品管圈活动在心电监护安全管理中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在新冠肺炎疫情下心电监护安全管理中的应用效果.方法 选择2019年12月—2020年2月威海市中心医院心内科需心电监护的未开展品管圈活动的78例患者作为对照组,2020年3—6月威海市中心医院心内科需心电监护的开展品管圈活动后的72例患者作为观察组,比较两组患者心电监护安全管理不良率.结果 观察组患...     

循证护理实践过程中存在的障碍及对策

采用中文版循证护理实践障碍量表对烟台、潍坊两地3所三级甲等综合性医院进行调查发现,目前护理管理人员认为在研究报道的时效性与系统性、开展循证护理的资源条件、护士对循证护理主观态度及能力等方面存在不同程度的障碍,影响循证护理的实践,应采取相应的对策促进循证护理实践。     

山东省社区护理专业教育需求及课程设置的调查研究

目的调查了解山东省社区卫生服务机构对社区护士的专业教育需求,为社区护理人才培养模式提供可靠的现实依据。方法采用自行设计的调查问卷,于2009年6~8月对112所社区卫生服务机构进行调查,问卷有效回收率90.9%。结果95.8%的管理者认为非常必要和有必要开设社区护理专业;60.8%的管理者认为最佳学历应为大专,其次为本科(28.3%);93.3%的管理者认为社区护士应为全科人才;社区护士应掌握和加强的知识排在前四位的依次是全科护理知识(84.2%)、心理学知识(76.7%)、预防保健知识(75%)、法律知识(68.3%);应具备的核心能力排在前三位的依次是人际沟通能力(85%)、责任心(83.3%)和应对能力(65%)。管理者认为重要的课程是:社区护理学和社区健康教育与健康促进;比较重要的课程是:老年护理、社区紧急救护等;在开设必要性上,除了临终关怀、社区评估与护理程序、社区卫生服务导论可开可不开外,其他均应开设。结论鼓励高校增设社区护理专业,培养高层次的社区护理人才是必要的,应尽快健全社区护士培养制度,完善社区护士培养模式。     

血清神经元特异性烯醇化酶、脂蛋白磷脂酶A2与卒中后血管性认知障碍的关系

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后血管性认知障碍的关系.方法 选取南阳南石医院2019年1月至2021年1月收治的100例脑卒中患者作为研究对象.治疗后采用简易智力状态检查量表(MMSE)对所有患者进行评价,将MMSE≤27分的32例患者纳入认知障碍组,将MMSE＞...     

山东省重症监护室护理人员职业倦怠与大五人格的相关性研究

目的探讨山东省重症监护室(ICU)护理人员职业倦怠与大五人格的相关性。方法对随机抽取的山东省ICU护理人员采用职业倦怠量表和大五人格量表进行问卷调查,分别采用相关分析和分层回归分析对获得的数据进行统计学分析。结果在相关分析中,除开放性与职业倦怠的3个维度无统计学差异外(P>0.05),大五人格的其它维度与职业倦怠的3个维度均存在统计学差异(P<0.01)。而分层回归分析显示,神经质可对职业倦怠产生正向的预测作用,外倾性、自觉性可对职业倦怠产生负向的预测作用。结论大五人格可以预测ICU护理人员的职业倦怠。     

血浆N末端脑钠肽前体在多脏器功能障碍患者预后评估中的应用

目的:探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)评估多脏器功能障碍(MODS)患者预后的意义。方法:检测200例MODS患者进入ICU后初期(2～8 h)NT-proBNP水平及其他相关生化指标,将所有MODS患者NT-proBNP值根据四分位数分为4组,并进行病史采集,通过电话随访1年,终点事件为全因死亡。结果:MODS患者的NT-proBNP均值为(4 006.3±38.78)pg/ml,随访1年,病死120例(60%),存活80例(40%)。NT-proBNP值与入院时值均呈正相关关系(P0.05～P0.01),与肌酸激酶同工酶呈负相关关系(P0.05),与尿酸无相关关系(P0.05);病死组与未病死组NT-proBNP、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、尿素氮、血肌酐、C反应蛋白水平差异均有统计学意义(P0.01)。结论:MODS患者血浆NT-proBNP值可独立地评估MODS患者1年内的死亡事件发生可能,NT-proBNP重度升高的MODS患者预后1年发生死亡事件的危险性显著升高。     

品管圈在呼吸机冷凝水管理中的应用

目的探讨品管圈在呼吸机冷凝水管理中的应用效果。方法严格按照品管圈的各个步骤,对冷凝水管理进行干预,品管圈活动实施前后对冷凝水管理情况及细菌培养结果进行评价。结果品管圈活动实施前冷凝水管理的合格率为62.28%,实施后合格率为85.33%,活动前后比较,差异具有统计学意义(t=12.68,P0.001);活动后不同监测项目、不同监测时段冷凝水管理合格率均高于活动前,差异均具有统计学意义(均P0.001)。品管圈活动实施前冷凝水细菌培养中位数为200 CFU/mL,四分位间距为235 CFU/mL;实施后中位数为10 CFU/mL,四分位间距为130 CFU/mL,活动前后比较,差异具有统计学意义(Z=-2.22,P=0.03)。结论品管圈活动可以提高呼吸机冷凝水管理水平,降低冷凝水内细菌含量。     

脑干反射平面对严重颅脑外伤预后判断的临床价值

目的研究脑干反射面对严重颅脑外伤预后判断的意义。方法在31例严重颅脑损伤患者中观察6种脑干反射及其在治疗中的变化。结果凡在第Ⅲ层以上者预后良好，第Ⅵ层者预后不良。结论脑干反射半面对严重颅脑外伤预后判断有重要意义。     

合理使用糖皮质激素

据调查，目前临床上医生最常用的药物是“三素”，即抗生素、激素和维生素．其中激素主要指的就是糖皮质激素。激素在临床半个多世纪的应用几乎每位临床医生都非常熟悉，而且积累了丰富的使用经验和自己的使用习惯。但是滥用激素的现象也普遍存在而令人担忧。所以权衡糖皮质激素药物的利弊是个值得讨论的话题。