汉族及维吾尔族阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压、糖尿病发病情况：基于7年的电话随访研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高,已成为严重影响公众健康的疾病。OSA引起高血压及糖尿病可能存在民族差异,目前关于维吾尔族及汉族OSA患者高血压及糖尿病发病情况的研究较少。目的　探讨汉族及维吾尔族OSA患者高血压及糖尿病发病情况。方法　2010年10月-2017年10月对克拉玛依市区天山等社区35岁以上完成便携式家庭睡眠仪监测的1 331例鼾症人群开展为期7年的随访,患者均无糖尿病及高血压。收集患者一般情况,记录呼吸暂停指数（AHI）、低通气指数（HI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、氧减饱和指数（ODI4,每小时血氧饱和度下降4%的次数）。电话随访,1次/年,随访内容为血压、血糖等,发现存在高血压、糖尿病表现时行动态血压、糖耐量试验检查,主要随访终点事件为确诊糖尿病、高血压。根据是否患OSA分为OSA组和非OSA组,比较两组高血压、糖尿病发生率;比较汉族、维吾尔族OSA患者和非OSA患者高血压、糖尿病发生率。结果　失访75例,最终纳入1 256例,平均年龄（58±13）岁,其中男532例（42.4%）,女724例（57.6%）;确诊OSA患者820例,其中汉族470例,维吾尔族350例;其余436例为非OSA患者,其中汉族164例,维吾尔族272例。随访结束时OSA组高血压发生率高于非OSA组（P<0.05）;维吾尔族OSA患者高血压发生率高于非OSA（P<0.05）;OSA组糖尿病发生率与非OSA组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;汉族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;维吾尔族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;汉族及维吾尔族OSA患者糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　OSA患者高血压发生率较一般人群高,睡眠呼吸暂停可引起高血压、糖尿病,汉族OSA患者高血压发生率高于维吾尔族,需积极早期干预治疗。     

发现于炎症区域分子1在实验性大鼠肺纤维化组织中的表达及意义

目的研究发现于炎症区域分子1(FIZZ1)在大鼠肺纤维化组织中的表达及意义。方法 10只SpragueDawley大鼠随机分为模型组和对照组,每组5只。大鼠采用气管内注入博来霉素(5 mg·kg-1)的方法复制大鼠肺纤维化模型(模型组);采用气管内注入生理盐水(1.25 mL·kg-1)的方法制造阴性对照(对照组)。第28天处死大鼠,肺组织病理切片行苏木精-伊红染色,Ashcroft评分评定大鼠肺组织纤维化的严重程度;免疫组织化学方法检测大鼠FIZZ1和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果模型组大鼠肺纤维化程度较对照组严重,Ashcroft评分比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠FIZZ1和TGF-β1表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FIZZ1在肺纤维化发病机制中起重要作用,可能与TGF-β1的高表达有关。     

人补体衰变加速因子、补体膜辅助调节蛋白及CD59真核表达载体构建及序列分析

目的:构建人补体衰变加速因子(Decayacceleratingfactor,DAF)、补体膜辅助调节蛋白(membranecofactorprotein,MCP)、CD59的真核表达载体pSecTag2/HygroB-DAF、pSecTag2/HygroB-MCP、pSecTag2/HygroB-CD59。方法:应用PCR方法,从DAF-pGEM-TEasyVector、MCP-pGEM-TEasyVector和CD59-pGEM-TEasyVector分别克隆所需的DNA片段,经限制性内切酶BglandXhol消化后,插入到具有相应酶切位点的真核表达载体pSecTag2/HygroB中,分别构建人DAF、MCP、CD59真核表达质粒,并进行酶切鉴定及DNA序列测定分析。结果:DAF基因大小为1049bp,MCP基因大小为1065bp,CD59基因大小为312bp,与genbank中记载的人DAF、MCP和CD59cDNA序列结果基本相同。结论:成功构建DAF、MCP和CD59真核表达质粒,为今后进一步探讨及研究转基因肝脏奠定了基础。     

超声对老年重症急性胆管炎的诊断及分析

重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，属胆道外科危重急症。本文就我院1994～2003年中经超声检查并手术治疗的36例老年ACST进行分析，探讨其超声诊断价值。     

