长骨生长板损伤的MR成像

骨骼发育异常多与生长板有关，其中长骨生长板损伤所致的骨骼发育异常尤为常见，由于长骨生长板在普通X线片上不显影，故其损伤及损伤后骨桥的形成常常为普通X线检查所遗漏。以前临床广泛应用的、依赖于传统x线检查所制定的SaIter-Harris分型已显示出很大缺陷，临床需要能准确评价生长板损伤并估计其预后的影像学手段，MR成像除了能直接显示生长板外，并能进行多平面扫描及重建，因此能清楚地显示生长板损伤及损伤后骨桥的形态、范围、水平、大小，从而为临床治疗及预后评价提供客观依据。     

两种K型锉预备弯曲人工根管效果的比较

目的 :比较镍钛K型锉和不锈钢K型锉常规法预备弯曲人工根管的切削能力和成形能力。方法 :分别用两种K型锉预备弯曲人工根管 ,电子分析天平称量标本的失重量 ,光学显微镜下观察根管形态变化。结果 :不锈钢K型锉切削能力较强 (P <0 .0 1) ,所有标本未发现根尖拉开、肘部形成和穿孔 ,预备后根尖孔直径镍钛K锉组明显小于不锈钢K锉组 (P <0 .0 0 1)。结论 :镍钛K型锉能保持弯曲根管良好的根管形态 ,而且试尖效果好 ,推荐临床使用     

原发性支气管肺癌508例的外科治疗分析

自 1990年 5月～ 1995年 5月 ,我科治疗原发性支气管肺癌5 0 8例。现总结临床资料 ,治疗效果、经验体会 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 8例患者中男 46 8例 ,女 30例。年龄 2 5～ 76岁 ,平均 48 2岁。病理分型 :鳞癌 2 5 0例 (49 2 % )、腺癌 12 5例(2 4 6 % ) ,小细胞癌 75例 (14 7% ) ,鳞腺癌 5 0例 (2 4 6 % ) ,大细胞癌 8例 (1 3% )。有淋巴结行移者 2 12例 (41 7% )。ＰＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6 0例 (11 8% ) ,Ⅱ期 95例 (18 7% ) ,Ⅲａ期 2 80例(5 6 1% ) ,Ⅲｂ期 6 5例 (12 7% ) ,Ⅳ期 8例 (1 5 % )。1 2　手术情况　手术…     

基于临床大数据的医疗质量监控辅助系统探讨

随着大数据、互联网和信息科技的发展,人工智能技术被逐步应用于医院管理领域。作者利用临床大数据设计了医疗质量监控辅助系统,对医院现有的医疗信息数据进行结构化采集与监控,从环节上把握影响医疗质量与安全的关键点与关键事件,对医护人员的医疗行为进行事前预警、事中监控、事后评价,全面提升医院的医疗质量管理。     

动力髋螺钉固定治疗高龄患者股骨转子间骨折

高龄老人受到轻微的外伤就可能导致股骨转子间骨折。非手术治疗可能引起较多并发症，死亡率较高。有效处理转子间骨折，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。我院于2002年7月～2008年9月应用动力髋螺钉治疗72例高龄患者转子间骨折，取得了较好的疗效。     

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗中的应用47例

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的创伤骨科疾病之一,我院于2006年1月～2010年6月对47例,其中锁骨远端骨折(NeerⅡ型)27例和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)20例患者应用锁骨钩钢板治疗,疗效满意,报告如下。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床价值

目的 用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性与一致性.方法 78例患者临床怀疑冠心病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像及常规冠状动脉造影,计算64层螺旋CT检测冠状动脉严重狭窄(管腔狭窄＞75%)、中等度狭窄(管腔狭窄＞50%)和轻度狭窄(管腔狭窄≤50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.按图像质量(4分法)对冠状动脉节段进行分组,探讨图像质量对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的影响.定性与定量比较64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄的一致性.结果 64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:93.4%、97.9%、88.3%、98.9%.诊断严重、中等度及轻度冠状动脉狭窄的敏感性为81%、59%、75%,特异性为98%.64层螺旋CT能够显示的冠状动脉节段有999段,图像质量为4分的有17段.64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄一致性的Kappa值=0.7856,P<0.01,两者一致性有统计学意义.相关系数r=0.661,P<0.01,具有正相关关系.结论 64层螺旋CT是一种有效的无创性的检测冠状动脉狭窄的工具.其与QCA诊断冠状动脉不同程度狭窄具有正相关关系.     

18F-FDG PET/CT显像联合病理对结直肠癌术后复发转移的评估

目的探讨结直肠癌组织中脉管癌栓、神经束侵犯、肠周淋巴结转移及肿瘤分化程度对肿瘤术后复发和转移的评估价值。方法收集PET/CT检查的76例结直肠癌术后患者的病理、临床及随访资料,回顾性分析病理标本中脉管癌栓、神经束侵犯、肠周淋巴结转移以及肿瘤分化程度与术后复发转移的关系。结果76例患者中57例出现复发转移(75%),19例无复发转移(25%)。复发转移患者与无复发转移患者在性别、分化程度、神经束侵犯等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在脉管癌栓及肠周淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉管癌栓、肠周淋巴结转移可以作为结直肠癌术后复发转移的预测指标。     

小儿脓胸的外科治疗

目的 总结小儿脓胸的外科治疗经验,探讨小儿脓胸不同治疗方法的应用时机.方法 对1993年6月～2006年1月期间我院收治的98例小儿脓胸进行回顾性研究分析.根据病程病情选择不同的治疗方法,其中行单纯胸腔穿刺治疗10例,行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱7例.结果 所有病例均治愈出院,其中10例单纯行胸腔穿刺患儿中3例效果不佳再次行肋床引流,4例患儿胸腔闭式引流效果不佳改行肋床引流,2例患儿肋床引流后3个月再次行胸膜纤维板剥脱术.各组患者远期疗效良好.结论 小儿脓胸一经诊断,尽早选择有效的方法充分引流脓液是提高治愈率的关键,不同治疗方法应用时机不同,只要病例选择合适,各种方法均能取得满意的治疗效果.