胃肠运动失调性疾病中Cajal间质细胞功能失调机制研究进展北大核心CSCD

胃肠运动失调性疾病,包括糖尿病胃轻瘫、先天性巨结肠、慢性传输型便秘、假性肠梗阻等,是一类常见病、多发病.近年来,由于生活节奏加快,饮食习惯的改变以及工作压力的增加导致胃肠运动功能失调性疾病的发生率逐年增加.目前,我国胃肠疾病的就诊率已达到20%,严重威胁人类健康,并给社会和家庭带来巨大的经济负担.     

多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的系统评价

目的:观察评价多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性。方法:选取老年血管性痴呆患者90例,分为对照组(血塞通)、观察组1(5 mg/d,多奈哌齐)、观察组2(10 mg/d,多奈哌齐)各30例,对比治疗前后相关指标。结果:治疗后,观察组2的MMSE评分和ADL评分均高于对照组,观察组2不良反应例次率高于对照组和观察组1,差异具有统计学意义,P0.05,未见严重不良反应;6个月后,观察组2患者的照料者认为认知改善率和总体满意率均高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:应用大剂量多奈哌齐治疗老年血管性痴呆,疗效显著,有助于提高患者的认知能力和生活能力,减轻照料者负担,但也有可能增加不良反应的发生风险,尽管均为轻度不良反应,但可能增加患者及其照料者心理负担,所以使用时需谨慎。     

基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响

目的探讨基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响。方法随机选取我院2016年1月至2018年1月收治的脑卒中患者80例作为研究对象,将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规康复护理,观察组基于Brunnstrom分期实施早期康复护理。比较干预前后两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力。结果干预前两组患者神经功能、生存质量与日常生活能力比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后两组患者以上指标均有所改善(P 0. 05),且观察组改善程度高于对照组(P 0. 05)。结论基于Brunnstrom分期对脑卒中患者实施早期康复护理,可改善脑神经功能,促进生存质量的全面提高,具有较高临床应用价值。     

43例回盲部恶性肿瘤的CT 影像学诊断

[目的]探讨回盲部常见恶性肿瘤的CT影像学表现。[方法]收集经手术病理证实的43例回盲部恶性肿瘤,对其CT表现作回顾性分析。[结果]43例回盲部恶性肿瘤中腺癌26例,多数CT表现为偏心性肿块或肠管局限性增厚,密度不均,中度或明显强化,浆膜面浸润;淋巴瘤7例,CT表现为肠壁弥漫性增厚或腔内息肉样肿块,密度均匀,轻中度强化;转移瘤3例,CT表现为不规则软组织块,无特异性;恶性间质瘤3例,CT表现为类圆形肿块,密度欠均,周边明显强化;平滑肌肉瘤2例,CT表现为较大混杂密度块,实质部分明显强化;类癌2例,CT表现为阑尾中远端显著强化小肿块。[结论]回盲部恶性肿瘤类型多样,CT表现具有一定的特征性,熟悉CT影像学表现有助于诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供大量信息和依据。     

二苯乙烯苷对6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞外氨基酸, 细胞内钙离子浓度的影响

目的: 观察二苯乙烯苷(TSG)对6-羟基多巴胺(6-OHDA)损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用并探讨相关机制。 方法: 以SH-SY5Y细胞为研究对象,以100 μmol ·L^-1 6-OHDA建立SH-SY5Y细胞损伤模型,以浓度6.25,12.5,25,50,100,200 μmol ·L^-1 TSG作用损伤的SH-SY5Y细胞,另设空白组,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞存活率,观察不同浓度的TSG对其的保护作用,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度的变化,高效液相-荧光法检测上清液中兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu),抑制性氨基酸γ-氨基丁酸(GABA)含量。 结果: 与空白组比较,模型组细胞存活率降低,游离钙明显增多(P<0.01),细胞外Glu及GABA浓度明显升高(P<0.01);与模型组比较,TSG预处理24 h可以改善6-OHDA造成的细胞存活率的下降,其中12.5 μmol ·L^-1的细胞保护作用最为明显(P<0.05),明显降低内游离钙含量,明显降低细胞外Glu及GABA浓度(P<0.05,P<0.01),TSG对其有明显的抑制作用。 结论: TSG可能通过减轻钙超载及兴奋性毒性对6-OHDA损伤的SH-SY5Y细胞起到保护作用。     

