加强实践教学培养高素质技能型医学检验技术人才

医学检验技术人才是医疗卫生机构卫技人员中的一支核心队伍,是保障人们健康的重要组成部分。随着医学模式的转变及医学检验技术的飞速发展,尤其是近20年来,生物化学、分子生物学、免疫学、遗传学与基础学科的相互渗透,各种仪器和成品试剂的大量涌现,极大地促进了医学检验理论和技术的发展。医学检验已由从属于临床医疗辅助性学科,发展为医学领域中一门独立的技能应用型学科。医学检验人才技能的培养和素质的提高是保证检验质量的基本条件,而技能型人才的一个重要标志是具有较高的职业技能和实践能力。     

肿瘤干细胞的研究进展

背景:肿瘤干细胞具有高度增殖和分化能力,但又不同于普通干细胞,此类干细胞还具有发展成为肿瘤的特性,因此备受学者们关注.目的:综述近几年来肿瘤干细胞的特性以及与干细胞和肿瘤的关系及其临床意义.方法:应用计算机检索2000-01/2010-11 PubMed数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库相关肿瘤干细胞的文章,中文检索词为"肿瘤干细胞",英文检索词为"tumor stem cell".共检索到文献89篇,最终纳入符合标准的30篇文献.结果与结论:目前国内肿瘤干细胞还处于基础研究阶段,国外肿瘤干细胞在实验研究方面已经取得了一定的进展,而且也在临床应用研究方面有一定的突破.普遍认为肿瘤组织中存在肿瘤干细胞,肿瘤干细胞对肿瘤的发生发展和肿瘤治疗都有重要的作用,对肿瘤干细胞治疗肿瘤的临床应用前景也非常乐观,但肿瘤干细胞特征以及与成体干细胞关系仍处于初步研究阶段.     

铅中毒32例误诊分析

铅中毒临床表现复杂 ,尤其慢性铅中毒及小儿铅中毒容易误诊。我们收集 1990～ 1999年 32例误诊病例 ,对其临床表现和误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 5～ 82岁 ,平均 46岁。误诊 3天～ 6年 ,平均 96天。低血红蛋白 14例 (70～10 5 g/ L ) ,AL T升高 7例 (1.0～ 2 .0μmol· s- 1 / L ) ;血铅2 .9～ 18. 5 μm ol/ L,平均 8. 2 μmol/ L;尿铅 0 . 48～2 .95 μm ol/ L,平均 1.2 μmol/ L,尿、粪卟啉 ( )～ ( )。驱铅治疗时尿铅最高可达 12 .1μm ol/ L。1.2　临床表现及误诊情况　以腹痛为突出表现 …     

先天性左颈总动脉缺如伴狼疮性脑损害1例报告

１　病例　女，３２岁。突然言语障碍、左上下肢不能动１天，于１９９８年７月１４日入院。两年来时有不规则的发热、心慌，四肢关节肿胀和肌肉酸痛。两个月前患左眼“虹膜炎”。查体：双颊部褐红色蝶形斑，左眼结膜充血，混合性失语；双眼向右凝视，眼底：动脉变细、静脉迂曲充盈；左侧上下肢肌力０级；下肢皮温低，足背动脉无搏动，下肢收缩压高于上肢４０ｍｍＨｇ（５．２ｋＰａ）。实验室检查：ＥＳＲ１１２ｍｍ／ｈ，ＬＳＣ（＋），ＲＦ、ＥＮＡ、ＡＮＡ、抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ、抗ｄｓＤＮＡ（＋）。ＥＣＧ：窦缓，房性早搏。颈部彩超及…     

先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例

患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).     

基因转染间充质干细胞的临床治疗：特点与问题

背景：骨髓间充质干细胞因制备较易、具备有较强的自我增殖能力、稳定的生物学性状、低免疫原性、能在宿主脑中生存较长时间、易于转染外源性基因且有较高的转染率、对肿瘤细胞具有趋向性而成为一种较有希望的基因治疗的靶细胞。目的：利用不同基因转移的方法分析间充质干细胞用于临床多种难治性疾病基因治疗的优势和缺陷。方法：应用计算机检索2000年1月至2013年12月PubMed数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库相关间充质干细胞的文章,中文检索词为“间充质干细胞,基因治疗”,英文检索词为“mesenchymalstemcells,genetherapy”。共检索到文献2114篇,最终纳入符合标准的42篇文献。结果与结论：基因治疗有多种,按基因操作分为：①基因修正和基因置换。②基因增强和基因失活。按靶细胞分为生殖细胞基因治疗和体细胞基因治疗。按给药途径分为活体外途径和活体内途径。相对与其他细胞骨髓间充质干细胞能在宿主脑中生存较长时间、易于转染外源性基因且有较高的转染率、对肿瘤细胞具有趋向性而成为一种较有希望的基因治疗的靶细胞。问充质干细胞作为基因治疗的载体其移植物抗宿主病、克隆氏病的治疗在国外已经进入到3期临床阶段。国内应用间充质干细胞治疗临床上一些难治性疾病也取得了明显的疗效。探索干细胞移植最佳治疗窗口,寻找适宜的基因剂量、移植细胞数量及合适的治疗时机,发挥最佳的治疗效果是有待解决的问题。     

