超声引导下腓肠肌平面阻滞对足踝部手术患者术后镇痛的影响

目的 评价单次腓肠肌平面阻滞（GPB）用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。
方法 选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅰ—Ⅲ级。将患者随机分为两组：GPB组和对照组,每组30例。GPB组术前进行GPB,于腓肠肌表面共注入0.375%罗哌卡因30 ml,对照组不予GPB。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致。术后均行无背景剂量羟考酮静脉镇痛。记录术后4、8、12、16、24、48 h静息和活动（足踝部背曲与跖曲）时NRS评分,术后0～16、16～24、24～48、0～48 h疼痛-时间曲线下面积（AUC）,术中瑞芬太尼的用量,术后48 h内地佐辛补救情况,术后0、4、8、12、16、24、48 h的羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数、总按压次数和首次按压时间,术后住院时间、首次下床活动时间,以及头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒和神经并发症等不良反应发生情况。
结果 与对照组比较,GPB组术后4、8、12、16 h静息和活动时NRS评分明显降低（P＜0.01）,静息时和活动时0~16、0~48 h AUC,地佐辛补救次数,术后0、4、8、12、16、24、48 h羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数和总按压次数明显减少,首次按压时间明显延长（P＜0.01）。两组术后24、48 h静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。两组首次下床活动时间、头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。
结论 超声引导下腓肠肌平面阻滞是一种新型入路,可用于精确阻滞胫神经、腓总神经、腓肠内、外侧皮神经,可以为足踝部手术患者提供有效的术后镇痛。     

加味当归六黄汤合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症疗效观察

目的:探讨加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的疗效及安全性。方法:选取2016年1月~2018年1月我院收治的86例阴虚火旺型甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为A组和B组各43例。A组给予甲巯咪唑片治疗,B组给予甲巯咪唑片联合加味当归六黄汤治疗。观察两组临床疗效、中医症候积分、甲状腺激素水平及不良反应情况。结果:B组治疗总有效率显著高于A组(P0.05);治疗前,两组中医证候积分、甲状腺激素水平比较均无统计学意义(P0.05);治疗后,B组中医症候积分以及T_3、T_4、FT_3水平均低于A组,FT_4水平高于A组(P0.05);B组不良反应发生率显著低于A组(P0.05)。结论:加味当归六黄汤联合甲巯咪唑片治疗阴虚火旺型甲亢,可显著提高临床疗效,有效改善患者临床症状及甲状腺激素水平,且用药安全性较高。     

老年高血压患者心房颤动与血同型半胱氨酸的关系

目的:探讨老年高血压患者心房颤动(AF)发作与血同型半胱氨酸的关系.方法:将87例老年原发性高血压病患者按照有无合并AF发作分为两组:AF组为合并AF发作组19例;对照组为不合并AF发作组68例,分别做血清同型半胱氨酸浓度的检测,采用统计学方法比较两组血清同型半胱氨酸水平的高低.结果:AF组血清同型半胱氨酸浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年高血压患者AF发作与血清同型半胱氨酸水平关系密切.     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)的关系。方法:将2007年01月～2010年01月期间在南京医科大学第一附属医院老年科住院治疗的104例老年原发性高血压病患者,按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组48例(血Hcy(11.0μmol/L,男36例,女12例),B组56例(血Hcy≥11.0μmol/L,男48例,女8例),分别测定并比较两组患者的UAlb/cr。结果:A、B两组比较,随着血Hcy水平增高,即由A组的(7.76±2.12)μmol/L升高到B组的(14.74±3.66)μmol/L,患者的UAlb/cr逐渐升高,由A组的(9.14±3.84)mg/g升高到B组的(35.79±77.98)mg/g,A组(B组两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与UAlb/cr升高关系密切。     

老年糖尿病尿微量白蛋白／肌酐与趾臂指数的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐（uAlh／cr）与趾臂指数（TBI）的关系。方法将52例老年2型糖尿病患者按照UAlb／cr的不同,分为两组：A组30例（UAlb／cr〈20mg／g）,B组22例（UAlb／cri〉20mg／g）,分别测定TBI。结果A组TBI明显高于B组,A组〉B组（P〈0．05）。结论UAlb／cr与TBI关系密切。     

老年高血压昼夜节律变化与超敏C反应蛋白、颈动脉斑块的关系

目的探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与超敏C反应蛋白、颈动脉斑块的关系。方法将95例老年原发性高血压病患者按照24h动态血压检测结果分为A、B两组：A组为杓形组,共30例;B组为非杓形组,共65例,分别检测血清超敏C反应蛋白水平、超声测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果B组的超敏C反应蛋白水平明显高于A组（P〈0.01）,B组的颈动脉斑块分级明显高于A组（P〈0.01）。结论老年高血压病患者血压昼夜节律变化与炎症反应、颈动脉粥样硬化关系密切。     

东菱迪芙治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察

目的：观察东菱迪芙治疗频发的短暂性脑缺血发作（TIA）与常规治疗的差别。方法：80例TIA住院患者随机分为东菱迪芙治疗组（40例）和血塞通-阿斯匹林对照组（40例）。比较用药前后纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）的差异。观察治疗后TIA发作停止的时间、例数。结果：两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组的各项观察指标明显优于对照组。结论：应用东菱迪芙治疗TIA起效快、效果好、安全性高。早期应用可防止脑梗死的发生。     

半夏泻心汤加味治疗艾滋病腹泻20例

2004-2006年，笔者随艾滋病专家组下乡巡诊，采用半夏泻心汤加味治疗艾滋病腹泻病人20例，疗效显著，总结报道如下。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性肠病,治疗相当棘手,已被世界卫生组织列为现代难治病之一,近年来呈逐渐上升的趋势。西药治疗本病效果不理想,且副作用多,而中药局部灌肠治疗药物直达病所,可提高肠内局部血药浓度,且避免了肝脏的首过效应,防止或减少药物在肝脏被破坏以及胃肠消化液、消化酶对药物的破坏,药物的利用度得到了充分发挥。中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势。