西藏地区低钾型周期性瘫痪15例患者临床分析

目的探讨西藏地区低钾型周期性瘫痪(HPP)患者的发病原因、临床特征、治疗效果,提出西藏地区HPP临床特点。方法分析拉萨市人民医院入院收治的15例HPP患者的临床资料。结果 15例HPP患者均为散发性,男性13例,女性2例,2例合并发生甲亢,2例原发性高血压,明确诱因者仅5例,其他患者除饮食结构简单外无明显诱因。四肢瘫痪对称者9例,不对称者6例,所有患者经补钾治疗后临床症状显著改善。结论西藏地区HPP低钾比较严重,1/3(5/15)患者诱因与饮酒、感冒、腹泻等相关外,其他患者主要与饮食结构简单可能相关;四肢不对称性软瘫是周期性瘫痪的常见类型,心电图(ECG)改变不典型;补钾治疗效果明显,且肌力好转早于血清钾水平改善。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合椎体成形术(PVP)对绝经后骨质疏松(PMOP)椎体压缩骨折的临床疗效。方法:选取在甘肃省中医院治疗的绝经后骨质疏松椎体压缩骨折患者98例,根据治疗方法的不同分为观察组49例和对照组49例。两组均行PVP手术,术后口服钙剂治疗,对照组在手术后单纯定期注射依降钙素治疗;观察组在手术后定期服用中成药仙灵骨葆胶囊和进行注射依降钙素治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)对纳入患者腰背部疼痛、活动功能进行评估,对两组患者分别进行随访,观察两组患者在术前、术后3d、3个月及6个月的VAS,ODI及骨密度的变化。结果:两组患者腰背部疼痛在手术后3d均得到缓解,观察组与对照组患者在手术前与手术后3d的VAS和ODI的对比差异均无统计学意义(P0.05),手术后3个月和6个月的VAS和ODI及术后6个月骨密度的对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合PVP技术治疗绝经后骨质疏松椎体压缩骨折的疗效显著,降低疼痛评分,改善骨密度,从而大大提高了患者的生活质量,并降低患者椎体再骨折的风险,是绝经后骨质疏松椎体压缩骨折良好的治疗方案。     

驻戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂相关性的研究

目的探讨驻守戈壁某部军人应激状态与血压、血糖和血脂的关系。方法选择驻守戈壁的某部军人847人进行横断面研究,采用90项症状自评量表（SCL-90）、特质应对方式问卷（TCSQ）[包括消极应对（NC）和积极应对（PC）]和领悟社会支持量表（PSSS）评估其应激状态,测量血压、血糖、血脂相关项目,分别以NC、PC、领悟社会支持程度（PSS）和SCL-90作为解释变量,SBP、DBP、FPG、OG3T2hPG、TC、lgTG、LDL—C和HDL—C作为反应变量,进行直线回归分析。结果研究对象SCL-90总分高于SCL-90中国成人常模（P〈0．01）。直线回归分析显示：NC与FPG、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL—C存在线性回归关系（P〈0．05）,PC与FPG存在线性回归关系（P〈0．05）,SCL-90与SBP、DBP、OGTT2hPG、TC、lgTG和LDL—C存在线性回归关系（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示：NC与TC、LDL—C有线性回归关系（β=0．013、0．008）,PC与FPG有线性回归关系（β=-0．006）,SCL-90与SBP、OGTT2hPG、TC、lgTG、LDL—C有线性回归关系（β=0．014、0．002、0．002、0001、0．001）。结论应激状态是高血压、高血糖和高血脂的一项重要危险因素。     

脊髓创伤后并发急性格林-巴利综合征1例报道并文献复习

1病例资料刘某某,男性,51岁,河北张家口人。主因腰部外伤1月余,四肢力弱伴呼吸困难1月以四肢力弱待查,格林巴利综合征可能性大于2011年6月13日入本院。     

温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠骨转化指标的影响

目的:探讨温肾强骨丸对脾肾阳虚型骨质疏松症模型大鼠骨转化指标的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、西药(阿仑膦酸钠)组与温肾强骨丸高、中、低剂量组,采用去势(切除大鼠卵巢)+注射氢化可的松+番泻叶灌胃+饮食失节+劳倦过度方法制造脾肾阳虚型骨质疏松症大鼠模型,检测各组大鼠抗酒石酸碱性磷酸酶(tartr...     

