游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损

目的探讨游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法2015年6月-2019年8月,采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损11例,皮瓣切取范围为2.5 cm×5.5 cm^3.0 cm×7.5 cm。供区直接拉拢缝合。术后随访3~26个月,观察皮瓣的质地、外观、感觉及手指功能情况。结果11例皮瓣全部顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合。术后9例获得随访,随访时间3~26个月,平均18个月。皮瓣质地好,未见明显臃肿,皮色与受区相近,两点辨别觉8~12 mm,平均10 mm。供区只留线性瘢痕。结论采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损,增加了皮瓣的切取范围,不损伤主干血管,切取简便,成活率高,色泽和质地与受区相近,手指功能良好,供区可直接缝合,是修复手指较大皮肤缺损的一种理想方法。     

建立助产士咨询门诊对初产妇不良情绪及妊娠结局的影响观察

目的 探究助产士咨询门诊对初产妇不良情绪与妊娠结局的影响。方法 2021 年 8 月至 2022 年 7 月收治的初产妇 98 例, 随机分为对照组和观察组,每组各 49 例。对照组进行常规产科门诊指导,观察组在此基础上进行助产士咨询门诊。比较两组 的不良情绪、分娩方式以及分娩结局。结果 两组干预前 GAD-7、PHQ-9 评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观 察组 GAD-7、PHQ-9 评分均低于对照组（P<0.05）。观察组干预后分娩方式优于对照组（P<0.05）。观察组干预后分娩结局优于 对照组（P<0.05）。结论 初产妇建立助产士咨询门诊,能够有效缓解不良情绪,利于选择最佳分娩方式,同改善分娩结局。     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭内分泌紊乱调节作用研究进展

慢性肾衰竭(CRF)患者由于体内毒素的蓄积等可出现一系列内分泌功能紊乱.促红细胞生成素(EPO)是目前临床广泛应用于纠正贫血的药物.近年随着研究的不断深入,人们发现EPO可通过其改善贫血及非纠正贫血作用间接或直接调节CRF的内分泌功能紊乱.现将就这方面内容做一综述.     

多颗前牙畸形唇侧窝1例

上、下颌前牙多为1个舌侧窝,罕见舌侧和唇侧均存在中央区凹陷,现将我科诊疗中遇到1例上、下颌前牙区所有牙均存在唇、舌侧窝者报告如下.病例报告：患者女性,16岁,2013年1月28日冈牙列不齐就诊。检查前牙牙冠均存在唇、舌侧中央凹陷窝,舌侧窝形态正常,唇侧中央凹陷形态和舌侧窝相似,11、21最明显,12、22、31、32、4l、42次之,13、23、33、43略凹陷（图1－3）。21、22反牙合,23深覆袷、深覆盖,牙龈缘及牙乳头肥厚、红肿,探易出血。     

高血压患者红细胞Na~ /Mg~(2 )交换速率与胰岛素抵抗相关研究

目的 :探讨原发性高血压 (EH)、脑出血 (CH)、脑梗死 (CI)患者血浆和红细胞镁、钠水平 ,及红细胞镁 /钠交换速率与胰岛素抵抗 (IR)的相关性。方法 :用原子吸收光谱火焰法测定 2 3例 EH、 2 1例 CH和 34例 CI急慢性患者及 2 0例正常对照组的血浆和红细胞镁、钠水平。以红细胞加镁负荷试验测定总镁外流最大速率 (VTmax)钠依赖与非依赖性镁外流最大速率 ,并按 ISI法评定胰岛素抵抗。结果 :与对照组相比 ,EH组红细胞镁含量 (EMC)明显减少 (P <0 .0 5 ) ,钠依赖性镁外流最大速率 (VNDmax)、VTmax明显加快 (P<0 .0 5 ) ;CH、CI急慢性期组患者 EMC减少非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,红细胞钠含量 (ENC)增加非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,VNDmax、 VTmax加快非常显著 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。ISI与 EMC、VNDmax呈负相关 ,与 ENC呈正相关。结论 :EH,特别是脑卒中患者 EMC显著增加 ,ENC显著减少。它可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展 ,,从而影响动脉粥样硬化过程。     

255例完全性肺静脉异位引流手术治疗的单中心回顾性研究

目的:分析单中心完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术治疗的早中期效果.方法:连续入组2009年1月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科收治并进行手术治疗的0～3岁TAPVC患儿共255例.按照年龄将患儿分为两组:0～6个月组(A组,n=195)和6个月以上～3岁组(B组,n=60),总结其临床特点,...     

京医药特色敷贴疗法在急性痛风性关节炎患者中的应用效果

目的 探讨京医药特色敷贴疗法在急性痛风性关节炎患者中的应用效果。方法 以2021年2月至2022年2月防城港市中医医院收治的60例急性痛风性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患者予以常规干预,观察组患者基于常规干预联合使用京医药特色敷贴进行干预。比较2组患者的症状积分、肿胀度、疼痛程度和实验室指标。结果 干预3 d及7 d后,2组的症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均较干预前降低,肿胀度均轻于干预前(P均<0.05);观察组的症状积分、VAS评分、ESR、UA和CRP水平均较同期对照组更低,肿胀度均轻于同期对照组(P均<0.05)。结论 京医药特色敷贴疗法能够减轻急性痛风性关节炎患者的肿胀及疼痛程度,降低ESR、UA和CRP水平,缓解临床症状。     

旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢创面修复中的应用

目的 总结旋髂浅动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的临床应用经验及皮瓣血管蒂的解剖变异情况.方法 回顾性分析2015年12月-2018年11月采取旋髂浅动脉穿支皮瓣游离移植修复的44例四肢软组织缺损患者资料,并进行临床和解剖学总结.结果 44例中40例全部成活,1例坏死,3例部分成活.随访3～12个月,部分坏死的3...