鼻咽癌三维适形和调强放疗过程中头部与颈部摆位误差比较研究

目的 探讨鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中头部和颈部摆位误差是否存在差异.方法 选择中晚期鼻咽癌(T2～4N1～3M0期)患者19例,头颈肩热塑面罩固定,将等中心点置于鼻咽腔附近.由三维激光灯在面罩上定出左、中、右原始十字标志点,并贴上直径约为0.3 mm的铅珠作为显像标记,然后CT扫描.将CT图像通过网络传至Peacock逆向计划系统进行计划设计,然后实施治疗.治疗1～6周每周在CT模拟机进行重复扫描,扫描及固定和摆位方法都与进行计划CT时相同.将每周验证体位重复性CT图像与计划CT图像通过读图软件进行比较,并利用双独立样本t检验头、颈部摆位误差.结果 左右、上下、头脚方向上颈部摆位误差分别为(2.44±2.24)、(2.05±1.42)、(1.83±1.53) mm,头部摆位误差分别为(1.05±0.87)、(1.23±1.05)、(1.17±1.55) mm;颈部和头部的摆位误差差异有统计学意义(t=-6.58、-5.28、-3.42,P=0.000、0.000、0.001).左右、上下、头脚方向上颈部系统误差分别是头部的2.33、1.67、1.56倍,颈部随机误差分别是头部的2.57、1.34、0.99倍.结论 鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中采用头颈肩热塑面罩固定情况下,颈部的摆位误差大于头部.

Abstract：

Objective To investigate the positioning errors of head and neck during intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma.Methods Nineteen patients with middle-advanced nasopharyngeal carcinoma (T2-4N1-3M0), treated by intensity-modulated radiation therapy, underwent repeated CT during their 6-week treatment course.All the patients were immobilized by head-neck-shoulder thermoplastic mask.We evaluated their anatomic landmark coordinated in a total of 66 repeated CT data sets and respective x, y, z shifts relative to their position in the planning CT.ResultsThe positioning error of the neck was 2.44 mm±2.24 mm,2.05 mm±1.42 mm,1.83 mm±1.53 mm in x, y, z respectively.And that of the head was 1.05 mm±0.87 mm,1.23 mm±1.05 mm,1.17 mm±1.55 mm respectively.The positioning error between neck and head have respectively statistical difference (t=-6.58,-5.28,-3.42,P=0.000,0.000,0.001).The system error of the neck was 2.33,1.67 and 1.56 higher than that of the head, respectively in left-right, vertical and head-foot directions;and the random error of neck was 2.57,1.34 and 0.99 higher than that of head respectively.Conclusions In the process of the intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma, with the immobilization by head-neck-shoulder thermoplastic mask, the positioning error of neck is higher than that of head.     

覆膜支架治疗食管癌放疗后瘘道的临床价值

目的探讨食管覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘道的应用价值。方法对106例食管癌放疗后并发瘘道的患者给予食管覆膜支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果106例患者均一次置入成功,成功率100%;瘘道完全堵塞101例,占95%;18mm内径支架与16、20mm支架在引起并发症方面存在差异（P〉0.05）。87例肺部炎症患者术后完全吸收好转67例,占77%。结论食管覆膜支架置入是食管癌放疗后并发瘘道形成患者的主要治疗方法。     

高等中医药院校科研过程质量评估指标体系的深入与完善

高等中医药院校科研过程质量评估是一项重要的科研管理工作.本文从评估表的分类和细化、评估指标与权重的修改两方面具体介绍了如何深入与完善高等中医药院校科研过程质量评估指标体系工作,并用实证分析证明了改进后指标体系的有效性,对其他各高等中医药院校开展科研过程评估工作有一定的借鉴作用.     

