脑积水脑室腹腔引流术后伴肌萎缩侧索硬化1例

患者,男,52岁.脑室腹腔引流术后进行性四肢无力1年.于1年前因上腹不适,恶心、呕吐在某医院诊为胃溃疡,同时颅脑CT检查发现脑积水,进而诊为中脑导水管狭窄并脑积水.予抗酸药物等治疗,胃肠道症状消失.1月后又行脑室腹腔引流术,术后不久患者感四肢无力,并进行性加重,以致步行及用手持物困难.无晨轻暮重现象,无肢体麻木疼痛,无明显肌肉颤动,无饮水呛咳、构音不清等.     

鳖甲煎口服液抗肝纤维化作用的实验研究

观察了鳖甲煎口服液对实验性肝纤维化的治疗作用。应用四氯化碳复合因素造模后选取血清谷丙转氨酶，碱性磷酸酶，乳酸脱氢酶活性，透明质酸，血清白蛋白及组织学变化作为测定指标并与秋水仙碱作比较，进行实验。结果表明鳖甲煎口服液与金匮鳖煎丸一样对实验性肝纤维化有明显的治疗作用。     

浅谈异搏定治疗阵发性室上性心动过速护理

阵发性室上性心动过速为急诊内科常见的心脏急症之一，临床表现为突感心悸，心前区不适、头晕、咽喉部阻塞、焦虑，常有尿急。发作时间长或心率过快者有血压下降或晕厥。有器质性心脏病者可诱发心绞痛或心力衰竭，听诊可闻及速度、整齐的心律、颈静脉搏动与心率一致。心电图示快速规则的QRS波群，频率140～240次／min。异搏定为转复阵发性室上性心动过速的常用药物之一，我院急诊科于2005年1月至2007年1月应用异搏定静脉注射治疗阵发性室上性心动过速47例，收到满意疗效，现将护理体会总结如下。     

PBL在病原生物与免疫学教学中的实践

目的探讨病原生物与免疫学教学中开展PBL教学的效果。方法对照组采用传统的教学方法，实验组采用PBL教学方法，通过问卷调查、考试成绩综合分析教学改革效果。结果实验班绝大多数学生接受并欢迎PBL教学模式，并在自学能力、理解能力、分析解决问题能力等方面得到明显的提高。结论PBL教学方法优于传统的教学方法，能有效提高病原生物与免疫学教学质量。     

非吻合血管的前臂岛状皮瓣在手外科的临床应用

介绍了不用吻合血管的前臂岛状皮瓣在19例手部皮肤缺损病例中的应用。其方法简便,成功率高,有一定的临床实用价值。     

复方吴萸贴敷散治疗小儿泄泻108例

复方吴萸贴敷散,是我院邓顺和医师经临床反复观察摸索之经验方。我们于1983年6月至1988年9月,采用“贴敷散”观察治疗小儿泄泻108例,疗效满意。现报告如下: 临床资料一般资料本组108例中,男65例,女43例。其中1～6月者34例,6月～1周岁者28例,1～3岁者27例,3～6岁者19例。     

脑脊液置换术治疗原发性脑蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　对５ 年间脑脊液置换术结合脑室额角穿刺引流治疗的原发性脑蛛网膜下腔出血３２６ 例与该期间非选择性单纯常规治疗的６３ 例进行疗效对比分析。方法　常规腰穿，颅内初压＜ ２．４７ｋＰａ 或已行侧脑室引流者，缓慢放出血性脑脊液，再以生理盐水缓慢鞘内注入与吸出，行血性脑脊液与生理盐水的置换，末压维持在１．４８ｋＰａ；颅内初压＞ ２．４７ｋＰａ者，随之行侧脑室引流，次日再行脑脊液置换术。结果　至脑脊液阴转，研究组平均需１５．３ｄ；对照组平均需２０．４ｄ，两组对比差异有显著性，Ｐ＜ ０．０１。研究组再出血或脑血管痉挛例数少、出现的时限晚，相应症状轻，与对照组对比有显著性差异，Ｐ＜ ０．０５。结论　从该治疗利弊、脑脊液中红细胞崩解产物的代谢和由此引发的一系列病理生理过程以及对机体的影响，表明该方法对加快血性脑脊液的阴转是安全有效的     

Fy(a-b-)的基因定型

目的　介绍新的Duffy沉默基因 (FY)检测方法 ;探讨该方法在输血学和人类学中的意义。 方法　首先采用文献介绍的聚合酶链反应 限制性酶切片短长度多态性 (PCR RFLP)方法[6] 检测样品的Duffy基因型 ,然后对可能含有FY基因的基因型个体用笔者设计的PCR RFLP法检测其是否存在FY基因。结果　在所有可能含有FY基因的辽宁汉族人基因型中未发现FY基因。结论　中国辽宁汉族人群中FY频率极低或辽宁汉族人群与黑人的FY等位基因有不同的遗传背景 ;用PCR RFLP法检测Duffy血型 ,可直接判定基因型而不是表现型 ,避免血清学检测引起的误差。     

定量组织速度成像及应变率成像对高血压病患者左室舒张功能的研究

目的:探讨二尖瓣环舒张早期峰值速度及应变率与舒张晚期峰值速度及应变率评价左室舒张功能的价值。方法:取心尖四腔心切面,获取44例高血压病患者及20例正常人的二尖瓣前后叶瓣环的组织速度曲线和应变率曲线,分别测量舒张期峰值速度(Ve、Va)及舒张期峰值应变率(e、a);计算前后瓣环的平均峰值速度(EVe、EVa)及比率(EVe?蛐EVa);平均峰值应变率(Ee、Ea)及比率(Ee/Ea)。用血流多普勒法测定二尖瓣口血流峰值速度(E、A)及比率(E/A),并进行比较。结果:与对照组相比,高血压病患者EVe,EVe/EVa和Ee,Ee/Ea明显降低,且高血压肥厚组(LVH组)比非肥厚组(non-LVH组)降低更甚,EVa则明显升高,Ee/Ea比率与EVe/EVa比率呈高度显著相关(rs’=0.890,P<0.001),二者对左室舒张功能异常的检出率明显高于E/A比率(P<0.001)。结论:QTVI及SRI能便捷准确地定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度及应变率,揭示左心室舒张功能的改变,有助于舒张功能受损程度的判断,优于传统的血流多普勒法,为又一无创检测左室舒张功能的新方法。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效

目的探讨曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将我院2010年7月至2012年6月收治的54例不稳定型心绞痛（uAP）患者随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规的B1．受体阻滞剂、硝酸盐制剂、低分子肝素、钙拮抗剂治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,最后比较两组患者的治疗效果。结果两组患者间心绞痛的治疗效果（81．48％,92．59％）、心电图评定结果（51．85％,74．07％）、缺血发作次数、缺血时间以及缺血面积等方面进行比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可以更好的改善不稳定型心绞痛（UAP）患者的临床症状,而且治疗过程中无严重的不良反应,治疗安全有效,是在治疗不稳定型心绞痛（UAP）中比较先进的治疗方法,值得临床推广和应用。