序贯法治疗绝经后骨质疏松症的对比性研究

目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果。方法B0例病人随机分成两组：ADFR方法组和DFR方法组；每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度（BMD）、胸腰段X光片及实验室检查，结果作对比分析处理。结果两种方法均能使腰椎和股骨近端（股骨颈除外）的BMD增加，但并不能降低骨折发生率，两种方法的效果没有显著差异。结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效，DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小。     

大剂量血浆在新生儿胃破裂休克复苏中的应用

目的探讨新生儿胃破裂休克复苏经验。方法总结分析我科新生儿监护室收治11例胃破裂病例的临床、手术等资料,结合文献资料复习比较。结果11例胃破裂(裂口4~10 cm)伴重度休克,经积极监护和综合治疗,54.54%(6/11)成活,成活者比死亡者在休克复苏时输液量和输血浆量均显著增多,比文献记载破裂口>4cm和/或>0.5cm者成活率高,经统计学分析有显著性意义。结论在早期诊断、及时手术和正确处理腹膜炎的同时,提高治愈率的关键在于大量输液、输血浆和综合监护支持治疗,以利休克复苏。     

脾虚大鼠结肠电及动力基本功能单位病理改变研究

目的研究长期应用大黄对结肠肌电皮动力基本功能单位的影响,探讨Cajal间质细胞(ICC)在脾虚大鼠结肠电中的作用.方法50只大鼠随机分为正常对照组、大黄组,3个月后测定结肠慢波频率及振幅,用碘化锌-锇酸法(ZIO)观察肌间神经丛及ICC变化,透射电镜观察结肠动力基本功能单位即壁内神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞(ENS-ICC-SMC)的病理改变.结果长期服用大黄所致脾虚大鼠,结肠慢波频率及振幅明显下降;结肠电节律失常;慢波频率变异系数(CV)及异常节律指数(ARI)显著增加;肌间丛神经纤维分布不均匀,突起连接杂乱,视野ICC稀少;电镜下见肌间神经轴突空化,ICC细胞样变性.结论长期服用大黄导致脾虚大鼠结肠慢波频率减慢,其机制可能为结肠动力基本功能单位的病理改变.     

家庭自调纵侧牵引治疗少年特发性脊柱侧弯32例

引起青少年特发性脊柱侧弯的病因十分复杂，可能与不良姿势、缺少锻炼、骨骼肌肉发育不平衡有关，一般可分为结构性和非结构性。根据青少年好动、学习紧张、就诊困难的特点，我科自2000年以来对32例青少年特发性脊柱侧弯患者采用家庭自调纵侧牵引治疗，取得满意疗效，总结如下。     

老年胃癌患者胃液中肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨老年患者胃液中TNFα、CA199和CA724联合检测对胃癌的诊断意义。方法采用放射免疫技术测定42例胃癌、30例浅表性胃炎和31例胃癌前病变的老年患者胃液中TNFα、CA199和CA724浓度。结果胃癌组胃液中TNFα、CA199和CA724的浓度分别显著高于浅表性胃炎组、胃癌前病变组(8.96±2.10)ng/mlvs(5.66±1.65)ng/ml,(4.92±1.24)ng/ml;(59.47±10.58)U/mlvs(38.73±9.23)U/ml,(36.89±11.23)U/ml;(37.08±7.06)U/mlvs(25.42±7.26)U/ml,(23.87±6.31)U/ml;P均<0.001);胃癌组联合检测胃液中TNFα、CA199和CA724,其敏感度、特异度分别为86.9%,83.3%,均分别高于3项标志物的敏感度和特异度(TNFα69.1%,75.4%;CA19965.7%,67.2%;CA72466.7%,70.5%)。结论联合检测胃液中TNFα、CA199和CA724等肿瘤标志物能有助于提高老年患者胃癌的诊断准确率。     

中颅窝进路内听道毗邻结构的解剖学研究

目的 :针对中颅窝手术进路 ,以面神经裂孔为标记 ,对内听道的毗邻结构进行测量 ,为临床手术操作提供应用解剖学基础。方法 :采用甲醛固定的头颅标本 2 4具 (4 8侧 ) ,分别暴露棘孔、岩浅大神经、岩浅小神经、面神经裂孔和弓状隆起 ,并对其相互之间的位置关系进行测量。结果 :8.3%面神经迷路段和膝状神经节骨管型缺如 ,面神经裂孔到膝神经节的距离变异较大。结论 :该研究提供的测量数值 ,对临床进行中颅窝手术进路的内听道定位有较大的参考价值。     

研究生课程学习新模式的尝试及思考

针对研究生课程教学方法、考核评价体系中存在的问题，笔者进行了药理学研究生必修课《药理学研究方法导论》授课方式改革的尝试，以“虚拟实验室在药理学中的应用”为内容，采取提前公布主题、学生自查资料、组织材料、当堂限时宣讲的方式，并以学生报告内容及课堂表现进行综合评分。由此发现，学生主动获取信息可提升其思维能力；多角度组织内容使课堂信息量提高；学生有所准备故注意力集中，兴趣提高，学习效率提高；以网络技术为支撑；此种个性化、自主式学习是可取的。     

Barrett食管癌变伴胃窦部溃疡食管贲门切除、胃远端大部切除、食管胃及胃空肠吻合术1例

Barrett氏食管癌变同时伴有胃窦部良性溃疡的病例实属少见。现将我科1988年6月采用食管中下段贲门切除.胃远端大部切除,食管胃吻合,胃空肠吻合术1例报道如下: 患者男性,36岁.藏族。上腹钝痛12年.加重1年.伴吐酸水及咖啡包胃内容物.间歇性黑便1月,以胃溃疡入院。查体:消瘦,贫血面容.血色素8g％。大便潜血阳性。胃镜提示:胃角溃疡伴幽门不全梗阻.食管中下段距门齿37cm处可风斑块样糜烂面.活检病理报告为:大片坏死组织、周围可见较大异型细胞,结构不清。 患者于1988年6月7日在全麻下行左侧胸腹     

卷首语

曾听监察部的一位官员讲起这样一件事，有位国外友人问：听说中国政府下发了90多个红头文件，禁止公款吃喝，为什么需要发这么多的文件呢?这位官员心里暗暗说：你可能还不知道，我们刚刚下发了第105个红头文件。     

营养素干预对绝经妇女骨质疏松的影响

目的 观察血脂正常但骨密度降低的绝经妇女补充钙、维生素D和大豆异黄酮后，机体骨密度和血脂成分的变化。方法 2004年4月从武汉郊区绝经妇女中筛选血脂正常伴骨量减少或骨质疏松的绝经妇女60名，随机均分为两干预组，每组30人。一组给予液体钙（含维生素D）；一组给予液体钙（含维生素D）和大豆异黄酮，跟踪观察一年。测定每位受试对象骨骼骨密度和血脂成分。结果 试验结束后，补钙组和补钙＋大豆异黄酮组，全身及股骨颈的骨密度（BMD）都较基线时显著降低（P〈0．05），组间变化无显著性差异（P〉0．05）；而腰椎、大转子BMD与基线相比，略微升高，但尚无统计学差异。补钙和补钙＋大豆异黄酮均能显著降低血总胆固醇（P〈0．05）。结论 对已出现骨量减少的绝经后妇女补钙一年能降低绝经后BMD的丢失速率，但补充大豆异黄酮一年尚未观察到对BMD的保护作用。绝经妇女补充钙和大豆异黄酮补可能干扰机体的血脂代谢。