不典型急性心肌梗死合并脑梗死临床特点及治疗分析

目的研究不典型急性心肌梗死合并脑梗死的临床特点及临床治疗注意事项。方法回顾性分析本院2012年1月～2013年1月收治的21例不典型急性心肌梗死并脑梗死患者的临床资料,对患者的病症资料进行统计,观察患者的病症特点及治疗时的并发症等因素。结果 21例患者均为中老年患者,9例患者为心脏广泛前壁梗塞,3例前间壁梗塞,4例下壁梗塞,4例前壁合并下壁梗塞,1例下壁及后壁梗塞。患者的心功能分析中,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例;患者均为急性心肌梗死后1周内发生脑梗死,其中脑干梗塞4例,腔隙性脑梗死6例,基底节区脑梗死6例,多发性脑梗死3例,脑叶梗塞2例,诱发脑梗死因素较多。21例患者中,主要为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等病史,患者的血液黏度较高。结论心肌梗死患者出现心房颤动或低血压时,需要加强对患者的临床监护,并作好防治工作,预防脑梗死病症的出现。     

多系统器官衰竭并发急性脑血管病的临床分析

多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)是指急性疾病过程中并发一个以上系统或 (和 )器官的急性功能障碍。临床诊断和尸检的结果证明 ,ＭＳＯＦ是急症病死的重要原因之—。ＭＳＯＦ常并发于急性脑血管病 ,危害很大。现将我院自 1997～ 2 0 0 0我院住院的并发ＭＳＯＦ的 12 6例急性脑血管病     

评价他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的对他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效进行分析和探讨。方法以100例在2016年3月至2017年6月与我院接受治疗的老年激素抵抗型肾病综合征患者为研究对象,采用随机数表法对患者平均分组,观察组和对照组各包括患者数50例,分组完毕后,给予观察组患者他克莫司治疗,给予对照组患者环磷酰胺治疗,治疗完成后,对比两组患者临床疗效。结果相较于对照组患者,观察组患者治疗结束后的各项生活指标值均明显更优(P0.05);此外,观察组患者本次研究中的临床治疗总有效率为84.00%,显著高于对照组患者的64.00%(P0.05)。结论他克莫司是治疗老年激素抵抗型肾病综合征的有效药物,具有治疗有效性高、安全可靠等优势,值得临床广泛应用。     

GST—FHL2融合蛋白的表达及纯化

目的高效表达和纯化可溶性GST—FHL2融合蛋白。方法（1）PCR法扩增FHL2（Four and a half LIM domains2）基因的编码片段，分别在5′端和3′端加上EcoR Ⅰ和Xho Ⅰ酶切位点，并克隆进入原核表达载体pGEX-4T-1；（2）利用异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG）诱导重组质粒pGEX4T-1-FHL2在大肠杆菌B121（DE3）中表达同时带有谷胱甘肽-S-转移酶（GST）标签的融合蛋白；（3）超声法裂解大肠杆菌，应用谷胱苷肽琼脂糖树脂纯化可溶的GST—FHL2融合蛋白；（4）通过SDS—PAGE和Western blot验证GST—FHL2的表达。结果（1）成功构建pGEX-4T-1-FHL2重组质粒，测序结果证明FHL2与载体的GST在同一读框；（2）0．1mmol／L的IPTG在23℃的条件下能诱导可溶性GST—FHL2融合蛋白高效表达；（3）在Western blot分析中，GST—FHL2能被鼠抗GST单克隆抗体特异性识别，条带所在位置和GST-FHL2的分子量相符。结论正确构建pGEX-4T-1-FHL2重组质粒，在大肠杆菌BL21中高效表达GST—FHL2融合蛋白，经谷胱苷肽琼脂糖树脂纯化得到高纯度的可溶性GST-FHL2融合蛋白。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应60例分析

现将我院10a来貌似缺血性脑血管病的低血糖反应60例分析如下。 1临床资料 本组男42例，女18例，年龄33～78（平均58）岁。首发症状；昏迷26例，反应迟钝等精神症状8例，偏瘫21例，抽搐3例，眩晕、视物双影2例。临床治愈57例，死亡3例。病因：糖尿病43例，其中既往确诊病例31例，常年服用消渴丸5例，服用中药索糖丸（后经化验主要成分为优降糖）6例，服用磺脲类或双胍类降糖药16例，注射胰岛素后未及时进食2例，个体诊所用胰岛素中和葡萄糖胰岛素过量2例；既往未确诊病例12例，胰岛嗜铬细胞瘤8例，反应性低血糖9例。     

