激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的:探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法:选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例,术前术后给予精心护理。结果:患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论:EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。     

天津市职业健康检查中发现疑似职业病情况分析

目的分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析。结果天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(χ~2=81.06,P0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(χ~2=19 240.00,P0.01)、企业规模(χ~2=3 883.00,P0.01)以及行业(χ~2=52 050.00,P0.01)的构成比均存在显著差异。疑似苯中毒的平均发病年龄最小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄最短,为12.32年,不同经济类型(χ~2=11.42,46.89,P0.01)、企业规模(χ~2=9.9,58.81,P0.01)以及行业(χ~2=59.01,106.68,P0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异。结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康。     

1,25-二羟基维生素D3对致死剂量脂多糖攻击的大鼠CD_4~＋CD_（25）~＋Treg细胞的调节作用

目的：观察不同剂量1,25-二羟基维生素D3（1,25-（OH）2D3）短期应用对大鼠受致死剂量脂多糖（LPS）攻击后的保护作用,并探讨此保护作用是否与1,25-（OH）2D3对CD4＋CD25＋Treg细胞的调节作用有关。方法：将大鼠分成3个剂量组,每组20只。分别给予1,25-（OH）2D3 0.125μg/只、0.25μg/只、1μg/只灌胃,3次/周,共2周。另设对照组给予赋形剂。给药后第15天腹腔注射致死剂量LPS（10mg/kg）,每组10只用于观察96 h内的死亡率;其余10只大鼠注射LPS 6 h后抽取外周血并留取脾脏标本。流式细胞仪检测大鼠外周血及脾脏CD4＋CD25＋Treg细胞数量,实时定量PCR检测脾脏Foxp3mRNA水平,ELISA检测外周血IL-10和TGF-β水平。结果：用1,25-（OH）2D3预处理的各组大鼠死亡率均显著低于对照组,用药各组外周血及脾脏CD4＋CD25＋Treg细胞数量、脾脏Foxp3mRNA表达水平、外周血IL-10及TGF-β水平也显著高于对照组。结论：1,25-（OH）2D3能够有效保护大鼠抵抗致死剂量LPS的攻击,这种保护作用可能与1,25-（OH）2D3上调CD4＋CD25＋Treg细胞的数量和功能有关。     

三种牙本质脱敏剂治疗（牙合）支托窝牙本质敏感效果分析

目的观察比较诺华敏（NovaMin）、格鲁玛脱敏剂（Gluma）和劲润牙本质保护膜（HybridCoat）3种脱敏剂对验支托窝牙本质敏感治疗的效果。方法选择175颗制备验支托窝的天然牙,随机使用NovaMin、Gluma和HybridCoat进行脱敏,NovaMin组56颗,Gluma组60颗,HybridCoat组59颗,使用视觉模拟评分法记录其敏感度,比较其在连续脱敏5d后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。结果3组患者（牙合）支托窝连续脱敏治疗后,NovaMin组在1个月（P=0．027）、2个月（P=0．023）时的脱敏有效率均高于Gluma组,Gluma组（P=0．040）和HybridCoat组（P=0.012）的即刻脱敏有效率均高于各自3个月时的脱敏有效率,但3个月时组间脱敏有效率差异均无统计意义（P〈0．05）。连续脱敏治疗后,NovaMin组的即刻VAS值高于Gluma组和HybridCoat组（P〈0．05）,而在治疗后1个月和2个月,NovaMin组的VAS值均低于另外2组（P〈0．05）,到3个月时,3组的VAS值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NovaMin脱敏效果持久性好于Gluma和HybridCoat。     

司外揣内思想在呕吐临证中的应用探析

"司外揣内"是中医学通过外在表象推究内在机理的一种诊断方法。呕吐是临床的常见症状,本文从中医"象"的特点出发,把握"司外揣内"的内涵,探讨"司外揣内"思想在呕吐临证中的应用,为本病的中医临床诊疗提供理论参考。     

新生儿病房整体护理实践初探

我院通过半年的充分准备和筹划,于1999年3月份率先在新生儿病房试行实施整体护理,建立了适合新生儿特点的模式病房。通过半年多的运行,已初建成效。现将情况报告如下。1 转变观念,提高认识过去的护理模式只是以疾病为中心,护士整天围着医嘱和常规转,忽略了心理社会因素对疾病的影响以及人与环境的相互影响。实施系统化整体护理强调以病人为中心,把病     

皮痒灵合剂治疗湿疹132例的临床观察

采用主要由金银花，土茯苓，苦参，紫草，白鲜皮，丹皮，蜈蚣，甘草等药组成的复方中药制剂“皮痒灵合剂”治疗湿疹１３２例，并与西药赛庚啶，维生素Ｃ作对照。结果表明，治疗组１３２例中，治愈１０５例，好转２４例，无效３例，总有效率为９７．７３％，全部病例均未出现毒副反应；对照组４８例，治愈１３例，好转２５例，无效１０例，总有效率为７９．１６％。     

血清载脂蛋白参考值

目的调查健康中、老年人载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、ＡⅡ、Ｂ、ＣＩ、ＣⅡ、ＣⅢ、Ｅ及脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的参考值，分析各项血脂与ａｐｏ之间的相关。方法严格选择生活水平一般的北京健康居民，男２２５人，女５８人，年龄３８～８３岁（大都在４５～７０岁间）。血脂测定用标准化方法，ａｐｏＡＩ、Ｂ参考血清的定值符合ＷＨＯ国际标准。除Ｌｐ（ａ）与ａｐｏＣＩ测定用ＥＬＩＳＡ法外，其他各项ａｐｏ分析均用免疫透射比浊法。结果统计得各项ａｐｏ的均数与百分位数分布并与国内外资料比较。相关分析显示Ｌｐ（ａ）与ａｐｏＣＩ是独立的变量，与年龄、体重及各项血脂均无明显相关。其他各项血脂与ａｐｏ指标可以分为３组，分别代表高密度、低密度与极低密度脂蛋白水平。分析了体重指数、甘油三酯与高密度脂蛋白的相互关系。结论ａｐｏＡＩ、Ｂ测定中采用了ＷＨＯ国际参考血清后结果比以往的报告有明显提高。其他ａｐｏ测定尚未开始标准化研究，但作者所列参考值大致与用同类方法所报告的数据近似。１４项血脂之间的相关分析，有助于研究有关代谢问题及临床上实验指标的合理选用