中医药文化传承的关键是守住根脉

正"以前药方中,三钱甘草的用量,现在至少要用五钱,且药效还不一定有以前的好。"近日,浙江医院消化内科专家郑培奋在讲座中剖析说,现在部分中药材药力不及以往的原因,一是种植中药材的土壤环境、时间长度发生变化;二是采用一锅炖的方式熬中药,忽略了不同中药材煎制的差异性。实际上,每味中药材的煎制时间、火候不一样都会导致不同的药效。这个问题也是浙江省立同德医院老     

HLA Ⅰ、Ⅱ类基因多态性与白塞病的相关性研究

目的 探讨HLAⅠ、Ⅱ类基因在白塞病（BD）易感性中的作用。方法 应用LABType^TM SSO技术（又称序列微珠综合分析实验系统）对40例BD患者及100例正常对照的HLAⅠ、Ⅱ类基因进行检测。结果 与正常对照组相比，BD患HLA＊51（30％vs12％，X^2=5．312，OR=3．143，P〈0．05）、HLA-DRB1＊14（22．5％vs8％，X^2=4．354，OR=3．339，P〈0．05）的频率显著增高，HLA-DRB1＊15（10％vs30％，X^2=5．175，OR=0．259，P〈0．05）的频率显著降低。结论 本研究结果提示HLA-B＊51、HLA-DRB1＊14可能是BD的易感基因，HLA-DRB1＊15可能是BD的保护性基因。     

汉族及维吾尔族阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压、糖尿病发病情况：基于7年的电话随访研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高,已成为严重影响公众健康的疾病。OSA引起高血压及糖尿病可能存在民族差异,目前关于维吾尔族及汉族OSA患者高血压及糖尿病发病情况的研究较少。目的　探讨汉族及维吾尔族OSA患者高血压及糖尿病发病情况。方法　2010年10月-2017年10月对克拉玛依市区天山等社区35岁以上完成便携式家庭睡眠仪监测的1 331例鼾症人群开展为期7年的随访,患者均无糖尿病及高血压。收集患者一般情况,记录呼吸暂停指数（AHI）、低通气指数（HI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、氧减饱和指数（ODI4,每小时血氧饱和度下降4%的次数）。电话随访,1次/年,随访内容为血压、血糖等,发现存在高血压、糖尿病表现时行动态血压、糖耐量试验检查,主要随访终点事件为确诊糖尿病、高血压。根据是否患OSA分为OSA组和非OSA组,比较两组高血压、糖尿病发生率;比较汉族、维吾尔族OSA患者和非OSA患者高血压、糖尿病发生率。结果　失访75例,最终纳入1 256例,平均年龄（58±13）岁,其中男532例（42.4%）,女724例（57.6%）;确诊OSA患者820例,其中汉族470例,维吾尔族350例;其余436例为非OSA患者,其中汉族164例,维吾尔族272例。随访结束时OSA组高血压发生率高于非OSA组（P<0.05）;维吾尔族OSA患者高血压发生率高于非OSA（P<0.05）;OSA组糖尿病发生率与非OSA组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;汉族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;维吾尔族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;汉族及维吾尔族OSA患者糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　OSA患者高血压发生率较一般人群高,睡眠呼吸暂停可引起高血压、糖尿病,汉族OSA患者高血压发生率高于维吾尔族,需积极早期干预治疗。     

疫情常态背景下的临床医学专业中医学教学内容优化探析

中医学是医学文化素质教育的重要内容之一,在当今疫情常态化背景下,对于临床医学专业学生,如何理解中医学与现代医学知识之间的融合和互补,值得中医教学工作者重新思考。作者结合多年中医教学经验及中医药参与疫情诊治现状,从增加中医防疫抗疫知识、强化中医“治未病”思想、导入中医传统文化教学、融入思政教学、增加典型的中医药或中西医结合研究进展、重视中医学导论知识、增加临床见习内容和学时数等方面,对临床医学专业中医学的教学内容优化提出了一些见解,旨在使其教学内容更为合理,以提高临床医学生学习中医的兴趣,更好地掌握中医学的基础知识,了解中医药诊治疾病的特点和优势,结合当今疫情常态化和国家大力发展中医药的举措,更好地培养出适应社会和医学学科发展的医学人才。     

复方除痹汤治疗类风湿性关节炎的实验研究

目的:探讨复方除痹汤对类风湿性关节炎的治疗作用及机制.方法:将76只SD大鼠随机分为6组,除正常组外其余各组大鼠均采用佐剂性关节炎大鼠模型,致炎30分钟前和致炎后8小时、22小时、32小时、46小时和56小时分别灌胃给药1次,正常组和模型组给予蒸馏水20 mL/kg(体质量,下同)灌胃,阳性组给予雷公藤多苷片40 g/...     

