应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形

目的 探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法 对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论 三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.     

盐酸多西环素治疗游泳池肉芽肿9例临床分析

目的分析游泳池肉芽肿的临床特点及应用盐酸多西环素治疗的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月期间本院皮肤科门诊游泳池肉芽肿患者的临床资料,总结单独口服盐酸多西环素治疗效果。结果共收集9例患者,男4例,女5例,平均年龄(47.89±5.99)岁,平均病程(10.33±6.60)个月。所有皮损均累及上肢,5例皮损为局限性肉芽肿样斑块(Ⅰ型),4例皮损呈孢子丝菌病样沿淋巴管播散(Ⅱ型)。8例全程单一服用多西环素治疗,1例因胃肠道不适换用左氧氟沙星治疗。所有患者全部治愈,治愈平均时间是(2.28±0.67)个月。结论Ⅰ型和Ⅱ型游泳池肉芽肿可以单独使用盐酸多西环素治愈。     

黄酒对二硝基氟苯诱导的小鼠慢性接触性皮炎的影响

目的观察黄酒对二硝基氟苯诱导的小鼠慢性变应性接触性皮炎(ACD)的影响。方法 30只小鼠随机分成模型组、黄酒组和空白组,每组10只。模型组和黄酒组用2,4-二硝基氟苯反复诱导建立慢性ACD模型。在第4次激发前1天分别用纯水和黄酒灌胃,1次/d。第4次激发后48h测量各组小鼠左右耳厚度差,计数炎症细胞,用ELISA法检测血清IL-4、IL-17和IFN-γ水平,RT-PCR法检测耳组织中IL-4、IL-17和IFN-γmRNA水平。结果 4次激发后黄酒组的耳厚度差、炎症细胞计数、血清IL-17蛋白水平和耳组织内IL-17 mRNA相对表达水平均明显高于模型组(P0.05),但黄酒组血清中IL-4和IFN-γ水平和耳组织中IL-4和IFN-γmRNA相对表达水平与模型组差异无统计学意义(P均0.05)。结论黄酒可能通过上调IL-17水平加重慢性ACD小鼠模型的炎症反应。     

容积对比超声造影成像对兔闭合性肾外伤的初步研究

目的 初步探索容积对比超声造影(VCI-CEUS)成像对诊断闭合性肾外伤(BRT)的价值.方法 健康新西兰兔9只,雄性4只,雌性5只,随机平均分为3组.采用SMS型撞击器3种不同撞击力度,建立BRT动物模型.撞击前及撞击后10 min内,分别依次完成灰阶超声、彩色多普勒(CDFI)和实时三维超声造影(又称四维超声造影,4D-CEUS)采集原始数据,存于仪器硬盘.采用VCI软件处理相关图像.检查结束后,处死实验动物,通过大体病理验证检查结果.结果 9只兔均发生损伤,撞击力度越大,损伤级别越高.CEUS显示损伤病灶表现为充盈缺损.VCI-CEUS显示病灶在不同观察面、层厚及深浅,病灶图像各异:A平面多表现为以肾门向外的放射性扇形;B平面主要表现为楔形;C平面多表现为锯齿状.层厚薄,图像光点较粗,适合于显示小病灶,层厚较厚,图像细腻、整体感好,适合于较大范围病灶.通过调节深浅,可以表现不同病灶不同深度的分布范围和形态.不同的层厚,图像表现也有差别;VCI-CEUS结果和病理检查一致性好.结论 VCI-CEUS可以从不同角度和深度观察BRT损伤病灶分布的范围及形态,而且通过调节层厚,可以提高图像质量,其检查结果与大体病理具有较高的一致性.     

