高血压患者红细胞Na~ /Mg~(2 )交换速率与胰岛素抵抗相关研究

目的 :探讨原发性高血压 (EH)、脑出血 (CH)、脑梗死 (CI)患者血浆和红细胞镁、钠水平 ,及红细胞镁 /钠交换速率与胰岛素抵抗 (IR)的相关性。方法 :用原子吸收光谱火焰法测定 2 3例 EH、 2 1例 CH和 34例 CI急慢性患者及 2 0例正常对照组的血浆和红细胞镁、钠水平。以红细胞加镁负荷试验测定总镁外流最大速率 (VTmax)钠依赖与非依赖性镁外流最大速率 ,并按 ISI法评定胰岛素抵抗。结果 :与对照组相比 ,EH组红细胞镁含量 (EMC)明显减少 (P <0 .0 5 ) ,钠依赖性镁外流最大速率 (VNDmax)、VTmax明显加快 (P<0 .0 5 ) ;CH、CI急慢性期组患者 EMC减少非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,红细胞钠含量 (ENC)增加非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,VNDmax、 VTmax加快非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。ISI与 EMC、VNDmax呈负相关 ,与 ENC呈正相关。结论 :EH,特别是脑卒中患者 EMC显著增加 ,ENC显著减少。它可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展 ,,从而影响动脉粥样硬化过程。     

百草枯中毒肺损伤的CT表现及临床意义

目的：探讨百草枯中毒肺损伤中的cT表现及临床意义。方法：回顾性分析20例口服百草枯中毒肺损伤病例的cT影像资料,根据百草枯的中毒时间分为早期（1—7天）、中期（8—14天）、后期（〉14天）和服药量分为少量组（10—20ml）、中量组（21—30ml）、大量组（〉30m1）,对比各组cT表现。结果：20例口服百草枯患者CT影像的中毒早期（入院时）主要表现为磨玻璃样变（80％）,中期（第8天）主要为肺实变（59％）,后期（第15天）主要为肺纤维化（100％）;少量组5例CT影像主要表现为肺纹理增多（100％）和磨玻璃样变（100％）,中量组11例主要为肺实变（82％）和肺纤维化（73％）,大量组4例除肺实变和肺纤维化外,主要还合并有肺外病变（100％）。中毒早、中、后期之间和服药少、中、大量组之间肺损伤CT表现的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：百草枯中毒肺损伤的CT表现具有一定的特征性,对判断病情发展的临床评估具有重要的临床意义。     

多媒体课件在组织胚胎学教学中的应用

随着现代医学教育理念的不断更新,传统教学方法逐渐被现代先进的教育技术和手段所替代。这就要求医学教育工作者对教学的每个环节都要进行深入地思考,探索更科学的教学方法,以便适应科学发展的要求。为此,本教研室结合本学科的教学特点,将计算机技术、多媒体技术、网络、视频、     

双侧罕见距骨嘴舟骨唇1例

距骨嘴舟骨唇为罕见发育变异,家族性及双侧发育变异更为少见。本例55岁,女性,以不明原因的踝部"酸痛"尤以行走、站立时明显。主要体征:踝部软组织轻度肿胀、压痛,踝关节背屈、跖屈     

MPO、NQO1基因多态性与急性白血病易感性的相关研究

本研究旨在探讨髓过氧化物酶（MPO）和醌氧化还原酶1（NQ01）基因多态性与中国甘肃人群急性白血病易感性的关系。用1：1配对病例一对照研究和连接酶检测反应（LDR）分型方法分析急性白血病病例组（150例）和对照组（150例无癌住院患者）MPO和NQ01的基因多态性,比较不同基因型与急性白血病易感性的关系。结果表明,病例组MPO-463A等位基因分布频率低于对照组,MPO（G-463A）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（妒=11．828,P〈0．05,OR=0．368,95％CI=0．205-0．610）。病例组NQ01-609T等位基因分布频率高于对照组,NQ01（C-609T）各基因型在病例组与对照组中的分布差异显著（X^2=17．931,P〈0．05,OR=1．428,95％CI=1．237-3．339）。基因多态联合作用分析显示,MPO野生型兼具NQ01野生型者发生急性髓系白血病的风险降低至33．6％。结论：MPO、NQ01与急性白血病易感性相关,携带MPO（G-463A）突变基因型（GA／AA）可降低白血病的发病风险,携带NQ01（C-609T）突变基因型（TC／TY）可增加白血病的发病风险,MPO野生型与NQ01野生型者联合作用可进一步降低急性髓系白血病的发病风险。     