急性脑梗死病人溶栓和通心络治疗对血浆内皮素水平的影响

目的探讨通心络和溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)病人血浆内皮素(ET)水平的影响以及神经功能障碍程度与ET的关系.方法将75例ACI病人随机纳入常规组、溶栓组和溶栓加通心络组,对3组病人治疗前和治疗后第1天、第3天、第7天、第14天分别行神经功能评分(NFS),同时采用放免法测定ET.结果 3组病例各测定时间点ET明显增高;治疗后ET组间比较,常规组>溶栓组>溶栓加通心络组;溶栓组和溶栓加通心络组NFS 3 d内明显增高,常规组NFS变化无峰值.结论 ACI病人7 d内ET水平明显增高,ET水平与NFS呈负相关;溶栓加通心络组较溶栓组更能明显降低ET水平,提高NFS.     

茶多酚和黄芩苷对百草枯中毒大鼠血清及肺组织TGF-β1和 HIF-1α表达的影响

目的：观察茶多酚（TP）、黄芩苷（baicalin）对急性百草枯中毒大鼠血清及肺组织TGF-β1、HIF-1α表达的影响。方法90只健康SD大鼠随机分为空白对照组（N组）、急性百草枯中毒组（P组）、茶多酚干预组（T组）、黄芩苷干预组（S组）及茶多酚加黄芩苷干预组（L组）,每组18只,各组再按随机原则分为1、7和14天三个亚组,每个亚组6只。P、T、S、L各组大鼠均予50mg/kg一次性腹腔注射染毒;大鼠染毒6h后T组给予茶多酚250mg/（kg·d）、S组予黄芩苷80mg/（kg·d）L组给予茶多酚加黄芩苷混悬液灌胃干预,N组和P组均给予用等量生理盐水灌胃。在第1、7和14天随机处死大鼠,腹主动脉采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TGF-β1、HIF-1α水平,免疫组化染色检测大鼠肺组织TGF-β1、HIF-1α表达量。结果经百草枯染毒后,P组大鼠血清及肺组织各时点TGF-β1、HIF-1α含量均高于N组（P均〈0.05）。经药物干预后,T、S、L组大鼠血清TGF-β1、HIF-1α水平在第7天和第14天时较P组显著降低（P均〈0.05）;S组在第14天时,T组与L组第7天和第14天时大鼠肺组织TGF-β1、HIF-1α表达均较P组显著降低（P〈0.05）。各药物干预组各时点TGF-β1、HIF-1α表达量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茶多酚、黄芩苷对急性PQ中毒大鼠血清及肺组织TGF-β1、HIF-1α表达有下调作用。     

可吸收线连续缝合与丝线间断缝合帽状腱膜的对比研究

选取2011年3月~2014年3月在我院就诊的88例接受手术治疗且需要进行帽状腱膜缝合处理的患者,随机分为对照组和治疗组各44例。采用丝线间断缝合法对对照组患者实施手术缝合;采用可吸收线连续缝合法对治疗组患者实施手术缝合。结果治疗组患者在围手术期内出现并发症的人数明显少于对照组;切口完全愈合时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;疾病手术治疗效果明显优于对照组。应用可吸收线连续缝合法对接受手术治疗的患者实施帽状腱膜缝合处理的临床效果非常明显。     

“软通道”微创治疗穿刺抽吸引流术治疗脑出血的效果观察

选取2011年2月~2014年8月我院收治的72例脑出血患者,按照治疗方法采用内科保守治疗的31例患者为对照组,采用"软通道"微创治疗穿刺抽吸引流术治疗的41例患者为治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗总有效率为92.68%,对照组患者临床治疗总有效率为64.52%。对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比(P0.05);对比两组患者实施临床治疗前神经功能缺损评分,(P0.05);实施临床治疗后,两组患者神经功能缺损评分均显著低于实施临床治疗前的,且治疗组患者显著低于对照组患者的(P0.05)。在治疗脑出血疾病临床上"软通道"微创治疗穿刺抽吸引流术获得良好作用。