肾盂恒压灌注下灌注时间对兔肾脏损伤的实验研究

目的探讨肾盂恒压灌注下灌注时间与兔肾脏损伤的关系。方法采用新西兰大白兔64只,随机建立肾盂灌注30min、60min、90min及假手术组动物模型,每组16只。灌注压力维持在100cmH2O,灌注液为生理盐水。分别于术后1d、5d留取灌注侧尿液,行24h尿蛋白测定,留取尿液后于术后1d、5d分批处死各组兔子,取灌注侧肾脏标本,行HE染色及透射电镜检查。结果各灌注组与假手术组相比均出现尿蛋白增高（P〈0.05）,且尿蛋白随灌注时间的延长而增加（P〈0.05）;各灌注组术后5d尿蛋白含量与术后1d相比降低（P〈0.05）;HE染色显示：术后第1天灌注30min组少数肾小球增大,囊腔及肾小管扩张,上皮细胞轻度水肿;随着灌注时间延长,扩张的肾小球增多且在灌注90min组时肾小管内出现大量蛋白管型。术后5d与术后1d各组比较,肾小球及肾小囊基本恢复正常,肾小管蛋白管型明显减少或消失。透射电镜下观察显示：术后第1天灌注30min组肾小球毛细血管管腔、肾小囊囊腔轻度扩张,随着灌注时间的延长,毛细血管腔及肾小囊腔扩张更加明显,灌注90min后可见部分细胞及细胞内线粒体出现空泡化。术后5d各组肾小球毛细血管管腔及肾小囊基本恢复正常或管腔扩张程度明显减轻。结论肾盂恒压灌注下灌注时间对肾脏损伤明显,且灌注时间越长肾脏损伤越严重,但在100cmH2O灌注压力下灌注时间在90min以内造成的肾脏损伤为可逆损伤。     

单侧输尿管梗阻对对侧肾小管上皮细胞凋亡影响的研究

目的探讨单侧输尿管梗阻对对侧肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法新西兰大白兔48只,随机建立右侧输尿管完全梗阻4周和8周组;部分梗阻4周和8周组;假手术4周和8周组动物模型,每组8只。分别于梗阻4周、8周时取对侧肾脏,称重后利用TUNEL法检测对侧肾小管上皮细胞凋亡,并行HE染色。结果梗阻4周、8周均引起对侧肾实质代偿性增生,与梗阻程度及时间正相关（P〈0.05）。梗阻4周组HE染色见少数肾小管扩张,腔内存在坏死脱落细胞,以完全梗阻明显,但8周较4周相应各组无明显变化。TUNEL法检测完全梗阻、部分梗阻及假手术4周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（6.02±1.21）%、（3.87±1.70）%、（2.32±1.39）%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（12.08±2.33）%、（7.22±3.35）%、（3.38±2.34）%;8周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（7.00±2.19）%、（4.47±2.11）%、（2.29±0.85）%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（13.02±3.16）%、（8.11±2.99）%、（3.63±1.96）%。相应各组组间比较均有统计学意义（P〈0.05）,但8周与4周相应各组比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧输尿管梗阻早期可引起对侧肾小管上皮细胞损害,但随梗阻时间的延长并未进一步加重。     

纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对前列腺癌的预后价值

目的:探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)形成的FIB-NLR评分系统对前列腺癌(PCa)的预后价值。方法:回顾性分析新疆生产建设兵团医院泌尿外科2012年1月1日—2022年1月1日收治的210例经前列腺穿刺活检及前列腺根治性切除术后病理首次确诊为PCa患者的临床病例资料。用受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR与FIB区分组织分级的最佳截断值分别为2.24 g/L和3.88 g/L,并对FIB-NLR评分值进行分组,分别计为FIB-NLR 0、1、2分。用χ²检验分析FIB-NLR评分与PCa患者的临床病理特征间的关系。通过Kapian-Meier法进行生存分析,建立单因素及多因素Cox比例风险模型,探讨影响PCa预后的危险因素和独立危险因子。结果:根据ROC曲线最佳截点分组为FIB-NLR 0分组：FIB≤3.88 g/L且NLR≤2.24;FIB-NLR 1分组：FIB>3.88 g/L或NLR>2.24;FIB-NLR 2分组：FIB>3.88 g/L且NLR>2.24。FIB-NLR 0分95例(4...     

