糖肾灵及贝那普利对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及机制研究

目的:研究糖肾灵合剂(Tang shen ling Mixture,TSLM)及贝那普利(benazepril)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法:采用链脲霉素(strep to zotocin,STZ)诱导DM大鼠肾脏病变模型,进行6周的药物干预,观察大鼠血和尿的生化指标、血浆心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)、肾脏病理变化、肾组织转化生长因子β1(transforming growth factorbeta1,TGF-β1)及葡萄糖转运因子1(glucose transporter1,GLUT1)mRNA的表达。结果:TSLM和贝那普利均能降低DM大鼠尿白蛋白排泄率、肌酐清除率及肾重/体重比,减轻肾脏病理损害。TSLM能降低血浆ANF水平和肾组织GLUT1mRNA的表达,对肾组织TGF-β1mRNA表达的影响则不显著。贝那普利能降低肾组织TGF-β1mRNA的表达,对血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA表达的影响则不显著。结论:TSLM能改善DM大鼠早期肾脏病变,其作用机制与贝那普利不同,可能与降低血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA的表达等有关。TSLM与贝那普利合用具有一定的协同作用。     

尿激酶静脉溶栓治疗非超早期急性脑梗死的临床研究

目的　探讨急性脑梗死患者发病 6～ 12 0h内尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法　病例按静脉应用UK量分为 4组 ,按时间窗分为 6组 ,在 6个不同时间点以神经功能评分判定疗效。结果　①病例溶栓治疗后各时间点NFS较治疗前和上一时间点明显增高。②基本治愈和显著进步率 ,研究组明显高于对照组 ,治疗越早疗效越好。③UK≥ 1.5万U kg组较 1.0万U kg组NFS增加明显 ,而前者 3组间差异无显著性。结论　①急性脑梗死在发病 6～ 12 0h内以UK1.0～ 2 .5万U kg实施静脉溶栓治疗安全、有效。②时间窗短、UK≥ 1.5万U kg者疗效尤著 ,但量效关系并非呈正相关。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :观察长春瑞滨联合顺铂组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和安全性。方法 :应用NP治疗 36例晚期NSCLC与CAP方案治疗晚期NSCLC30例进行对比。结果 :NP组有效率 4 4 4 % ,CAP组有效率 16 .6 % ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :NP方案治疗晚期NSCLC的疗效确切 ,毒副反应易于耐受 ,是值得推广为NSCLC的一线治疗方案。     

持续脑室体外引流治疗脑室出血65例分析

对原发和继发性脑室出血65例按出血部位、出血范围、出血量和临床表现分别进行分类。诸多指标显示该组病例病情危重,无开颅手术指征。立即采用快速钻颅、持续脑室体外引流。结果,脑室内血肿一般引流1～2周即可消失,脑实质内血肿完全吸收需2～4周;抢救成功率52.3％,其中ADL_1～ADL_3 25例,病死率43.1％。脑室引流效果肯定,简而易行,对脑组织损害轻,无绝对禁忌症,适合基层医院推广,引流管内径宜3～5mm;双侧引流效果优于单侧;引流同时经管注入尿激酶或生理盐水冲洗脑室,或隔日腰穿放出血性脑脊液3～5次,无不良反应,对保证引流效果,缩短引流时间,降低脑室出血病死率是有效的。     

慢性心力衰竭应用卡维地洛和比索洛尔治疗的疗效比较

目的 探讨卡维地洛和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 收集本院2014年3月至2015年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组.卡维地洛组给予卡维地洛治疗,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,比较两组心功能治疗效果、相关临床指标与不良反应.结果 卡维地洛组心功能治疗总有效率(95.0％)明显高于比索洛尔组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);卡维地洛组HR(70.67±7.27)次/min,SBP(104.25±10.58) mmHg,DBP(70.43±7.06) mmHg,LVEDD(57.01±5.74) mm,LVESD(42.99±4.16) mm,MVO2(7 215±876)m与BNP(536.15±79.15) ng/L与NT-proBNP水平(462.10±50.17)ng/L,均显著低于比索洛尔组[(76.45±7.63)次/min,(116.73±16.18)mmHg,(75.89±7.21) mmHg,(61.50±5.99) mm]、(47.42±4.41)mm,(8 159±977),(816.08±94.35)ng/L,(743.21±58.94)ng/L],6MWT[(421.54±37.76)m,LVEF水平[(50.63±5.74)％]显著高于比索洛尔组[(369.84±29.16)m、(42.56±4.76)％],差异有统计学意义(P＜0.01);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(5％ vs.10％,P＞ 0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著优于比索洛尔,且安全性较高,具有借鉴性.     

Rh_(null)综合征的分子遗传学研究

人类Rh血型系统是最具多态性的红细胞血型系统,其研究在临床输血医学领域具有重要意义。目前利用特异性抗体已经鉴定出50种以上的Rh抗原,随着基因克隆和DNA测序等技术的发展,对于Rh系统不同抗原的分子基础已经有了深入的认识,已有超过100种RHD和多于40种RhCE基因的变异型得以鉴     

50例艾滋病患者的护理

目的总结50例艾滋病患者的护理经验.对艾滋病患者症状的观察和对症护理。严格执行消毒隔离制度,做好患者及家属的心理护理,加强健康宣传.经治疗和护理,本组患者好转12例.放弃治疗出院14例.死亡22例。     

传染病医院护士对接种乙肝疫苗认识的调查分析

传染病医院工作的护士,服务对象主要是传染病人,在实施护理操作过程中面临发生职业暴露的高风险,其中最常见的是乙型肝炎病毒,微量血传播是医院中感染乙肝病毒的途径之一,对乙肝病毒感染高危人群给予疫苗接种,可以降低乙型肝炎发病     

系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合影响的影像学及生物力学研究

目的 观察系统应用唑来膦酸对骨质疏松时自体髂骨移植内种植体骨结合的影响.方法 20只家兔分成对照组(A组)、去势组(B组)、系统应用唑来膦酸组(C组),B、C组行去势手术,A组行假手术.术后12周,B、C组家兔行左侧胫骨近中干骺端制作骨缺损,同期行自体髂骨移植术+种植体植入术.自体髂骨移植及种植体植入术后3d,C组家兔开始给予唑来膦酸0.1 mg/kg皮下注射,每3周1次.种植体植入术后第12周处死动物,切取标本行X线片检查、显微CT检查及生物力学测试.结果 X线片显示所有标本均正常愈合;显微CT检查及定量数据可见A组植骨块内骨小梁粗大、密集、连续,骨皮质较厚,植骨块和原有骨质之间结合紧密,种植体周围骨组织丰满;B组植骨块及皮质骨较薄,内层骨皮质改建接近消失,骨小梁较稀疏,种植体周围骨组织较少;C组植骨块也较厚,骨小梁密集,骨小梁直径较A组细,种植体周围有较多新生骨小梁,但比A组骨量少.骨组织体积比、骨结合率在A组最高,B组显著低于A组和C组;骨小梁厚度则是A组最高,C组次之,B组最低.A组和C组旋出力矩明显高于B组.结论 实验性骨质疏松会使移植骨皮质骨变薄,松质骨量减少,从而降低植骨区种植体的骨性支持,减弱骨组织对种植体的支持;通过应用唑来膦酸涂层种植体,可以改善骨质疏松对种植体周围自体骨植骨愈合的不良影响,增加植骨区内的种植体周围骨量,从而增加其稳定性.