负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗Ⅲ期压疮疗效分析

目的 探讨分析负压封闭引流联合湿润烧伤膏(MEBO)序贯治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 选取2019年4月至2021年8月宁乡市人民医院收治的36例Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(18例)与对照组(18例),观察组患者局部创面采用负压封闭引流联合MEBO序贯治疗,对照组患者局部创面采用负压封闭引流联合凡士林油纱序贯治疗,对比观察两组患者临床疗效、创面新鲜肉芽组织出现时间及创面愈合时间。结果 治疗30 d时,观察组患者中痊愈13例、显效5例,明显优于对照组患者的痊愈7例、显效5例、好转2例、无效4例(Z=-2.431,P=0.015);观察组患者创面新鲜肉芽组织出现时间为(7.40±2.33)d、创面愈合时间为(33.56±5.90)d,明显短于对照组患者的创面新鲜肉芽组织出现时间(15.78±3.17) d、创面愈合时间(44.78±10.30) d (t=9.037、4.010,P均<0.001)。结论 负压封闭引流联合MEBO序贯治疗Ⅲ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,临床应用价值较高。     

体外冲击波治疗骨不连的方法选择与影响因素全文替换

[目的]研究不同体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）治疗深部、较深部及浅部骨不连的疗效，并探讨其影响因素。[方法] 2011年11月—2022年9月采用ESWT治疗各类骨不连87例。深部骨不连选择聚焦式ESWT(focused ESWT, fESWT)，浅部选择发散式ESWT (radial ESWT, rESWT)，较深部选择聚焦式联合发散式ESWT (f-rESWT)。观察骨折愈合情况，同时分析影响愈合率的相关因素。[结果] 87例患者在治疗期间均无不良事件发生。至末次随访时，深部骨不连愈合24例，愈合率75.0%；较深部愈合36例，愈合率78.3%；浅部愈合7例，愈合率77.8%。按治疗方法，三组间年龄、性别、骨不连分型、临床愈合时间和影像不同时间点愈合率的差异均无统计学意义（P>0.05）。按末次随访时患者是否达到影像愈合分组，愈合组的年龄显著小于不愈合组[(34.3±10.5)岁vs (40.5±10.1)岁, P=0.042]，而愈合组治疗次数显著多于不愈合组[(22.6±9.8)次vs (8.3±3.6)次...     

某院常用中药注射剂与不同溶媒调配后的稳定性研究

目的:考察中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)常用中药注射剂参麦、血必净和参附注射液与临床常用溶媒调配后成品输液的稳定性，以期为临床安全合理用药提供技术指导。方法:参照《中国药典》(2020年版)通用技术要求，将参麦、血必净和参附注射液与不同溶媒调配成临床常用浓度的成品输液，分别于0,2,4,6,8,12,24 h时间点取样，考察其成品输液的pH值、渗透压和不溶性微粒数。结果:(1)pH:在0～24 h内，参麦、血必净、参附注射液与不同溶媒调配后成品输液的pH范围在4.03～8.98,接近人体pH(5～8),且随着时间的推移变化不大，成品输液pH变化差值均<1.0。(2)渗透压：在0～24 h内，参麦、血必净、参附注射液与0.9%氯化钠注射液(0.9%sodium chloride injection, 0.9%NS)和5%葡萄糖注射液(5%glucose injection, 5%GS)调配后成品输液的渗透压范围在278～311 mOsmol·kg^-1,接近人体血浆渗透压(280～310 mOsmol·kg^-1),且随着时间的...     

48例额叶对冲伤的临床救治

目的 额叶对冲伤多见于枕部受力的颅脑损伤,早期意识障碍轻,但病情复杂,恶化多变,常因来不及抢救而导致严重的后果.方法 男性38例,女性10例,年龄8～73岁,车祸伤33例,坠落伤和意外跌伤11例,枕部打击伤4例.GCS＜5分8例,GCS 6～8分15例,GCS 9～12分9例,GCS 13～15分16例.一侧散大13例,双侧散大6例.CT扫描枕骨骨折26例,单侧额叶脑挫裂伤32例,双侧额叶脑挫裂伤16例,伴颞叶挫裂伤者17例,单侧额叶脑内或硬膜下血肿19例,双侧额叶脑内或硬膜下血肿8例.手术治疗28例,保守治疗20例.结果 恢复良好和中残37例,重残6例,死亡5例.结论 ①伤后和第一次CT扫描有枕骨骨折及对冲部位的脑挫裂伤及血肿宜采取较积极的治疗方案,手术指征应适当放宽.②采取保守治疗应密切观察生命体征及神志瞳孔变化,动态CT观察.③手术尽可能清除脑内血肿与挫伤失活的脑组织,同时行必要的颅内外减压,包括额极切除及去骨瓣外减压.④注意纠正电解质紊乱,早期适当给予改善微循环药物.     

