新型冠状病毒肺炎疫情后期手术室感染防控管理

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情后期手术室预防医院感染、保证手术患者及医护人员安全的有效方法。方法成立手术室新型冠状病毒肺炎疫情后期感染防控专职小组,制定手术人员健康准入、办公区感染防控、患者入室筛查、手术患者家属管理、疑似或确诊新型冠状病毒肺炎手术感染防控等管理策略并严格实施。结果 2020年3月9～18日实施择期手术36例,急诊手术71例,其中9例按疑似/确诊病例实施手术,无医护人员感染事件发生。结论新型冠状病毒肺炎疫情后期感染防控管理策略的制定与实施,有利于手术室工作科学、有序开展,保障患者和医护人员安全。     

基于空间方位对应视域浅析关节对应取穴法的理论依据

关节对应取穴法是一种治疗四肢关节附近的痛症及运动功能受限的取穴方法,其特点为腕踝、肘膝、肩髋关节的上下左右交叉对应。基于中国古代哲学中空间方位对应的视域,关节对应取穴法的特点实是在"六合"空间整体观下,先天八卦图与洛书相结合于人身的体现。同时这种关节对应的特点与我国传统武术形意拳中"外三合"理论的特点不谋而合,这进一步证明了看似不相关的二者却具有相同的关节对应特点,实是中国传统哲学思想于人身的表达,亦是天人合一思想的具体展现。     

囊胚解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响

【目的】 比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2 ~ 3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响?【方法】 回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2 ~ 3 h后当天移植(0TET,n = 247)?提前1 d解冻过夜培养后移植(1TET,n = 276),对其妊娠结局进行比较?【结果】1TET组与0TET组相比移植了较少的胚胎个数(1.6 vs. 1.8,P < 0.001),获得较高的妊娠率(57.6% vs. 56.3%)?种植率(46.3% vs. 44.1%)和较低的流产率(9.4% vs. 12.2%)?多胎率(28.3%vs. 36.7%)?但除移植胚胎个数外,其他各妊娠结局指标的差异无统计学意义?人工周期(HRT)作内膜准备获得较高的妊娠率(62.8% vs. 53.0%,P = 0.027)?单囊胚移植周期分析发现,第5天发育为囊胚的胚胎比第6天的囊胚具有较高的种植率 (57.6% vs. 36.1%, P = 0.004)【结论】 提前1 d解冻囊胚过夜培养后再移植不会影响主要妊娠结局?影响妊娠率的因素有内膜准备方法和发育为囊胚的天数?降低多胎率可考虑D5单囊胚移植?     

76％复方泛影葡胺和碘油在子宫输卵管造影中的应用体会

<正> 子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)是不孕症患者首选的检查方法,它能清楚地显示子宫腔形状、大小、内壁情况,输卵管走行、通畅与否、狭窄部位、伞端情况及盆腔环境,并有一定的治疗效果。现就76%复方泛影葡胺和40%碘油在子宫输卵管造影中的应用报告如下。1 临床操作子宫输卵管造影术所用的对比剂,国内1956年颜小琼使用12.5%碘油,40%的碘油因其良好的对比度,曾经一度被广泛使用,从20世纪80年代末     

液相色谱-串联质谱法测定红花中非法染色物新品红、金胺O和苏丹红Ⅳ含量的研究

目的 建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定红花中非法染色物新品红、金胺0和苏丹红Ⅳ的含量.方法 采用安捷伦EC-C18(2.1 mm ×50mm,1.8 μm)色谱柱,流动相为20 mmol/L甲酸铵+0.1％甲酸(A)和乙腈(B),梯度洗脱,流速为0.2 ml/min,柱温为40℃,离子化方式为ESI,检测模式为MRM,选择离子对:(1)新品红m/z 330.3→223.2,m/z330.3→300.2;(2)金胺O m/z 268.2→147.2,m/z 268.2→252.2;(3)苏丹红Ⅳm/z 381.2→224.1,m/z 381.2→91.1.结果 该方法新品红、金胺O和苏丹红Ⅳ的线性范围分别为0.1086 ～ 271.50 ng/ml、0.1392 ～ 348.00 ng/ml和0.1352 ～338.00 ng/ml,回收率(n=6)分别为97.45％、96.44％和97.58％,RSD分别为0.70％、1.12％和0.89％,精密度、稳定性和重复性的RSD均小于3％.结论 该方法提取简单,测定方法定量准确,灵敏度高,适用于红花中非法染色物新品红、金胺O和苏丹红Ⅳ的含量测定.     