采用肺校正对329例食管癌放疗后生存率的再分析

目的：探讨食管癌放疗最佳剂量。材料与方法：１９７３￣１９７６ ４年间＾６０Ｃｏ外照射３２９例食管癌的５年、８年、１０年、１３年生存率分析，对组织剂量６４００ｃＧｙ组分别行肺校正后靶区剂量分别产７０００ｃＧｙ、８２５０ｃＧｙ。结果：肺校正后７０００ｃＧｙ组５年、８年、１０年、１３年生存率分别为１３％（１５／１１４）、９．６％（１１／１１４）、７％（８／１１４）、１．８％（２／１１４）。８２５０ｃＧｙ     

少年鼻咽癌颈部预防照射后诱发甲状腺癌一例

少年鼻咽癌颈部预防照射后诱发甲状腺癌一例庆明轩，李国文，田爱玲（河南医科大学第一附属医院放疗科郑州４５００５２）关键词鼻咽癌，放射治疗，辐射致癌放射治疗鼻咽癌的疗效肯定，因此凡有放疗设备的地方都应首选放疗；但随着患者生存期限的延长，放射线辐射致癌的问...     

颅内肿瘤组织中纤维结合蛋白的初步分析

颅内肿瘤组织中纤维结合蛋白的初步分析上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科（２０００２５）李国文，胡秉城，王健纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，ＦＮ），广泛地存在于血浆、体液、结缔组织和细胞表面。血浆中的ＦＮ是具有非特异性调理功能的血浆蛋白，可与巨...     

52例早期食管癌的放射治疗

５２例早期食管癌的放射治疗庆明轩，李国文，樊锐太，邢本敬（河南医科大学第一附属医院放疗科郑州４５００５２）关键词食管肿瘤，早期；放射治疗；死因我院于１９７５～１９７６年在我国食管癌高发区河南省林县普查时发现早期食管癌１８７例，对其中的５２例作了单纯放...     

我校研究所现状的分析与思考

通过对我校、研究院附属研究所的现状进行分析。认为目前研究所存在管理体制不顺、人员结构不合理、学术梯队不完善、人才匮乏、发展战略和科技创新意识不够等问题。并从领导体制、内部运行制度、人才队伍建设、战略和科技创新意识的培养、符合研究机构特点管理制度的建立等方面。对我校研究所的发展提出建议。     

数字化色谱指纹谱技术在双黄连制剂质量及药材鉴定中的应用

目的：建立双黄链制剂和药材的数字化色谱指纹谱以用于制剂质量分析和药材鉴定。方法：采用RPHPLC梯度洗脱技术进行HPLC分离分析，建立双黄连制剂和药材的数字化色谱指纹谱。色谱柱：Inertsil ODS柱；流动相：乙腈－1％乙酸水溶液作梯度洗脱；流速：1mL/min；检测波长：280nm。结果：在选定的色谱条件下，建立了药材和制剂的数字化色谱－指纹谱HPLC－DFPS（HPLC－Digitized Finger Print Spectrum)，提供了稳定可控的制剂指纹谱图，以及通过与空白样品比较探求了制剂中用以鉴定各药材的特征峰群。结论：利用数字化色谱指纹谱技术分析双黄连制剂的质量和鉴定中药材是切实可行的。     

中晚期胸段食管癌根治术后放射治疗的临床价值

对胸段食管癌目前国内外多主张以手术切除为主 ,但根治性切除术后死亡的主要原因是局部复发 ,有些学者主张术后辅以放射治疗。国内外学者做了大量临床研究 ,但对根治术后放射治疗的价值尚不能完全肯定 ,学者意见不一。为进一步探讨根治术后放射治疗的价值 ,笔者对 1994年 1月至1999年 12月间临床和病理资料完整的 116例中晚期胸段食管癌根治术后病例进行临床分析。一、材料与方法1.一般资料 :116例中男性 110例、女性 6例 ,男女之比18∶1;年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。所有病例均经病理证实 ,其中鳞癌 113例、腺癌 2例、腺鳞癌 1例…