输血相关治疗应用于新冠病毒肺炎救治中的思考

本文简要探讨了新冠病毒肺炎的可能致病机制,对可能应用于新冠病毒肺炎治疗的输血相关技术及这些治疗技术在应用中存在的一些问题提出思考和建议。希望对参与新冠病毒肺炎治疗的输血同道有所参考、有所帮助。     

The State of Insulin Resistance in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver and the Intervention with Gankangyin(肝康饮)

Insulinsensitivityofthepatientswithnonalcoholicfattyliver(NAFL)arelow,andhyperinsulinemiaandinsulinresistance(IR)arepresentinthem(1,2).Hyperinsu linemiaandIRarethepathophysiologicba sisofmetabolicsyndromeandtheinitiatingfactorofNAFL(2).Inrecentyears,somescholarshavedonehelpfulexplorationcon cerningIRandtraditionalChinesemedicine(TCM).Theyfoundthatinpatientswithsimplehypertriglyceridemiaorhyperten sion,theconditionofhyperinsulinemiawasmoresevereinthosewithStheniasyndromethaninthosewithA…     

陈以平膏方治疗杂病验案举要

介绍陈以平教授运用膏方治疗黄褐斑、美尼尔氏综合征 ;脱发 ;肾结石伴积水等杂病的临床心得 ,认为膏方多用补法 ,讲求平和 ,临床治疗某些慢性疑难杂病常有良效     

血管性震颤麻痹综合征

血管性震颤麻痹综合征（ＶａｓｃｕｌａｒＰａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＶＰＳ）是由于血管性病变导致脑内纹状体、多巴胺受体功能异常所出现的一组临床症状群,在临床上易与震颤麻痹症（ＰａｒｋｉｎｓｏｎＤｉｓａｓｅ,ＰＤ）相混淆〔１～３〕。现将我科１...     

Ommaya管在脑室出血治疗中的应用

目的 探究Ommaya管在脑室出血治疗中的应用效果.方法 将本院收治的60例脑室出血患者作为观察对象,所有患者的入院时间为2016年9月~2017年10月.将其通过抽签法随机分为观察组和对照组,各30例患者.对照组患者采用颅骨钻孔加注尿激酶脑室外引流术等综合治疗,观察组在对照组的基础上结合使用Ommaya管来进行治疗.分别观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、康复情况.结果 观察组中,治疗有效和显效的患者病例数分别为20例、6例,治疗无效和死亡的病例数分别为3例和1例,对照组中,治疗有效和显效的患者病例数分别为13例、5例,治疗无效和死亡的病例数分别为9例和3例,观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中有1例患者出现颅内感染、有1例引流不通畅,不良反应占6.7%,而对照组中出现颅内感染的有4例、引流不通畅3例、穿刺通道再出血4例,不良反应占36.7%,两组患者的不良反应总发生率比较得出的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑室出血患者的治疗中结合使用Ommaya管的效果较好,能够有效提升治疗的有效率,并且患者出现颅内感染有情不良反应的情况也较少,患者的康复情况较为理想,相关症状的缓解时间较短,具有较高的安全性和可行性,值得在临床进行推广应用.     

中西医结合治十二指肠溃疡疗效观察

十二指肠溃疡临床相当常见 ,西药治疗往往有效 ,但容易复发 ,笔者采用中西医结合治疗复发性十二指肠溃疡 ,近、远期疗效均显著 ,特报道如下。1　临床资料共选病例 47例 ,所有病例均经纤维胃镜确诊 ,排外特殊原因引起的十二指肠溃疡 ,如胃泌素瘤 ;溃疡直径 0 .3～ 2 .5cm,幽门螺旋杆菌 ( HP)检查阳性43例 ,合并浅表性胃炎 1 1例 ,合并胃溃疡 6例 ;俱表现胃痛隐隐 ,喜温喜按 ,空腹痛甚 ,得食痛减 ,泛吐清水 ,纳差 ,神疲乏力 ,甚则手足不温 ,大便溏薄 ,舌淡、苔白 ,脉虚弱或迟缓 ;病程 0 .5～ 1 2 a,平均 3.6a;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 34岁 ;男…