老年CHF患者血BNP、血清TNF-α、NO含量变化与心功能关系的研究

目的观察老年慢性心力衰竭（CHF）患者血B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和一氧化氮（NO）的含量变化及相互关系。方法对87例CHF病人（其中Ⅰ级28例、Ⅱ级22例、Ⅲ级23例、Ⅳ级14例）检测了血BNP、血清TNF—α和NO含量。结果CHF患者血BNP、血清TNF-α和NO含量均升高；随着心功能分级程度的加重和疾病的进展，BNP、TNF-α和NO含量逐级明显升高，并与Boston心衰积分（BSS）呈正相关（P〈0．01），与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．01）；BNP与TNF—α和NO含量呈正相关。结论心力衰竭患者的BNP、TNF-α和NO的水平与心力衰竭的严重程度密切相关，CHF患者TNF—α和NO参与了CHF的病理生理发生发展过程，并是导致血BNP浓度增加的可能原因。     

慢性心力衰竭患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者贫血与肾功能和神经内分泌细胞因子之间的关系。方法对入选的121例CHF患者测定血红蛋白(Hb)、肾功能、TNF-α、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NO、内皮素(ET)的变化;超声心动图测量LVEF,评价心功能;按Hb水平分为贫血组(47例)和非贫血组(74例)。结果随着心功能恶化,CHF患者LVEF和Hb水平逐渐降低,而尿素、肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)水平明显增高(P<0.01);贫血发生率为38.8%,肾功能障碍发生率为24.0%,随着LVEF下降,贫血和肾功能障碍逐渐增加且程度加重(P<0.05)。贫血组患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET水平明显高于非贫血组(P<0.01)。Hb和LVEF与尿素、Cr、BUA呈负相关;Hb与TNF-α、sICAM-1、IL-6、AngⅡ、NO、ET呈负相关,而与LVEF呈正相关(P<0.01)。结论CHF患者机体存在细胞因子的过度表达和肾素-血管紧张素系统的过度激活及伴随肾功能的降低,可能导致了CHF患者贫血的发生,且贫血也参与并加重了CHF发生发展的病理生理过程。     

“调脾法”调节溃疡性结肠炎肠道菌群研究进展

“调脾法”在《外科正宗》应用极为广泛,对于溃疡性结肠炎（UC）这种病因不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病来说,通过调理脾胃达到调理肠道菌群丰富度的目的,从而干预溃疡性结肠炎疾病发生发展。在治疗过程中按照UC发病机制判定肠道菌群失调的病因病机,总结近年来根据《外科正宗》应用健脾、燥湿、清热等一系列“调脾法”对UC肠道菌群失调过程中起到关键性作用,将中医中药广泛应用到炎症肠病临床中去,利用中医药优势在防治UC的医学研究道路上提供新思路。     

炙红芪对脾气虚大鼠肠道菌群组成与短链脂肪酸代谢的调节作用

目的 探究炙红芪对脾气虚模型大鼠肠道菌群组成及短链脂肪酸代谢的影响。方法 用疲劳、限制饮食、泻下三因素复合造模方法进行脾气虚模型大鼠复制,并随机分为模型组、实验组,每组15只;另取15只正常SD大鼠作为空白组。实验组灌胃给予12.6 g·kg^-1炙红芪水提液,空白组和模型组均灌胃给予等剂量的蒸馏水。用16SrRNA检测大鼠肠道菌群组成;用GC-MS法检测结肠内容物短链脂肪酸含量,并进行差异菌属筛选及相关性分析。结果 空白组、模型组和实验组的Ruminococcaceae＿UCG-005相对丰度分别为36.32±9.31×10^-3、3.58±1.37×10^-3和32.77±6.67×10^-3,g＿Bifidobacterium相对丰度分别为4.60±5.46×10^-3、91.78±4.30×10^-2和12.07±9.83×10^-3,g＿Faecalibaculum相对丰度分别为0.78±0.30×10^-3、43.8...     