短暂性脑缺血发作后海马区星形胶质细胞形态学研究

采用ＳＤ大鼠制成模拟短暂性脑缺血发作（ＴＩＡｓ）动物模型。应用免疫组织化学方法抗神经胶原纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）标记星形胶质细胞，研究ＴＩＡｓ后海马结构不同区域星形胶质细胞反应的规律。结果显示：海马ＣＡ１区星形胶质细胞反应最为显著，再灌注７ｄ时星形胶质细胞密度、面积和染色灰度达最高峰，分别为１２．６８±１．５７、（１２３．９０±１９．３９）μｍ２、１１３．２０±１８．７６；齿状回次之，且随存活时程延长星形胶质细胞反应下降缓慢。再灌注３０ｄ时星形胶质细胞反应的各项指标与再灌注７ｄ时无差别（Ｐ＞０．０５）。而ＣＡ３区星形胶质细胞反应相对较弱，且星形胶质细胞反应随存活时程延长下降较快，再灌７ｄ时星形胶质细胞密度、面积和染色灰度分别为９．２４±０．８８、（１１３．６０±１８．８７）μｍ２、９６．６１±９．３６，与再灌注３０ｄ时相比具有显著性差别（Ｐ＜０．０１）。结果表明：ＣＡ１区星形胶质细胞反应呈持续性，而ＣＡ３区星形胶质细胞反应呈一过性。     

东菱克栓酶对老年缺血性心脑疾患伴高粘血症疗效的观察

本文对60例老年缺血性心脑疾患伴高粘血症患者用双盲、随机、交叉对照法进行治疗前后疗效观察。比较东菱克栓酶和706代血浆对血液流变学多项参数的疗效．发现东菱克栓酶一疗程后疗效明显优于706代血浆，交叉用药后，仍可使706代血浆治疗组各项参数进一步下降，其中对体外血栓形成的长度、干重、湿重、疗效十分显著．其主要作用机制是它可分解纤维蛋白原，抑制血栓形成，并诱发t－Pt释放，增强t－Pt作用的能力，尚能促进纤维蛋白溶酶的生成，降低纤维蛋白溶酶原活化质抑制因子（PAI）的活性，降低血粘度，抑制红细胞凝集．而706代血浆虽也能使各参数下降，但下降幅度小，范围窄，且有少数患者出现皮肤骚痒等过敏反应．认为东菱克栓酶应作为高粘血症患者的首选药物。     

自发性低颅压患者118例临床特点分析

目的总结自发性低颅压患者的临床特点、影像学特点、治疗以及转归。方法收集2018年11月至2022年10月首都医科大学宣武医院诊治的自发性低颅压患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果共收集118例自发性低颅压患者, 男女比例约为4∶5, 年龄为17.00～71.00[39.00(34.00, 46.75)]岁, 以30～49岁年龄段患者最为多见。其临床表现多为体位性头痛(117/118, 99.2%), 常伴随恶心(90/118, 76.3%)、呕吐(70/118, 59.3%)、颈部僵硬(88/118, 74.6%)、耳鸣(57/118, 48.3%)、耳闷/耳堵塞感(57/118, 48.3%)。头颅增强磁共振成像可见硬脑膜均一弥漫性强化(97/113, 85.8%), 静脉窦增宽(88/113, 77.9%), 硬膜下积液/血肿(46/113, 40.7%), 鞍上池变窄(86/113, 76.1%), 桥前池变窄(86/113, 76.1%), 乳头体脑桥距离变窄(80/113, 70.8%);磁共振脊髓水成像发现107/118例(90.7%)存在脑脊液漏,...     

不同居住年限援藏干部认知水平与氧饱和度和高原反应的调查

目的探讨不同居住年限的援藏干部认知水平及其与氧饱和度和高原反应之间的相关性。方法连续纳入北京援藏干部179例,其中援藏居住1年者88例,居住2年者91例。采用简易精神状态检查(MMSE)评估认知水平,路易斯湖问卷(LLS量表)调查高原反应,同时测查血氧饱和度(SO_2)。比较居住1年组和2年组间各个指标,同时分析MMSE及不同认知域与SO_2和LLS量表之间的相关性。结果居住2年组SO_2高于1年组(87.692±4.404 vs 85.909±4.212, P=0.006),两组在认知水平方面差异无统计学意义(26.462±1.864 vs 26.148±1.651, P=0.235)。认知水平和SO_2呈正相关(r=0.361, P=0.000),与高原反应评分之间呈负相关(r=-0.707,P=0.000)。结论随着高原居住时间延长,援藏干部的SO_2轻微改善,但仍显著低于正常值。认知水平受到SO_2和高原反应的影响。     

脊柱结核兔模型的建立及研究进展

结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病,其发病机制尚未完全明确,可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰兔因其腰椎解剖结构与人类相似,骨结核病变表现可以复现人类结核病病理表现,以及构建脊柱结核模型操作方便等特点,广泛用于脊柱结核动物模型实验研究。笔者综述了脊柱结核兔模型构建方法及其在结核病发病机制、抗结核新药研发及局部载药研究中的应用价值,为脊柱结核相关基础研究中兔模型的建立及应用提供参考。