飞行人员无症状先天性心脏病16例诊治分析

有文献^[1]报道,在对飞行人员进行常规超声检查时,发现无临床症状先天性心脏病（先心病）病例,如主动脉瓣畸形、房间隔缺损等。为了解飞行人员中无临床症状先心病发病情况,2004年2月-2011年10月,我们对既往未发现有心脏疾病的飞行人员进行了超声检查,发现无症状先心病16例。现分析报告如下。     

基于高分辨率MRI的中国正常成人颅腔体积测量

目的 研究中国汉族正常成人颅腔体积的大小分布,为建立"中国标准脑"提供颅腔体积测量数据.方法 采用全国16家医院多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者300名,其中男150名,女150名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,分别定义为A、B、C、D、E组.所有受试者均行三维磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集图像,并对不同性别和年龄段的颅腔体积分别进行方差分析.结果 女性颅腔体积为(2 429 124.385±255 532.028) mm3,男性为(2 696 425.759±269 059.771) mm3,颅腔体积在性别上差异有统计学意义(F值为79.284,P值为0.000),女性的颅腔体积较男性的小.A、B、C、D、E组颅腔体积分别为(2 617 133.937±300 444.676) mm3、(2 569 966.953±315 781.536) mm3、(2 557 420.101±326 607.557) mm3、(2 565 465.432±243 349.116) mm3、(2 516 984.969±283 908.89) mm3.5组间颅腔体积差异无统计学意义(F值为1.883,P值为0.474).结论 高分辨率MRI能提供较为精确的脑结构图像和测量数据,本研究提供了中国汉族正常成人颅腔体积的参考值范围,为建立"中国标准脑"提供了科学数据.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石的安全性及有效性. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月输尿管软镜钬激光碎石术治疗23例合并临床症状的肾盏憩室结石患者资料.男15例,女8例.年龄23～68岁,平均44岁.主要特点为腰痛、血尿,尿路感染.10例曾行ESWL治疗,其中l例曾行2次ESWL.23例均为单侧肾盏憩室结石,结石位于肾上极11例,中部9例,下极3例.成堆泥沙样多发结石19例,单发结石4例.结石最大直径18.9 mm.术前1周均留置双J管,均行IVU及双肾CT检查.静脉复合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,留置输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及憩室开口,必要时用钬激光切开憩室颈部,憩室内大部分结石呈泥沙样聚集,小部分结石较大,予以钬激光碎石,结石碎屑随灌洗液冲出或用套石篮取出. 结果 本组23例均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100％.22例顺利寻及憩室结石,1例术中未寻及憩室开口改行PCNL,手术顺利.碎石成功20例(87.0％),术后无结石残留15例(65.3％).残留结石＜4 mm者5例;3例碎石失败者结石残块≥4 mm.平均手术时间60min,术后平均住院日3.5d.手术无并发症发生.术后随访6～12个月,患者症状均消失,未见结石复发. 结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗合并临床症状的肾盏憩室结石安全、有效,可作为临床首选治疗方法.     

动脉脉压变异评价老年胃癌根治术中液体治疗的效果

目的探讨动脉脉压变异（PPV）评价老年患者胃癌根治术中液体补充的效果。方法 40例老年胃癌手术患者,随机均分为研究组（A组）和对照组（B组）。采用全麻复合硬膜外麻醉,麻醉后A组行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压并计算出一个呼吸周期内的PPV值。静脉快速输注复方氯化钠和琥珀酰明胶（晶体:胶体=2:1）,维持PPV值在5%～10%。B组输液量和速度以麻醉医师经验进行,液体种类和比例同A组。观察记录入手术室时（T₁,基础值）、肿瘤切除完毕时（T₂）、术毕（T₃）时的BP、HR。T₁和T₃时抽动脉血监测血气,检测乳酸（Lac）和血肌酐（Cr）和尿素氮（Bun）;记录两组患者尿量、输入液体量和升压药物（麻黄碱和多巴胺）的用量。观察患者的恢复情况。结果 T₂、T₃时两组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于T₁时,且A组HR明显慢于,SBP、DBP明显高于B组（P<0.05）。T₃时B组血Lac和Bun均高于T₁时,B组术后恶心、呕吐发生率明显高于A组（P<0.05）。A组输入液体量、尿量明显多于B组,麻黄碱和多巴胺用量少于B组（P<0.05）。结论应用PPV指导老年人胃癌根治术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注和减少术后恶心、呕吐的发生率,且具有良好的安全性。     

雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用

骨质疏松是维持性血液透析(MHD)女患者常见的并发症,近年来其患病率呈增高趋势,已成为影响生活质量和生存率的重要因素.MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松.我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制.