循证护理实践过程中存在的障碍及对策

采用中文版循证护理实践障碍量表对烟台、潍坊两地3所三级甲等综合性医院进行调查发现,目前护理管理人员认为在研究报道的时效性与系统性、开展循证护理的资源条件、护士对循证护理主观态度及能力等方面存在不同程度的障碍,影响循证护理的实践,应采取相应的对策促进循证护理实践.     

贫血与重度慢性心力衰竭预后的相关性研究

目的探讨贫血与重度慢性心力衰竭(CHF)预后的相关性.方法将心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级)的慢性心力衰竭患者按血红蛋白(Hb)水平将其分为Hb正常组、轻度贫血组及中度贫血组,采用前瞻性队列研究的方法,在接受常规治疗心力衰竭情况下,追踪观察3年,收集有关资料,分析贫血对重度CHF患者再住院率和病死率等指标的影响.结果合并贫血的重度CHF患者的再住院率、病死率高于不合并贫血的患者(P＜0.05);中度贫血的重度CHF患者的再住院率、病死率高于轻度贫血组及Hb正常组(P＜0.05);3年后中度贫血的重度CHF患者其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期前后径(LVEDV)及6 min步行距离与住院时及正常组比较其心功能更差(P＜0.05).结论重度CHF合并贫血的患者其再住院率及病死率较高;且贫血的程度越重,其病情也越严重,预后越差.     

品管圈在呼吸机冷凝水管理中的应用

目的探讨品管圈在呼吸机冷凝水管理中的应用效果。方法严格按照品管圈的各个步骤,对冷凝水管理进行干预,品管圈活动实施前后对冷凝水管理情况及细菌培养结果进行评价。结果品管圈活动实施前冷凝水管理的合格率为62.28%,实施后合格率为85.33%,活动前后比较,差异具有统计学意义(t=12.68,P0.001);活动后不同监测项目、不同监测时段冷凝水管理合格率均高于活动前,差异均具有统计学意义(均P0.001)。品管圈活动实施前冷凝水细菌培养中位数为200 CFU/mL,四分位间距为235 CFU/mL;实施后中位数为10 CFU/mL,四分位间距为130 CFU/mL,活动前后比较,差异具有统计学意义(Z=-2.22,P=0.03)。结论品管圈活动可以提高呼吸机冷凝水管理水平,降低冷凝水内细菌含量。