初探肝包虫外囊摘除术在肝包虫病手术中的应用

肝包虫囊肿术后常见复发 ,传统手术采用单纯内囊摘除术、抽吸术、肝叶切除术等[1] ,术后复发率12 %。我院 1998～ 2 0 0 2年对无严重感染肝包虫囊肿者 ,行肝包虫囊肿外囊摘除术 ,取得良好疗效。现讨论分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 12例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 39 7岁。囊肿以肝右叶为主2 7例 ,左叶为主 18例 ,单发 2 9例 ,多发 6例。直径 5～ 16cm。1 2　手术方法　病人取仰卧位 ,右肝区后垫高 ,开腹后仔细探察肝及周围脏器 ,尤其复发者。充分明确囊肿位置、大小、数目、与邻近组织器官关系 ,充分显露…     

探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在前列腺癌预后中的应用价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)在前列腺癌患者预后中的应用价值.方法 选取新疆生产建设兵团总医院2018年6月至2020年5月就诊的64例前列腺癌患者作为实验组,同期入院的35例前列腺良性病变患者及20例男性非前列腺疾病作为对照组.收集实验组及对照组外周血7.5 ml,应用Cell search检测系统进行外周血...     

121例肾细胞癌患者临床及预后分析

目的为进一步提高肾细胞癌的诊治水平提供依据。方法研究对象为121例肾细胞癌患者,其中有症状者49例（有症状组）,无症状者72例（无症状组）,对两组的临床、影像学、病理资料,治疗方案及预后进行分析。结果有症状组与无症状组5年存活率分别为54％、68％,P〈0．05;与无症状组比较,有症状组肿瘤直径大,TNM分期及Fuhrman分级高,生存期短。结论早期诊断并采取相应干预措施有助于提高肾细胞癌患者的生存率。     

2010—2021年新疆地区前列腺癌患者临床特征分析

目的 分析2010—2021年新疆地区前列腺癌患者的临床特征,为新疆地区的前列腺癌防控策略制定提供参考。方法 收集2010年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、新疆医科大学附属肿瘤医院、新疆生产建设兵团医院收治的2 151例前列腺癌患者的临床资料,对患者的临床特征进行分析。结果 本组患者年龄41～96(71.81±8.20)岁,以70～79岁年龄段居多(1 030例,47.89%);民族以汉族居多(1 477例,68.67%),其次为维吾尔族(500例,23.25%)。从2010年至2021年,发病例数呈增长趋势。初诊时有排尿困难症状者941例(43.75%),占比最高。初诊时患者前列腺特异性抗原(PSA)检测值中位数为54.68 ng/ml,其中≤10.0 ng/ml者299例(13.90%),10.1～20.0 ng/ml者337例(15.67%);> 20.0 ng/ml者1 515例(70.43%)。Gleason评分以8分居多,有593例(27.57%)。2 151例患者中1 274例(59.23%)为早期前列腺癌,877例(40.7...     

血浆纤维蛋白原在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fib）在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的临床意义。方法：回顾性分析2016年6月～2021年6月在新疆生产建设兵团医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的临床资料,选取患者174例,经病理确诊前列腺癌（PCa）70例和良性前列腺增生（BPH）104例。比较Fib在PCa和BPH患者中的差异,以及Fib增高和正常者的前列腺穿刺阳性率。采用Logistic回归分析Fib等因素对前列腺穿刺阳性率的影响。结果：PCa患者血浆Fib的中位数为3.68 g/L(3.38～4.26 g/L),BPH患者为2.73 g/L(2.39～3.22 g/L),差异有统计学意义（P<0.05）。Fib升高组（>4g/L）和Fib正常组（≤4g/L）的前列腺穿刺阳性率分别为86.7%和30.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,Fib、tPSA和年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,Fib的OR值高于tPSA和年龄。结论：血浆Fib是影响前列腺穿刺活检阳性率的独立因素,其浓度升高时前列腺穿刺阳性率也随之升高,对PCa的诊断具有...     

生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术术后膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法将60例前列腺增生症(BPH)经尿道PVP术后OAB的患者按就诊的先后顺序随机为试验组、对照组各30例,试验组予以生物反馈电刺激加口服氟哌酸胶囊;对照组单独予以口服氟哌酸胶囊,两组均连续予以治疗2周。结果实验组和对照组2周后有效率分别为90.00%、20.00%,1月后有效率分别为86.67%、16.67%,经χ2检验,实验组均优于对照组,组间疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论 生物反馈电刺激治疗PVP术后OAB安全有效。