老年高血压患者房颤与脉压的关系

目的 探讨老年高血压患者房颤与脉压的关系.方法 将96例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤分为A、B两组：A组为合并房颤组,共36例;B组为不合并房颤组,共60例,分别做动态血压检查,测量脉压并进行比较.结果 A组脉压明显高于B组（P〈0.01）.结论老年高血压患者房颤发作与脉压高低关系密切.     

基质金属蛋白酶13在主动脉夹层患者表达水平的研究

目的探讨主动脉夹层患者血清基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases,MMP13)表达水平的改变。方法采集经主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)及主动脉造影确诊主动脉夹层患者60例的血液标本,利用酶联免疫吸附测定方法(ELISA)测定血清MMP13浓度;同时测定30例年龄、性别相匹配健康者的血清MMP13浓度。结果主动脉夹层患者的血清MMP13浓度较正常对照组升高,差异有统计学意义[(41.94±4.34)ng/mLvs.(20.20±1.86)ng/mL,P0.01]。血压控制理想组和血压控制不理想组的血清MMP13浓度略高于血压正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。血压控制理想组的血清MMP13浓度反而略高于血压控制不理想组,而差异无统计学意义(P0.05)。另外,原发性高血压(高血压)病程大于5年组的血清MMP13浓度虽然略高于病程小于5年组,但是差异亦无统计学意义(P0.05)。结论血清MMP13浓度升高可能为主动脉夹层发病的原因之一,且与高血压病程及血压控制情况无关。     

用血栓弹力图评估老年患者抗血小板治疗的安全性

目的应用血栓弹力图评估老年急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的有效性和安全性。方法连续选取接受阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗的老年住院冠心病患者139例,其中男性117例,女性22例,年龄65～92岁;分为稳定型心绞痛组（52例）,急性冠状动脉综合征组（87例）,所有患者均进行血栓弹力图检测以获得花生四烯酸（AA）诱导与二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率,分析两组不同途径血小板抑制率的差异,及两组患者血管栓塞发生率和出血事件发生率的差异。结果血栓弹力图结果显示,两组 AA 抑制率[（70．2±27．8）％比（61．4±25．2）％,P ＝0．499]、ADP 抑制率[（56．9±18．6）％比（44．1±9．2）％, P ＝0．875]均差异无统计学意义。两组患者血管栓塞发生率[8（15．4％）比13（14．9％）,P ＝0．944],出血事件发生率[2（3．9％）比9（10．3％）,P ＝0．294],均差异无统计学意义。结论血栓弹力图能评估老年患者抗血小板治疗的有效性和安全性。     

超声辐照对主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的　观察不同剂量的超声辐照对牛主动脉平滑肌细胞 (CASMC)增殖的影响 ,寻找出抑制细胞增殖的最佳辐照剂量 ,为临床治疗再狭窄提供理论依据。方法　体外培养的牛主动脉平滑肌细胞传至 3～ 8代 ,分为 4组 :第 1组为对照组 ;第 2组为超声辐照组 ;第 3组为血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )组 ;第 4组为超声辐照+ATⅡ组。在 2 4孔和 96孔培养板上分别进行超声辐照 ,用细胞计数法、MTT法、3 H -TdR掺入法协同检测细胞增殖程度 ,采用多因素分析法逐步寻找出超声抑制细胞增殖的最佳辐照剂量。结果　 2 .2MHz,0 .5W /cm2 ,6 0s的超声剂量可以抑制CASMC增殖 ,抑制率达到 2 0 %～ 30 % (P <0 .0 1)。随着声强提高 ,辐照时间延长 ,对细胞的抑制率亦增高。在相同频率下 ,作用能量达到 1.0W /cm2 ,6 0s时 ,对细胞开始产生杀伤作用。结论　一定频率和剂量的超声辐照可以抑制CASMC增殖。