高频超声结合自动乳腺全容积成像对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨高频超声结合自动乳腺全容积成像对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:研究对象为53例在本院2018年10月至2019年11月来我院行高频超声结合ABVS诊断为导管内乳头状瘤的患者,均进行手术切除冰冻活检,证实高频超声结合ABVS对于IDP的术前诊断效力。结果:53例病例中,发现病灶68枚,30例为导管内乳头状瘤(单发性),16例为导管内乳头状瘤(多发性),5例为上皮内非典型增生,2例为导管内乳头状癌。结论:高频超声结合ABVS,可以显著提高IDP的术前诊断率。     

白细胞介素36α对小鼠银屑病样皮损及趋化因子CCL20的影响

目的 探讨白细胞介素(IL)36α对小鼠银屑病样皮损及CC趋化因子配体20(CCL20)的影响.方法 30只BALB/c雌性小鼠分为3组:凡士林空白对照组(对照组)、咪喹莫特模型组(模型组)以及IL-36α实验组(实验组).用小鼠银屑病皮损面积和疾病严重程度评分(PASI)观察银屑病样小鼠皮损动态变化.光镜下观察皮损组织形态学变化,并测量表皮层厚度.用实时荧光定量PCR、Western印迹检测对照组与模型组小鼠皮损中IL-36α表达情况,用实时荧光定量PCR、Western印迹法、免疫组化方法检测小鼠皮损中CCL20的含量变化.结果 模型组皮损中IL-36α mRNA表达水平明显高于对照组(△Ct值分别为0.0195±0.0059、0.0012±0.0004,两组比较,P＜0.05);模型组皮损中IL-36α蛋白表达水平明显高于对照组(分别为3.922±0.248、0.690±0.025,两组比较,P＜0.05).对照组、实验组CCL20 mRNA表达(△Ct值)分别为0.378±0.075、2.152±0.793,与模型组(0.999±0.178)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、实验组CCL20蛋白表达结果分别为0.025±0.009、0.397±0.033,与模型组(0.145±0.030)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果表明,实验组皮损中CCL20的含量较模型组显著增加,差异有统计学意义(Z=2.294,P＜0.05).结论 IL-36α可通过促进CCL20表达,加重银屑病样小鼠皮损病变.     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。     

C-反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）在手足口病诊断及预后评估中的临床应用价值。方法采用荧光聚合酶链反应技术检测205例疑似手足口病患儿人肠道病毒71型核酸和柯萨奇病毒A16型核酸的感染情况;采用速率散射法测定205例疑似手足口病患儿血清CRP和SAA水平。结果手足口病组血清SAA明显高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CRP水平高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SAA与CRP比值高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病重症组血清SAA与CRP明显高于非手足口病普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测血清SAA和CRP水平及了解SAA和CRP变化情况有助于小儿手足口病的早期诊断以及危重症的早期识别。     

医学生主观幸福感在生命意义感与学习动机关系中的中介作用研究

[目的]了解医学生生命意义感、主观幸福感与学习动机现状及三者之间的关系,为制订提升大学生的学习动机干预措施提供依据。[方法]采用便利整群抽样方法,应用个人意义指数量表中文版、青少年幸福感量表及学习动机量表对广州某医科大学一年级～三年级436名医学生进行问卷调查,构建结构方程模型,探索变量的影响路径。[结果]医学生个人意义指数量表总分为(80.83±13.36)分,主观幸福感总分为(173.46±26.67)分,学习动机总分为(78.83±11.18)分;路径分析表明生命意义感对主观幸福感及内生动机均具有明显正向影响(P0.05),主观幸福感对内生动机具有明显正向影响(P0.05),主观幸福感在生命意义感与内生动机间起部分中介作用,生命意义作用于内生动机的效应有29.8%是通过主观幸福感起作用。[结论]医学生的生命意义感和主观幸福感以及学习动机均处于中等水平;生命意义感可直接或通过主观幸福感间接影响内生学习动机。学校心理健康教育中应当注重对低年级医学生的生命意义教育,引导他们形成积极的生活态度,追寻人生目的,增进幸福感,从而提升内生学习动机水平。     

县市级综合性医院住院医师规范化培训师资评估体系实践与探索

国家级住院医师规范化培训（住培）基地承担着培训合格临床医师的重要任务,带教师资的综合能力和素质是培养合格住院医师的重要保障。我院住培基地师资评估体系构建取得初步成效,建立长效师资评估机制,按照师资认定要求严把准入关,对临床师资进行系统性教育培训,科学、客观、全面地开展师资评价,将师资评价结果有效地运用于住培实践中,促进住培质量的提升。同时,通过住培师资评估有利于调动师资的积极性、主动性和创造性,不断提高带教能力,改善带教态度,规范带教行为,实现师资个人发展与住培基地整体目标的统一。