多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”的清洗效果观察

摘要 目的 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的60例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组：将污染后的内镜按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组：在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液（1∶〖KG-*2〗150）纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”(操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口)。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和ATP生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和ATP生物荧光法读值均明显低于对照组(P<0.05)。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。     

一测多评法测定平卧菊三七中绿原酸类成分

目的:分离鉴定平卧菊三七乙醇提取物所含绿原酸类成分,并用一测多评法建立其质量标准。方法:用制备型高效液相色谱法分离平卧菊三七中单体成分,利用液质联用、核磁共振法鉴定其结构。建立能准确测定其成分含量的HPLC方法,在此基础上,以绿原酸为对照,计算相对校正因子,建立"一测多评"法。结果:从平卧菊三七中分离纯化新绿原酸、绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B和异绿原酸C。相对校正因子的耐用性良好,一测多评法与外标法对比结果无显著差异。结论:异绿原酸A、B和C首次从本属植物中分离,所建立的含量测定方法可用于同时测定平卧菊三七提取物中5种绿原酸类成分。     

芳香疗法应用于阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种多发生于老年人的进行性发展的神经系统退行性疾病,严重影响患者的认知、记忆、行为和睡眠等功能,其病因至今尚未明确[1].AD 病程通常持续几年甚至几十年,对于患者及家属是一个痛苦的过程,也给社会造成巨大的经济负担[2].目前全世界对AD患者的护理经济总金额...     

Kaposi肉瘤中人类雄激素受体基因的克隆性研究

【摘要】 目的 通过检测人类雄激素受体（HUMARA）基因,分析Kaposi肉瘤组织X染色体失活方式,探讨其克隆性起源。 方法 选择25例女性石蜡包埋组织,其中Kaposi肉瘤组15例,皮肤良性血管瘤组10例。分别提取DNA,经甲基化敏感限制性内切酶HpaⅡ酶切消化,聚合酶链反应扩增HUMARA基因,产物经10%聚丙烯酰胺凝胶电泳,溴化乙锭染色后显示该基因多态性,以此判断Kaposi肉瘤克隆状态。 结果 15例Kaposi肉瘤石蜡组织标本中,HUMARA基因杂合子13例,其中X染色体HUMARA杂合性丢失（即酶切前为2条带、酶切后为1条带）12例（12/13）,为单克隆性;10例皮肤良性血管瘤中,HUMARA基因杂合子9例,仅1例杂合性丢失,两组差异有统计学意义（P < 0.01）。不同民族、分期和HIV感染的Kaposi肉瘤单克隆率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 Kaposi 肉瘤为单克隆肿瘤。     

下肢静脉溃疡创面治疗中疼痛管理的证据等级分析

目的 分析下肢静脉溃疡(venous leg ulcer, VLU)创面治疗中疼痛管理的已有证据。方法 采用PIPOST模式确定循证问题,检索建库以来至2023年5月数据库(国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、英国国家卫生医疗质量标准署、新 西 兰 指 南 研 究 组、加 拿 大 安 大 略 注 册 护 士 协 会、苏格兰校际指南网、乔安娜布里格斯研究所、TRIP循证医学数据库、临床指南研究与系统评价、加拿大临床指南网、美国传染病学会、循证医学图书馆、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方)中与下肢静脉溃疡疼痛管理相关的指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析,采用采用 AGREE Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE Ⅱ)和 JBI 2015 (JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具)质量评价工具分别对纳入指南、系统评价和证据总结进行质量评价,对文献中提取的证据进行FAME评价。结果 筛选后共纳入 8篇文献进行分析,包括4篇指南、2篇系统评价、1篇Meta分析及1篇证据汇总,得到证据14条,经FAME评价均为下肢静脉溃疡创面治疗中疼痛管理高等级证据。总结 本研究共汇总评价出下肢静脉溃疡创面治疗中疼痛管理的证据14条,为临床创面治疗工作的开展提供了最新的依据,有一定的科学性与实用性。