慢性乙型肝炎拉米夫定耐药患者HBV基因型及ALT变化的观察

观察慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗后HBVP基因变异与不同HBV基因型感染及HBV DNA复升水平和转氨酶变化.收集51例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗52-78周后发生YMDD变异的血清标本,对照组128例未用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本,应用聚合酶链反应方法,测定HBV DNA基因型;用限制性片段长度多态性分析方法(PCR RELP)测定HBV DNA YMDD变异;同时进行HBV DNA定量分析.结果显示51例拉米夫定治疗后HBV DNA基因变异患者以B型和C型为主,分别为10例(19.6%)和39例(76.47%),B C混和型2例(3.92%),未见其它基因型.拉米夫定治疗引起HBVDNAYMDD变异可以发生在不同HBV基因型感染的慢性乙型肝炎患者中,与对照组比较二者没有显著性差异.     

强直性脊柱炎患者血清中DcR3、IFN-γ、TNF-α和IL-4的水平及临床意义

目的检测强直性脊柱炎(AS)患者血清中诱骗受体3(DcR3)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素4(IL-4)的水平,分析其在AS中的临床意义。方法选取66例AS患者和48例体检健康者,用ELISA法检测血清中DcR3、IFN-γ、TNF-α和IL-4水平,并分析血清DcR3水平与AS各临床和实验室指标的相关性。结果 AS患者血清DcR3、TNF-α和IL-4显著高于健康对照组(P0.05或0.01),且活动期AS组DcR3水平高于稳定期AS组(P0.05);AS患者血清IFN-γ/IL-4(TH1/TH2)比值显著低于健康对照组(P0.01);DcR3与IL-4、TNF-α、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和疾病活动指数(BASDAI)评分均呈正相关(r=0.45、0.31、0.41、0.38、0.65,P均0.01),DcR3与IFN-γ/IL-4比值呈负相关(r=-0.38,P0.01),与IFN-γ和血小板计数(PLT)无相关性(r=-0.12、0.23,P均0.05)。结论 AS患者血清DcR3水平显著升高;AS患者血清TH1和TH2类细胞因子均增高,其中TH2类优势应答。     

荧光RT-PCR法检测丙型肝炎病毒基因型

目的应用荧光RT-PCR方法对慢性丙型肝炎（CHC）患者血清进行HCV基因型分析。方法采用荧光RT-PCR方法与测序方法比较,对118例CHC阳性患者血清进行HCV RNA分型,比较两种方法分型结果的一致性;为了考察该方法的特异性,对98例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清进行HCV RNA分型检测。结果在118例HCV RNA阳性血清标本中,用荧光RT-PCR方法检测有HCV基因1型79例（66.9%）,2型29例（24.6%）,1/2混合型8例（6.8%）;另有2例（1.7%）HCV RNA定量为1×103IU/ml弱阳性标本未分出型。测序法分出1型81例（68.4%）,2型29例（24.6%）,1/2混合型6例（5.1%）,与荧光RT-PCR方法一致2例（1.7%）HCV RNA定量结果为1×103IU/ml的阳性标本测序法未分出型。未发现其他基因型的病例。98例CHB患者血清检测结果均为阴性。结论荧光HCV基因分型的方法具有良好的敏感性、特异性、可重复性且省时省力,可选择该方法为临床诊断服务。     

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。     

恙虫病东方体Karp株56kD表膜蛋白基因的表达及免疫诊断应用研究

目的实现恙虫病东方体56kD表膜蛋白的原核表达并评价重组蛋白作为抗原的免疫诊断价值。方法亚克隆技术构建原核表达质粒载体pGEX-Sta56,转化宿主菌BL21(DE3),IPTG诱导表达GST-Sta56融合蛋白,亲和层析纯化融合蛋白,应用ELISA以评价其免疫诊断价值。结果pGEX-Sta56经测序鉴定Sta56基因以正确的表达框架连入载体,经过诱导表达得到正确大小的融合蛋白,应用纯化的GST-Sta56的ELISA检测结果与全细胞抗原有很高线性相关性,在小鼠血清检测中敏感性,特异性和准确性分别大于90%,70%和80%。结论成功表达重组的56kD表膜蛋白并可能替代传统的全细胞纯化蛋白,为建立快速、敏感和特异的免疫学诊断奠定了基础。     

小牛血清去蛋白注射液治疗急性放射性食管炎的临床分析

放疗是目前治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在治疗过程中,肿瘤周围的食管黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性食管炎,这种损伤增加了患者的痛苦,降低了放疗的剂量以及治疗的效果。我们应用小牛血清去蛋白注射液防治放射性食管炎,获得了比较满意的效果,报告如下。     

简论P波的消失

<正>心电图中的P波可以直接反映左右心房的心电活动,又可以间接反映心房的形态改变。窦房结发放的激动最先引起心房除极,心电图上最先出现的就是P波,在心房激动消失或几乎消失时,或P波被QRS-T波掩盖时心电图上可看不到P波。在某些情况下虽然心房内依然完成了完整的除极活动而产生了典型的P波,但是该P波又可能与其     

高效液相色谱法测定地奥心血康胶囊中薯蓣皂苷元的含量

目的:建立高效液相色谱法测定地奥心血康胶囊中薯蓣皂苷元含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack CLC-Sil(150mm×6.0mm,5μm),流动相为石油醚-异丙醇(98∶2),检测波长为206nm。结果:薯蓣皂苷元在0.58~11.6μg范围内线性关系良好,其回归方程为Y=3.682×107X+1700(r=0.9998);平均回收率为99.49%,(RSD=0.12%,n=5)。结论:该方法简便、准确、专属性强,可作为该制剂的质量控制方法。     

穿琥宁氯化钠注射液细菌内毒紊检查法的研究

目的研究穿琥宁氯化钠注射液对细菌内毒素检查试验的干扰情况,建立穿琥宁氯化钠注射液细菌内毒素检测方法。方法参照《中国药典》2005年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查法及其应用指导原则进行试验。结果穿琥宁氯化钠注射液在1:12的稀释倍数下无干扰作用。结论采用细菌内毒素检查法检查穿琥宁氯化钠注射液细菌内毒素是可行的。     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月至2006年6月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者1例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.