肾移植后并发肺结核感染的诊断与治疗

背景：肾移植后患者肺结核感染率较高,临床表现缺乏典型性,给诊断和治疗带来不便。 目的：总结同种异体肾移植后肺结核感染的诊断和治疗方法。 方法：回顾性分析2010年1月至2013年10月期间在南方医科大学珠江医院器官移植科诊断为肾移植后肺结核感染的13例患者相关临床诊断和治疗方法。 结果与结论：肾移植后并发肺结核感染的患者发病时间为肾移植后4-120个月,62%（8/13）患者于移植后18个月内发病。患者多以长时间发热为主要的临床表现,常以低热为首发表现。4例根据病史、影像学资料结合病原学阳性确诊,5例根据病史、影像学资料结合肺穿刺活检组织病理学阳性确诊,其余4例根据病史、影像学资料结合实验性抗结核治疗有效而做出临床诊断。患者肺部体征早期不明显,胸部 CT 有助于早期诊断和鉴别诊断。所有患者遵循早期、规律、全程、适量、联合原则进行抗结核治疗,疗程一般6-10个月,经给予联合抗结核感染药物、调整免疫抑制剂及五酯胶囊保肝等综合治疗,13例患者均存活,未出现死亡病例。2例由于感染早期未及时正规治疗,发生急性排斥反应,导致移植肾功能丧失而恢复血液透析,其余患者均痊愈出院,随访6个月肾功能正常（查血肌酐变化）。说明肾移植后并发肺结核病的患者应早发现、早诊断、早治疗。CT引导下穿刺活检可作为肾移植后菌阴肺结核诊断和鉴别的有效且可行的手段。在调整免疫方案和抗结核治疗同时给予五酯胶囊可显著减少钙调神经蛋白抑制剂类药物剂量,减轻钙调神经蛋白抑制剂类药不良反应。     

小干扰RNA对鼻咽癌CNE-2细胞Bcl-2基因的放射增敏研究

目的:探讨Bcl-2基因的特异性小干扰RNA(siRNA)对鼻咽癌细胞的辐射增敏作用.方法:构建Bcl-2基因的特异性siRNA的真核表达载体,并借助脂质体将其转入鼻咽癌CNE-2细胞.荧光显微镜观察转染效率;流式细胞仪检测Bcl-2蛋白在鼻咽癌细胞的表达,并检测CNE-2细胞的凋亡率;流式细胞仪检测Bcl-2基因的特异性siRNA真核表达载体联合X射线照射后CNE-2细胞的凋亡率.结果:流式细胞仪检测结果显示:转染组明显降低了Bcl-2蛋白在CNE-2细胞的表达,且转染组的细胞凋亡率明显增加.转染联合X射线照射后细胞凋亡率也明显增加,且明显高于阴性对照+X射线组和单纯X线照射组.结论:siRNA可以有效干扰鼻咽癌CNE-2细胞内Bcl-2基因的表达,可明显增强鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性.     

人食管癌EC9706细胞中Gadd45α基因的表达

Gadd45α基因位于人类1号染色体短臂上,其mRNA全长1355 bp.研究[1-4]发现,Gadd45α在细胞周期调控、细胞凋亡、DNA损伤修复以及维持基因组稳定性中起重要作用,与许多肿瘤(如肝癌、胰腺癌、乳癌、非小细胞肺癌等)的发生发展关系密切.作者采用实时定量PCR技术检测人食管癌EC9706细胞培养不同时间Gadd45α基因的相对表达量,观察EC9706细胞Gadd45α基因表达的稳定性,为食管癌的基因研究提供一定的参考.     

经迷路－小脑幕入路切除大型听神经瘤

作者采用经迷路－内听道－小脑幕联合入路切除３０例大型听神经瘤。肿瘤全切除率达９６．７％，无手术死亡。面神经解剖保留率为５３．３％，功能保留率为３６．７％。该入路的主要优点是：（１）进路直接，显露良好；（２）充分打开内听道；（３）手术后反应轻；（４）入路可灵活变通或改良。对于手术技术、手术后并发症的防治和面神经保留等进行简要讨论。     

帕金森病猴模型人胚脑细胞移植的实验研究

应用四基－苯基－四氢吡啶（ＭＰＴＰ）诱发猴偏侧帕金森病（ＰＤ）模型。取人胚胎（胎龄１１～１２周）黑质及尾核，制成黑质及黑质＋尾核细胞悬液，采用立体定向技术，植人猴ＰＤ模型的尾核头部或黑质部位，术后使用免疫抑制剂环孢霉素Ａ等，系统观察１８周，病理症状较移植前有所改善。阿朴吗啡（ＡＰＯ）诱发旋转次数明显减少，经免疫组化ＡＢＣ法酪氨酸羟化酶（ＴＨ）染色，在宿主尾核内可见ＴＨ阳性细胞存活、生长，同时发出细胞突起。     

CT引导下经皮肝内胆管穿刺在胆道梗阻性病变中的临床应用

目的探索CT引导下经皮肝内胆管穿刺造影、引流的临床应用。方法对35例胆道梗阻的患者行CT引导下经皮肝内胆管穿刺。结果 35例患者均一次穿刺成功,患者黄疸症状均明显减轻。结论 CT引导下经皮肝内胆管穿刺技术成熟,操作精确、简单,患者痛苦小,临床效果明显。     

对中医临床学科开展交叉学科建设存在问题的调查分析

运用课题组自行设计的《交叉学科建设现状调查问卷表》，对3个中医临床类上海市重点学科的110名成员进行了问卷调查，并对开展交叉学科建设的认知情况、总体的学缘结构、开展交叉学科建设的内部机制与环境、外部环境等进行总结分析，指出中医临床学科开展交叉学科存在的主要问题，提出优化学缘结构、完善交叉学科建设的运行机制等对策建议，对于大学开展交叉学科建设、实现管理创新具有参考意义。     

肠安颗粒对肠功能影响的实验研究

目的观察肠安颗粒对肠功能的影响作用。方法以新斯的明负荷、阿托品负荷小鼠为实验研究模型,应用小鼠肠内容物炭末推进实验,观察肠安颗粒对肠道运动的影响;通过豚鼠离体肠管运动实验,观察肠安颗粒对离体状态下小肠平滑肌活动的影响;通过右旋木糖吸收实验,观察肠安颗粒对小肠吸收的影响。结果肠安颗粒对新斯的明引起的小鼠肠推进亢进呈现抑制趋势,并可对抗阿托品造成的小鼠肠推进抑制,起到调节肠功能的作用;对氯化钡引起的小肠平滑肌痉挛有明显的拮抗作用;可促进小肠对木糖的吸收。结论肠安颗粒对肠功能有一定的调节作用。     

前列腺素的临床应用

前列腺素(PG)广泛存在于机体各种组织细胞,因而与机体各种生理活动密切相关,其临床应用也极为广泛,本文仅就以下几个方面加以阐述。一、心血管系统(一)原发性高血压:①PG 为血管活性剂,其PGA_2与 PGE_2可使血管平滑肌松弛,外周小动脉舒张致使全身血压下降。如果持续静滴,机体血压即持续下降。②PGA_2、PGE_2增加,可使肾血流增加而全身血流量减少。当消炎痛等抑制 PG 合成时,肾血流量明显减少,肾血流自身调节亦被抑制。可见肾血流的维持及血流调节均依赖于 PG 的产生。临床上已考虑试用 PG作为治疗原发性高血压的优良药物。因其给药途径为     

X-刀治疗颅内肿瘤56例

2004年元月至12月,对56例颅内肿瘤采用立体定向放射治疗(X-刀),现将结果报道如下.