中度海拔地区老年及老年前期高血压患者血胰岛素的测定

近年来 ,许多研究证明 ,高血压病多伴有胰岛素抵抗 (ＩＲ)和高胰岛素血症 (ＨＩＳ) ,胰腺分泌的胰岛素原转化为胰岛素时能产生等分子的Ｃ肽 ,在肝、肾功能正常时 ,外周血Ｃ肽水平反映胰岛的分泌功能。国内外在此方面的研究已屡见报道 ,但高原地区对这方面的报道尚少见。本文对高海拔地区老年及老年前期高血压病患者血胰岛素含量及Ｃ肽含量进行了测定 ,以探讨高原地区高血压病与高胰岛素血症之间的关系。1　临床资料1.1　地区　青海省西宁市 (海拔 2 2 60米 ) ,大气压 78.0ｋＰａ。大气氧分压 16.4ｋＰａ。1.2　对象　高血压病组 3 2例 (排除…     

泻停胶囊治疗急性婴幼儿腹泻40例临床观察

１９９５年１０月～１９９６年１月及１９９６年１０月～１９９７年１月，我科采用贵州老来福药业公司生产的泻停胶囊治疗急性婴幼儿腹泻病４０例，并与同期３９例作对照，疗效满意，现报告如下：１临床资料１１一般资料本组７９例患儿，其中男４５例，女３４例，均符合...     

改良外剥内扎保留齿线术治疗混合痔30例

20 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,笔者采用改良外剥内扎保留齿线术治疗混合痔 30例 ,并与混合痔外剥内扎术进行对比现察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例诊断标准参考《中华人民共和国中医药行业标准》、《中医病证诊断疗效标准》。将入选病例随机分成治疗组 (改良外剥内扎保留齿线术 )和对照组 (外剥内扎组 )各 30例。其中治疗组 30例中男 18例 ,女 12例。年龄 33 6± 5 2岁。内痔Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 10例 ;对照 30例中男 16例 ,女 14例。年龄 34 1± 3 8岁。内痔Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期11例 ,Ⅲ期 11例。经统计学…     

原发性输尿管肿瘤11例诊治体会

目的探讨原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗方法。方法对11例原发性输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析。全组均行患侧肾、输尿管全切除加膀胱袖口状切除术。术后2周给与GC（吉西他滨＋卡铂）方案进行化疗,评价近期疗期疗效。结果本组通过B超、静脉尿路造影（IVU）、逆行肾盂造影、CT等检查,术前基本确诊。11例手术后病理诊断均为浸润性尿路上皮癌（移行细胞癌）。化疗完成1个周期6例,2个周期5例。近期疗效显著,随访未发现复发、远处转移及死亡的病例。结论对于原发性输尿管癌应当综合多种影像学检查方法以提高确诊率。肾、输尿管全长切除加膀胱袖口状切除术是治疗原发性输尿管癌的规范方法。对于局部进展期浸润性尿路上皮癌,术后辅助化疗可能提高患者的生存期和降低远处转移率。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的研究

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术的方法及效果。方法回顾性分析47例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前影像学检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者27例,中1/3者11例,后1/3者9例,肿瘤最大径4~8 cm,47例患者均行显微手术治疗。结果按照切除程度划分,SimpsonⅠ级切除25例,Ⅱ级切除17例,Ⅲ级切除5例。随访时间6~49个月,SimpsonⅠ级切除的25例患者均无复发;22例SimpsonⅡ~Ⅲ级切除患者中,共有3例患者复发,均再次手术治疗。无手术死亡病例。结论术中对回流静脉、侧支静脉及静脉窦的保护,尽可能全切除或次全切除肿瘤,可以有效提高大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的效果。     

表现为中枢神经原性过度换气的中枢神经系统恶性淋巴瘤

中枢神经系原性过度换气(CNH)常见于因半球病变而昏迷的病人,而清醒患者罕见.本文报告一例清醒肿瘤患者中枢性过度换气的病例,并复习文献进行讨论.患者女性,72岁,因右侧肢体无力入院.体查发现:神志清楚,右侧偏瘫、感觉迟钝,全身反射亢进,尿失禁.CT扫描示双侧脑白质多个低密度病灶,脑血管造影无异常.初诊为多发性脑梗塞.用低分子右旋糖酐和尿激酶治疗无效.一周后出现呼吸深快,且于睡眠时持续存在.动脉血气分析提示低碳酸血症、轻度高氧血症和明显的呼吸性碱中毒.胸片和超声心动图无异常,腰穿脑脊液检查发现淋巴细胞和蛋白轻度增高.经治疗无效患