高氧医用液在高位硬膜外麻醉中低张性缺氧的应用

目的　研究高氧医用液在高位硬膜外麻醉中治疗和预防低张性缺氧的效果和安全性。方法　将10 0例胸壁手术患者随机分成高氧液治疗组 (A组 )和同等量细胞外液治疗组 (B组 ) ,均在高位硬膜外麻醉下完成胸壁手术 ,入室后输液速度第 1小时为 10ml (Kg·h) ,以后 6ml (Kg·h) ;A组输入高氧液 ,B组输入林格氏液 ;两组患者出现SPO2 <95 %时面罩给氧 ,氧流量 3～ 5L min ;两组于麻醉前和麻醉后 30、6 0、90min及术毕麻醉平面消失后 5个时点各抽取动脉血 1ml进行血气分析 ,同时观察生命体征和术中不良反应。结果　两组各时点血气结果各项指标均在正常范围内波动 ,组间、组内比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术中A组无需面罩给氧治疗 ,B组全部需面罩给氧治疗 ;A组生命体征各指标在各时点无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,B组在麻醉后初期呼吸频率增快 ,较麻醉前和A组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术中两组患者均无寒战、烦躁、头痛、过敏、气栓等不良反应发生。结论　高氧医用液为术中高位硬膜外麻醉所致的缺氧提供了全新的供氧方法 ,且有使用方便、安全性强、疗效确切等优点。     

针刺对剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞麻醉效果的影响

目的评价针刺对剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞麻醉效果的影响。方法将ASAⅠ级的90例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为观察A组、观察B组、对照组,每组30例。各组均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组给予常规剂量麻醉药,观察A组给予针刺加常规剂量麻醉药,观察B组给予针刺加70%常规剂量的麻醉药;分别于入室后(T0)、麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、取出胎儿时(T3)、术毕(T4)检测平均动脉压(MAP)情况,统计各组麻黄素应用情况、新生儿出生时Apgar评分及术毕产妇疼痛VAS评分。结果①组内比较,观察A组、观察B组各时点MAP差异均无统计学意义(P0.05),对照组麻醉后5 min(T2)、取出胎儿时(T3)较入室时(T0)下降(P0.05);组间比较,取出胎儿时(T3)时,观察B组MAP高于观察A组和对照组(P0.05)。②对照组麻黄素使用率最高(33.33%),观察B组麻黄素使用率最低(6.70%);观察B组麻黄素使用率显著低于观察A组(16.67%)及对照组(33.33%)(P0.05),观察A组(16.67%)低于对照组(33.33%)(P0.05)。③组间比较,产妇VAS评分差异有统计学意义(P0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺加蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产手术,对产妇和胎儿均安全;其中正常麻醉药剂量的产妇血压平稳,镇痛效果确切;麻醉药减量30%的产妇血压更平稳,但镇痛效果个体差异较大。     

中西药联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎44例

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我们用中西药联合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎 44例 ,并与单用中、西药灌肠的 5 1例和 47例作对比观察 ,现报告如下。临床资料　参考江苏省卫生厅编《常见疾病临床诊断和治疗标准》(1994∶82— 83 )的诊断标准 ,按就诊顺序随机分为 3组 ,中西药组 44例 ,门诊 16例 ,住院 2 8例 ;男 3 0例 ,女 14例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 45岁 ;病程 1～ 2 0年 ,平均 16年 ;腹泻 44例 ,腹痛 2 9例 ,里急后重 3 7例 ,脓血便 3 5例 ;每天便次 1～ 12次 ,平均 7次 ;大便镜检 (1个视野 ) :红细胞 ～ 者 41例 ,脓细胞 ～ …     

以地机为主穴针刺治疗原发性痛经30例

目的观察以地机为主穴治疗原发性痛经的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组以地机穴为主穴结合辨证取穴治疗,对照组口服布洛芬;两组均连续3个月经周期为1个疗程,观察症状体征积分变化情况,疗程结束3个月后统计临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为96．7％、70．0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后症状体征积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论以地机穴为主穴针刺治疗原发性痛经疗效良好。     

“四穴八针”针刺法治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察"四穴八针"针刺法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将98例子宫肌瘤患者分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组仅临床观察、随访,治疗组予"四穴(足三里、阴陵泉、地机、三阴交)八针"针刺治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、主要症状体征积分及瘤体体积的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为76.00%和4.17%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组瘤体体积差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗前后瘤体体积差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组症状体征总分及各分项评分差异有统计学意义(P0.05),对照组症状体征总分及各分项评分差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,症状体征总分及各分项评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 "四穴八针"针刺法治疗子宫肌瘤的临床疗效满意,可显著改善患者临床症状体征,缩小瘤体。     

支气管破裂的诊断及处理

我院自1990年1月～1997年12月共收治5例支气管破裂病人,均成功地进行了修复手术,现报告如下:     

归芍异功散治疗慢性迁延性肝炎70例

<正> 治疗方药:党参、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡各10g,虎杖、垂盆草各15g,陈皮、甘草各6g。舌苔黄腻去当归减党参用量,加黄芩、土茯苓各10g;食少腹胀加鸡内金、枳壳各6g;便溏乏力减当归量加薏仁、木瓜各10g;头昏右胁隐痛加牡蛎15g(先煎),?络6g;肝脾肿大加鳖甲、莪术各10g。每日1剂,水煎服,服药期间忌食肥甘厚腻之食物。治疗结果:临床治愈(主要症状消失,肝脾肿大恢复正常或明显回缩,肝功能检查正常)52例,显效(主要症状消失,肝脾肿大回缩或稳定不变,肝功能     

肺结核与肺癌的X线鉴别诊断

目前在我国各地肺结核的发病率有所提高，特别是老年肺结核的发病率有增加的趋势。而肺癌的发病率也在日益增多。因此，肺结核和肺癌是每个放射科医师在胸部诊断方面经常遇到的问题。对他们的诊断和鉴别诊断，尤有十分重要的意义。     

基于影像微信公众平台的PBL教学法在医学影像专业实践技能教学中的应用

目的探讨基于影像微信公众平台的PBL教学法在医学影像专业实践技能教学中的应用。方法选取齐齐哈尔医学院2014、2015、2016级医学影像学100名本科生作为研究对象。将100名实习生分为研究组与对照组,实验组(影像微信平台PBL教学组)50人,采用基于影像微信公众平台的PBL教学法;对照组(传统教学组)50人,对照组学生接受传统授课模式教学,比较两组学生的理论考试成绩、实践阅片考试成绩及教学满意度测评。结果考试测验结果显示,研究组学生医学影像学理论考试、实践阅片考试及教学满意度测评明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于影像微信公众平台的PBL教学法不仅提高学生的理论成绩,还明显提高了学生的综合实践能力及教学满意度。