Rh血型抗-D阳性个体中未见DEL型

目的分析Rh血型系统抗-D抗体阳性个体的RhCcEe表型及检测DEL等位基因,观察产生抗-D同种免疫反应个体中是否存在DEL型。方法对因输血或妊娠产生抗-D同种抗体的个体,采用间接抗人球蛋白试验(IAT)排除部分D型或弱D型,然后进行RhCcEe表型检测,同时采用PCR方法检测RHD1227A等位基因鉴别DEL型和真实Rh(D)阴性表型。同时检测99名IAT确认的、抗-D抗体阴性的Rh(D)阴性健康人作对照。结果 99名抗-D抗体阴性组共检出C抗原阳性(包括CC或Cc)个体44名(44.4%);DEL型24名(24.2%)。抗-D抗体阳性组经IAT确认共118名Rh(D)阴性,C抗原阳性22名(18.6%),未发现DEL型个体,均与抗体阴性组存在显著性差异(P<0.01)。结论抗-D抗体阳性组未见DEL型,提示DEL型个体或不会因输血或妊娠针对Rh(D)抗原发生抗-D同种免疫反应;由于DEL型多携带C抗原,因此造成抗-D阳性组C抗原频率显著降低。     

口内切口颧弓骨折复位经验及观察

目的：对比颧弓骨折复位术前后 CT 影像,为单纯颧弓骨折复位术提供术中复位标准。方法选择因颧弓骨折行手术治疗的患者48例,分析术前术后 CT 影像结果,观察颧弓骨折复位情况。结果48例患者术后切口均Ⅰ期愈合,患者的咬牙合关系及张口度均恢复良好。结论微小切口进路治疗颧弓骨折效果好,术中经验有助于达到预期效果。     

不同海拔地区OSAHS患者呼吸紊乱情况初步探讨

目的 比较不同海拔地区(克拉玛依海拔500m,昆明海拔1800m)OSAHS患者呼吸紊乱、夜间低氧及白天血气情况.方法 同期选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区OSAHS患者(114例)和昆明市区OSAHS患者(174例),选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区汉族OSAHS(42例)和维吾尔族OSAHS患者(38例),比较组间睡眠呼吸紊乱和白天血气情况.结果 昆明市区和克拉玛依市区睡眠呼吸暂停患者组间在呼吸暂停指数[(52.2±28.3)/h vs (35.7±23.1)/h]、氧减指数[(55.1±29.4)/h vs (33.5±19.9)/h]、PaO2[(76.0±17.9)mmHg vs(85.5±15.9)mmHg]、PaCO2[(33.5±7.4)mmHg vs(40.8±5.7)mmHg]等方面差异均有统计学意义(均P<0.05).维吾尔族OSAHS患者体质量指数、颈围、腹围、呼吸暂停指数、氧减指数均高于汉族OSAHS患者,其白天PaO2低于汉族OSAHS患者[(76.0±17.9)mmHg vs(84.4±15.3)mmHg]、PaCO2高于汉族[(43.1±5.5)mmHg vs(40.5±5.6)mmHg](均P<0.05).结论 睡眠呼吸紊乱与海拔、民族有关,高海拔可引起OSAHS患者白天PaO2及PaCO2下降,与呼吸调节功能有关.     

骨髓增生异常综合征致B抗原减弱1例分析

正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键。临床上某些疾病如白血病及肿瘤等可以造成ABO抗原减弱或缺乏,影响血型的准确鉴定。现将1例骨髓增生异常综合征患者血型B抗原减弱的病例报告如下。     

DEL型个体抗体筛选的调查分析

目的探讨DEL型个体是否对D抗原产生体液免疫应答。方法对经间接抗球蛋白试验确认为Rh(D)阴性的1030名献血者和89名孕妇做抗体筛选,对抗体筛选为阳性的献血者用10个O型谱细胞和筛选特异细胞做抗体鉴定。对产生抗-D的Rh(D)阴性献血者和孕妇用DEL特异性引物鉴定检测DEL型;对117名Rh(D)阴性献血者以吸收放散试验检测DEL型,对DEL阳性的献血者做抗体筛选。结果10名献血者和5名孕妇产生抗-D,他们的DEL基因分型均为阴性;117名Rh(D)阴性献血者DEL吸收放散试验检测阳性24名,并且抗-D阴性。结论在产生抗-D的个体中未检出DEL型,在DEL型的个体亦未检出抗-D。