输液恒温加热器的研制及临床应用

低温药物输注有时病人感不适。为此,我们设计了一种简单、方便、安全的输液恒温加热器(以下简称加热器),经临床应用效果较方理想。现报道如下。 1 加热器的设计原理及使用方法 1.1 设计原理图(见附图)     

255例完全性肺静脉异位引流手术治疗的单中心回顾性研究

目的:分析单中心完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗的早中期效果.方法:连续入组2009年1月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科收治并进行手术治疗的0～3岁TAPVC患儿共255例.按照年龄将患儿分为两组:0～6个月组(A组,n=195)和6个月以上～3岁组(B组,n=60),总结其临床特点,...     

慢性肺曲霉病基础疾病108例回顾性分析

目的探讨慢性肺曲霉病(CPA)的基础疾病。方法回顾分析2009年1月至2016年12月原南京军区南京总医院收治的CPA患者的病历资料。结果总共收治108例CPA患者,其中87例有基础疾病,21例无基础疾病。务农者比例66.7%,该比例在无基础疾病组更高(85.7%比62.1%)。慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)是最多见的类型(72/108,66.7%),在无基础疾病组中的占比高于基础疾病组(85.7%比62.1%),在系统性基础疾病组中的占比高于仅肺部基础疾病组(82.8%比51.7%)。慢性空洞性肺曲霉病均合并肺部基础疾病(24/108,22.2%)。基础疾病组以陈旧性肺结核(40.2%)、支气管扩张症(39.1%)、慢性阻塞性肺疾病(35.6%)等慢性肺部疾病多见。系统性因素以糖尿病(16.1%)和糖皮质激素使用(13.8%)多见。结论患者无论有无基础疾病均可发生CPA。CNPA是最常见的类型,其比例在无基础疾病及系统性基础疾病组更高。务农可能是CPA的危险因素。慢性肺部疾病是最常见的基础疾病。糖尿病和使用糖皮质激素是最常见的系统性因素。     

陈潮祖教授“筋膜”学说辨证情志病举隅

通过深入学习陈潮祖教授《中医治法与方剂》一书,探讨情志与筋膜、气血津液、五脏功能的关系,并举病案两则以示经脉弛张在情志致病中的重要性,为诊治提供新思路。     

膝关节前交叉韧带损伤的弥散张量成像观测

目的　为膝关节前交叉韧带损伤分度提供新的影像诊断依据。 方法　选取膝关节弥散张量成像扫描检查正常者100例和单侧前交叉韧带撕裂伤者100例,后者按照损伤程度分为Ⅰ~Ⅳ级,在工作站划分前交叉韧带损伤处及正常组相应部位感兴趣区,测量各向异性分数（fractional anisotropy,FA）和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）,生成纤维示踪图像。 结果　前交叉韧带损伤处与正常组相应部位的FA和ADC差异有统计学意义,损伤处的FA低于正常组,ADC高于正常组。前交叉韧带Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级损伤处的FA和ADC差异有统计学意义,FA随损伤程度增高而逐渐降低,与损伤程度呈负相关;ADC则逐渐增高,与损伤程度呈正相关。FA和ADC、纤维示踪成像及MRI诊断前交叉韧带损伤程度分级的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值差异均有统计学意义,从高到低均依次为纤维示踪成像、FA和ADC、MRI。 结论　膝关节前交叉韧带损伤处的FA和ADC与损伤程度密切相关,纤维示踪成像可以提高损伤程度分级的准确率,弥散张量成像可以为前交叉韧带损伤分级提供更准确的影像诊断依据。