椎管侧前路减压治疗外伤性截瘫(附22例报告)

我院1991年12月～1994年7月应用椎管侧前路减压治疗外伤性截瘫22例,效果满意,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 22例中男18例,女4例.年龄23～54岁,平均37.8岁.伤后至手术时间7天～11个月,平均89天.完全截瘫6例,不完全截瘫16例.既往曾行椎板切除减压、固定术6例.受伤部位:胸_6椎体1例,胸_(10)椎体2例,胸_(12)椎体5例,腰_1椎体14例.术前检查;脊柱X线摄片22例,CT检查18例,MRI检查2例.1.2 手术方法 术前在透视下找出病椎并定位.全麻插管,斜侧卧位,受压严重侧在上方.手术采用受压     

慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系。方法对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例)。结果随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05)。贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01)。Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程。     

表现为中枢神经原性过度换气的中枢神经系统恶性淋巴瘤

中枢神经系原性过度换气(CNH)常见于因半球病变而昏迷的病人,而清醒患者罕见.本文报告一例清醒肿瘤患者中枢性过度换气的病例,并复习文献进行讨论.患者女性,72岁,因右侧肢体无力入院.体查发现:神志清楚,右侧偏瘫、感觉迟钝,全身反射亢进,尿失禁.CT扫描示双侧脑白质多个低密度病灶,脑血管造影无异常.初诊为多发性脑梗塞.用低分子右旋糖酐和尿激酶治疗无效.一周后出现呼吸深快,且于睡眠时持续存在.动脉血气分析提示低碳酸血症、轻度高氧血症和明显的呼吸性碱中毒.胸片和超声心动图无异常,腰穿脑脊液检查发现淋巴细胞和蛋白轻度增高.经治疗无效患     

胫骨骨折外科治疗体会

目的观察骨外固定器治疗严重胫骨骨折的疗效。方法对我科收治的103例胫骨骨折患者应用骨外固定器治疗。结果患者随访证实均取得良好愈合。结论骨外固定器治疗胫骨骨折,特别是对于开放骨折伴有骨缺损的患者,在一期外固定器固定术中,使骨缺损的两断端互相接触,对骨折行短缩对位,约2周后,利用外固定器的调节装置行骨延长术。此方法在创面处理的同时,一期完成了骨折的治疗和骨缺损的修复,最大限度地恢复了患肢功能。     

呼和浩特市轻、重污染区空气颗粒物质量浓度及变化特征

目的了解呼和浩特市轻重污染区空气颗粒污染物水平及变化趋势。方法选择呼和浩特市回民区未来城社区设定为重污染区监测点,呼和浩特市赛罕区乌兰察布东路社区设置为轻污染区监测点,分别在两个监测点监测2014—2017每日24 h的空气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)浓度,通过每日颗粒物测量值计算年平均质量浓度,2014—2017年各季度污染物平均质量浓度,从而进行具体分析,运用卡方检验对比分析两监测点历年空气颗粒物质量浓度变化趋势。结果呼和浩特市轻污染区赛罕区不同年份PM_(10)质量浓度差异有统计学意义(H=110.661,P0.001),2014年最高,2014—2016年逐年降低,2017年有所回升,PM_(2.5)质量浓度差异有统计学意义(H=33.178,P0.001),2014年平均质量浓度最高,同样2014—2016年逐年降低,2017年有所升高。重污染区回民区不同年份PM_(10)质量浓度差异有统计学意义(H=33.475,P0.001)2014年最高,2014—2016年逐年降低,2017年相对较高。PM_(2.5)质量浓度差异有统计学意义(H=57.582,P0.001)2014年最高,2015—2017年呈逐年升高趋势。回民区PM_(10)年平均质量浓度高于赛罕区,差异有统计学意义(Z=-10.644,P0.001)。回民区PM_(2.5)年平均浓度高于赛罕区,差异有统计学意义(Z=-10.189,P0.001)。2014—2017年回民区PM_(10)和PM_(2.5)超标天数均多于赛罕区。结论呼和浩特市回民区空气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)年平均质量浓度高于赛罕区,高空气颗粒物质量浓度主要集中在冬季。两地区2014—2017年空气颗粒物PM_(10)和PM_(2.5)质量浓度总体呈下降趋势。     

双带蒂阴囊瓣Ⅰ期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂26例

尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形 ,是小儿泌尿系中常见的先天畸形。我院自 1 996年 7月— 2 0 0 2年 1 2月采用双带蒂阴囊皮瓣 期尿道成形术治疗会阴型尿道下裂 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 2 6例 ,均为会阴型尿道下裂畸形 ,年龄 2～ 1 1岁 ,平均年龄 4岁。合并阴囊分裂畸形 2 4例 ,合并右侧隐睾 7例 ,合并腹股沟斜疝 9例。1 .2　治疗方法　病人均在全麻下手术 ,先行膀胱造瘘术。以会阴部尿道外口为中心做环行切口 ,另自尿道外口到阴茎头部做一直切口 ,于皮下分离 ,彻底…     

CHF贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预研究

目的:研究慢性充血性心力衰竭(CHF)贫血患者血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平变化及干预。方法:检测入选的319例CHF患者的血红蛋白、血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组。结果:随着CHF患者心功能的恶化,其血红蛋白水平逐渐降低,而血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平则逐渐升高;CHF贫血组的血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平均明显高于CHF非贫血组(均为P<0.01);CHF患者血红蛋白水平与血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平呈负相关(P<0.01)。治疗后的结果显示,CHF贫血患者在贫血纠正后,血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平恢复到非贫血组患者水平。结论:CHF患者sFas/Apo-1、sFas和FasL水平的升高参与了CHF发生发展的病理生理过程,纠正贫血,规范治疗可显著降低血清sFas/Apo-1、sFas和FasL水平,抑制细胞凋亡,从而改善CHF患者心脏功能和预后。     

手术与非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的比较多方位牵引、手法复位和手术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将492例患者分为多方位牵引组、手法复位组和手术治疗组,分别给予相应治疗,并在治疗前后用腰椎间盘突出症临床评定百分法进行评分.结果各组治疗前3组评分无明显区别,但治疗后各组评分均明显大于治疗前(P均＜0,05),同时治疗后手术治疗组评分明显高于多方位牵引组和手法复位组(P均＜0.05).结论虽然手术疗法疗效优于非手术疗法,但后者仍是许多患者的治疗首选.     

热毒宁注射液治疗手足口病临床疗效分析

目的 了解热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 对72例手足口病患儿进行随机分组.治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林针剂.结果 热毒宁注射液在治疗手足口病时,其退热时间、皮疹消退时间均优于对照组.结论 热毒宁注射液治疗手足口病疗效好、安全.     

流行性腮腺炎120例临床分析

目的观察成人流行性腮腺炎的临床特点。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年1月住院治疗的120例成人流行性腮腺炎患者的临床资料。结果成人流行性腮腺炎患者有所增多,成人流行性腮腺炎基本上具有小儿流行性腮腺炎的特点,但腮腺症状相对较轻,并发症多见。120例全部治愈,无1例留有后遗症,平均住院7.5d。结论应加强对成人流行性腮腺炎的进一步认识,采取以预防接种疫苗为主的综合性措施可以控制流行性腮腺炎的流行和发病。