LncRNA UCA1靶向miR-582-5p调控缺血低氧性脑神经细胞存活的实验研究

目的 观察长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1 (LncRNA UCA1)在大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠模型、氧糖剥夺/复氧(OGD/R) PC12细胞中的表达,探究其调控脑神经细胞增殖、凋亡的潜在机制。方法 MCAO法建立大鼠缺血再灌注损伤模型;OGD/R法制作PC12细胞损伤模型。shcon、sh-UCA1给予大鼠右脑室注射;脂质体法转染si-con、si-UCA1、agomiRNA、agomiR-582-5p、siUCA1+antagomiRNA、si-UCA1+antagomiR-582-5p至PC12细胞。荧光逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)实验检测组织、细胞中LncRNA UCA1、miR-582-5p表达;DNA末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织神经元凋亡;细胞计数(CCK8)实验、5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)染色、克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞荧光活性。结果 与空白组相比,模型组大鼠脑组织LncRNA UCA1升高,TUNEL凋亡率升高,shUCA1给药组大鼠脑组织L...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗血液透析合并射血分数中间值心力衰竭的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗血液透析合并射血分数中间值心力衰竭的临床效果。方法 选取2018-12至2021-12在武警内蒙古总队医院血液净化室进行治疗，首次发现射血分数中间值的36例心力衰竭患者为研究对象。随机分为治疗组和对照组，每组18例。两组均进行规律血液透析、利尿剂、β受体阻滞剂治疗。治疗组加用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg, 2次/d;对照组加用缬沙坦胶囊80 mg, 1次/d,两组治疗时间均为24周。24周后对两组的临床疗效、血压和心功能指标进行分析和对比。结果 入院时两组一般临床资料和心脏结构指标无明显差异，24周后治疗组临床有效率为77.8%,明显高于对照组的38.9%,差异有统计学意义(P=0.041),且治疗组心功能改善情况明显优于对照组。治疗组LVEF值明显高于对照组[(50.61±4.27)%vs.(47.50±4.09)%],NT-proBNP明显低于对照组[(3480.89±1308.51)pg/ml vs.(4817.72±1580.41)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP均较治疗前明显改...     

磷霉素对体外培养巨噬细胞吞噬和杀伤高毒力肺炎克雷伯菌的影响及其机制

目的 探讨磷霉素对体外培养巨噬细胞吞噬和杀灭胞内高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的影响及其作用机制。方法 微量肉汤稀释法检测磷霉素的最低抑菌浓度(MIC)值；采用hvKP感染巨噬细胞(THP-1)建立感染模型，加入不同浓度的磷霉素孵育细胞，对照组加入PBS缓冲液，激光共聚焦显微镜观测处理4 h后细胞吞噬细菌的数量；单克隆形成实验检测不同浓度磷霉素处理12 h及8μg/ml磷霉素处理不同时间后胞内hvKP的数量；流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果 磷霉素对高毒力肺炎克雷伯菌的MIC>256,体外无抑菌活性；经磷霉素处理后，巨噬细胞中被吞噬的细菌数量高于空白对照组(P<0.05);高剂量组在感染12 h后胞内细菌的数量少于空白对照组(P<0.05),且少于低剂量组(P<0.05);随着处理时间的延长，磷霉素能抑制胞内hvKP的存活；与空白对照组相比较，低剂量和高剂量的磷霉素均增加了巨噬细胞中ROS的水平及氧化应激相关基因的表达(P<0.05)。结论 磷霉素能促进巨噬细胞对hvKP的吞噬作用，且高剂量的磷霉素效果更加显著，呈现剂量依赖性；磷霉素能促进巨...     

综合护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值分析

目的 分析综合护理干预对小儿哮喘患者联合治疗的效果改善。方法 2022 年 1 月至 12 月我院收治的小儿哮喘患者 122 例，随机分为对比组和实验组，每组各 61 例。对比组传统护理，实验组综合护理。对比两组不良反应、症状消除时间、住院 时间、血气指标、症状评分。结果 实验组不良反应显著低于对比组（P<0.05）。实验组喘憋、咳嗽、哮鸣音消除时间、住院时 间均显著低于对比组（P<0.05）。实验组 PaO2、SaO2 均高于对比组（P<0.05）。PaCO2、症状评分均低于对比组（P<0.05）。结 论 小儿哮喘患者采取综合护理，能够减少不良反应，缩短住院时间和症状消除时间，改善血气指标与症状评分。     

综合康复联合悬吊训练治疗冻结肩的疗效观察

目的:观察常规综合康复联合悬吊训练(SET)治疗对于冻结肩患者肩关节功能恢复的影响。方法:选取55例病程>6周且2周内自感肩关节功能恢复受限的冻结肩患者，随机分为2组，对照组28例，观察组27例，最终2组分别有2例和1例脱落，故2组均为26例。对照组接受常规综合康复治疗，观察组在常规治疗的基础上进行SET治疗，通过肩关节功能评价量表(SJFA)、Constant-Murley肩关节功能评价量表(CMS)、视觉模拟评分(VAS)评估肩关节功能的改善情况。结果:治疗4周后，2组患者的SJFA、CMS评分均升高(均P<0.05),VAS评分降低(均P<0.05);观察组患者SJFA、CMS评分高于对照组(均P<0.05),VAS评分无统计学差异。结论:常规综合康复联合SET技术治疗冻结肩患者，可以有效改善肩关节功能，提高患者日常生活能力。