉出血1例,实施超选择性肝动脉栓塞术后胆管出血均停止。随访6～24个月,未见胆管再出血。结论超选择性动脉栓塞术用于急性胆管出血的治疗安全有效。     

预后营养指数与相位角在结直肠肿瘤病人营养不良诊断中的价值

目的：探讨PA和PNI在预测结直肠肿瘤病人营养状态中的应用价值,明确PA与营养状况的相关性,为早期识别营养不良提供依据。方法：467例拟行手术治疗的结直肠恶性肿瘤病人,入院后即运用营养风险筛查量表（NRS 2002）进行筛查,入院后的48 h内完成人体测量、生物电阻抗分析（BIA）和GLIM营养不良诊断,并记录病人的实验室检查及BIA检测值。根据血清白蛋白和外周血淋巴细胞计数计算得到预后营养指标（PNI）。评价相位角（PA）和PNI在结直肠肿瘤病人营养诊断中的价值。根据GLIM营养不良诊断标准运用ROC曲线评估PA和PNI的诊断灵敏度与最佳临界值。结果：42.0%的病人存在营养风险,37.0%的病人出现营养不良。PNI预测营养不良的最佳临界值为47.1(AUC:0.674,灵敏度：0.694,特异性：0.597),PA的截点值为4.75°（AUC:0.845;灵敏度：0.626;特异性：0.936）。两指标相结合的诊断方式更具一定的准确性。PA和PNI分别与BMI、去脂体质量、上臂肌围、腰围、基础代谢率、骨骼肌质量指数、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、血红蛋白呈正相关（P <0.05）...     

前列腺中央腺体占总腺体体积比联合前列腺特异抗原在前列腺癌中的诊断价值

目的:探讨前列腺中央腺体占总腺体体积比(PVc/PV)联合前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析本院2018年4月至2019年3月收治的100例PSA水平在4～20 μg/L且行前列腺穿刺患者的临床资料。通过核磁共振测量前列腺中央腺体及前列腺左右径、上下径及前后径,计算出前列腺中央腺体及前列腺...     

鞍区生殖细胞瘤临床与CT关系分析

本文对16例鞍区生殖细胞瘤的临床和CT资料进行了分析。结果表明,本病好发于儿童及青年,女性多见。临床常表现为尿崩症、视力障碍及丘脑下部-垂体功能紊乱。CT检查可确定肿瘤的部位,反映肿瘤的内部结构,提供恶性肿瘤的诊断依据以及确定脑积水的梗阻部位、发现蝶鞍局限性骨质破坏等。鞍区生殖细胞瘤起源于丘脑下部,如漏斗、视交叉、垂体柄等。肿瘤平扫呈高密度,少数可有多发、散在、小的低密度区;增强CT强化显著,低密度区无强化。肿瘤形态不规则,边界不清楚,沿脑脊液循环种植性转移及沿邻近室管膜浸润生长等,可视为恶性肿瘤征象,后者对本病具有特征性意义。另外,部分病例鞍区与松果体医生殖细胞瘤并存,检查中要注意寻找。     

介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值

目的：探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值。方法：32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA)，19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗。结果：DSA检查阳性19例占60％。其中肿瘤7例，动脉瘤8例。弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例，Crohn’s病1例。13例DSA检查阴性占40％。对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗，10例得到完全止血，9例止血不彻底。结论：选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值，动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施。     

肝癌TACE后CT随访评价

近年来，经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法。其治疗效果的随访除临床检验指标外，影像学检查也是疗效评价的重要手段。我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像，评价CT随访的价值。     

柳栎浸膏胶囊预防经皮肾镜碎石取石术后输尿管支架管附壁结石的疗效研究

目的探讨柳栎浸膏胶囊预防经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后输尿管支架管附壁结石形成的疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年4月在徐州医科大学附属医院因单侧肾结石接受PCNL的患者186例, 术中均留置6 F输尿管支架管, 经术后复查泌尿系平片, 确认术后残留结石为临床无意义结石(最大径≤4 mm), 根据术后服药不同将患者分为药物组(n=62)和对照组(n=124), 药物组患者口服柳栎浸膏胶囊, 对照组患者未服药, 两组患者术后接受同样的健康教育与饮食指导, 观察术后6周拔除输尿管支架管时, 输尿管支架管附壁结石形成情况, 并随访记录患者服药期间的不良反应、并发症及患者治疗的满意度。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果 PCNL术后6周拔除输尿管支架管时, 药物组输尿管支架管附壁结石重量:男性(334.20±26.65) mg, 女性(336.00±25.64) mg;对照组输尿管支架管附壁结石重量:男性(374.11±42.28) mg, 女性(374.42±42.44) mg, 药物组患者输尿管...     

DWIBS在恶性肿瘤介入治疗术后疗效评价中的应用

目的探讨磁共振背景信号抑制弥散加权成像技术(DWIBS)在恶性肿瘤介入治疗术后疗效评价方面的应用价值。方法恶性实体瘤介入治疗后病人21例,CT检查结果均为阴性。所有病人行常规MRI及全身DWIBS检查,对DWIBS图像进行3D-MIP重建并进行黑白翻转处理,观察介入治疗后肿瘤组织信号特点,DWIBS检查局部病灶阳性率及远处转移率。结果 DWIBS图像不受介入治疗后各种高密度物质的影响,残存、复发肿瘤组织及远处转移灶于DWIBS原始图像上呈明显高信号,类PET像上较周围正常结构呈明显低(黑)信号。18例病人DWIBS检查发现局部肿瘤残存或复发,局部病灶阳性率为85.7%。2例病人发现新发远处转移病灶。结论DWIBS能清晰显示肿瘤病灶活性的改变,可准确判断肿瘤介入治疗后病灶坏死程度及肿瘤复发,尤其适用于CT检查阴性的病人。     

经肠系膜上动脉介入溶栓治疗急性门静脉系血栓的疗效观察

对收治的23例急性门静脉系静脉血栓形成患者经肠系膜上动脉插管持续应用尿激酶溶栓治疗,结果14例(60.9%)患者治愈,5例(21.7%)显影欠佳但侧枝循环较前丰富而临床症状明显缓解,4例(17.4%)症状较重而效果欠佳行外科手术治疗,患者2 a生存率为86.9%.认为经肠系膜上动脉介入溶栓治疗门静脉系血栓形成具有损伤小、溶栓能力强的特点,是治疗症状较轻患者的首选疗法.     

消化系统疾病的介入治疗——原发性肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗主要包括二部分：经皮血管治疗技术及经皮非血管治疗技术，前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术；后苦则指在超声(US)、CT、MR引导下经皮穿刺瘤内局部治疗，包括瘤内药物注射与物理损毁治疗。