应力性骨折的影像学诊断

目的研究不同部位应力性骨折的影像学特点并分析其生物力学基础。方法搜集20例应力性骨折患者的X线、CT、MRI、发射型计算机体层显像(ECT)资料，分析其影像学表现及其与骨骼生物力学薄弱区的相关性。结果20例中，胫骨14例、跖骨2例、肋骨1例、股骨颈并双侧肋骨多发性骨折1例、股骨下段1例、腓骨1例。2例早期应力性骨折X线上表现为较具特征性的“灰色骨皮质征”；修复期骨痂呈球形或不规则形生长，骨膜反应明显，2例可见“双皮质征”；骨折局部愈合，典型表现为“扣征”。CT扫描能清晰显示骨质改变和软组织水肿；MRI上骨痂生长表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号；骨髓水肿范围较平片及CT所见大，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；骨折线呈长T1、短T2信号；ECT表现为骨折处放射性浓聚。应力性骨折发生部位具有一定特征性，好发于骨骼生物力学上的薄弱区。结论应力性骨折的发生部位及影像学表现均具有一定的特征性，X线平片仍是诊断应力性骨折的首选方法，CT与MRI对于鉴别诊断具有较高价值，ECT对显示病变敏感性较高，但无特异性。     

Extranodal Imaging Manifestations of Non-Hodgkin''''s Lymphoma

Thenon Hodgkin’slymphomas (NHL)areagroupofmalignantneoplasmscharacterizedbyprolif erationofmalignantlymphocytes PatientswithNHLhaveawidevarietyofpresentingsignsandsymptoms,dependinglargelyonthesiteofinvolve ment ThehistopathologicaltypesofNHLareverycomplicatedandhaven’tbeenreachedanagreementbyfar Currentlythemostwidelyacceptedclassifica tionisthe”WorkingFormulation”whichdividesNHLintolow ,intermediateandhigh gradetypes[1- 3] NHLofteninvolvesextranodalmultisys temandhasdifferentimag…     

兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MSCT灌注成像研究

目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.     

血清总唾液酸、脂质结合唾液酸对肺癌诊断、疗效观察--附28例报道

肺癌血清酶学检测,近几年来测定血清总唾液酸(TaTal Siali cacid,TSA),脂质结合唾液酸(Lipid-bound cacid,LSA)对肺癌诊断,疗效及预后判定有一定价值.作者自1993年1月至1995年1月共观察28例患者.现报道于下.     

动态和延迟增强MRI诊断早期股骨头骨骺软骨缺血的实验研究

目的:研究动态和延迟增强MRI诊断乳猪早期股骨头骨骺软骨缺血的价值。材料和方法:24例2~3周龄乳猪随机分为正常组10例,缺血组14例。缺血模型制作采用双髋关节蛙式位固定1h~12h,MRI扫描序列包括SET1WI、FSET2WI、动态和延迟增强MRI扫描。扫描完成后解除固定,并于1d和1周后行MRI复查。采用时间-信号强度曲线观察股骨头骨骺二次骨化中心首过灌注状态并测量相对强化比率,采用延迟增强MRI信号变化观察骨骺软骨的造影剂弥散情况,并与组织学检查行对照研究。结果:正常组10例双侧股骨头骨骺二次骨化中心动态增强扫描呈早期快速强化,相对强化比率平均值为1.51±0.46。延迟扫描骨骺软骨强化均匀。缺血组14例,固定3h和6h者各5例,固定1h和12h者各2例。14例共28个股骨头中,MRI平扫均未见异常。动态MRI增强扫描显示24个股骨头骨骺二次骨化中心呈低灌注状态,相对强化比率平均值为0.34±0.13,与正常组比较有显著统计学差异。延迟MRI扫描20个股骨头骨骺呈片状不强化或强化减低区。其中,4个股骨头可见灌注异常而延迟增强MRI扫描呈正常强化。1d后复查,13个股骨头恢复正常强化,另7个股骨头1周后复查也恢复正常强化。组织学检查显示所有28个股骨头骨骺均未见缺血坏死征象。结论:动态MRI增强扫描能敏感地发现乳猪蛙式位固定后股骨头骨骺二次骨化中心的早期缺血性改变,延迟增强MRI能很好地显示骨骺软骨的缺血,两者结合使用能较好地评价股骨头骨骺软骨早期缺血及其恢复。     

遥控注射推进器在造影检查中的应用

目的 探讨使用机械电动仪器，改人工推注为机械推注，遥控注入对比剂，避免医生直接曝露于X线下操作的损伤。方法 采用自行设计遥控注射推进器造影检查700例不同部位，总结造影检查效果。结果 700例不同部位的造影检查均达到诊断要求，在某些部位的造影检查效果更优于手工推注造影检查。结论 遥控注射推进器在造影检查中完全可取代手工推注对比剂，并可节省对比剂，减少对比剂的不良反应，值得推广应用。     

先天性心脏病患儿Cited2基因突变分析

目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿Cited2基因编码链的突变情况.方法 收集120例非同源多种种类的特发性CHD患儿和100例健康儿童血液样本进行DNA抽取、目的 基因聚合酶链反应及测序,并与GeneBank进行比较以识别基因突变,对伴有突变者行家系调查,并用ClustalW软件分析突变氨基酸的保守性.结果在4例CHD患儿发现3个新的Cited2编码链突变,首次在1例镜面右位心伴法洛四联症、1例主动脉瓣狭窄患儿各自发现1个新的点突变(c.550G＞A;c.574A＞G),首次在1例室间隔缺损伴房间隔缺损及1例主动脉瓣狭窄伴肺动脉瓣狭窄患儿发现相同的缺失突变(c.573-578de16),这3种突变均导致了相应蛋白质的结构改变(P.Gly184Ser;p.Serl92Gly;P.Ser192fs),这些突变均未在对照组发现.结论在不同类型的CHD患儿中发现了新的Cited2基因突变,丝氨酸-甘氨酸富含区(SGJ)是突变的热点区域,这些突变可能是导致人类CHD发生的原因之一.     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料。结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变。CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微。MR检查9例,T1WI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔。②间叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化。CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化。MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号。③去分化型:CT 检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变。MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号。④皮质旁型:X线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化。CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化。MR检查3例,2例可见髓腔侵犯。增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,间叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化。结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性。结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤。     

人工智能在医学领域应用浅析

医疗与人工智能相结合,是医学发展的重要方向。作者综述了人工智能在诊断、治疗、预防、科研、教学等医学领域的应用情况,分析了人工智能发展面临的问题和挑战,对人工智能的应用前景进行了展望。