紫外线照射自血回输治疗急性呼吸窘迫综合征

1　治疗方法　　采患者静脉血 10 0～ 4 0 0ｍＬ于血袋内 ,然后转移至石英玻璃瓶内 ,置血液量子治疗仪内 ,紫外线照射并通入氧气(3～ 5Ｌ/ｍｉｎ) ,震荡 8～ 10ｍｉｎ后取出石英玻璃瓶 ,将照射后的血液回输给患者 ,每日治疗 1次 ,连续数次 ,直至患者症状消失及血气分析恢复正常。2　病例报告　　例 1.男 ,5 9岁。因反复乏力、鼻衄、齿龈出血 3个月 ,加重 5ｄ于 1995 - 0 3- 0 9入院。入院诊断 :慢性再生障碍性贫血。给予雄激素、环孢菌素Ａ、强的松等治疗。入院 3个月后患者出现发热、呼吸困难、心慌。给予吸氧、抗感染、强心利尿等治疗 ,但…     

注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克的临床疗效。方法 选取郑州市中医院2018年1月-2019年12月收治的心源性休克患者120例为研究对象,采用随机数字法最终分为对照组（54例）和观察组（52例）。对照组患者在常规治疗的基础上给予大剂量盐酸多巴胺注射液5~20 μg/（kg·min）和盐酸多巴酚丁胺注射液5~15 μg/（kg·min）治疗。观察组在对照组治疗基础上静滴注射用益气复脉（冻干）2.6~5.2 g/次,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中,1次/d。疗程为7~14 d。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况,同时比较两组治疗前后的血压和尿量水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.2%,显著高于对照组的81.5%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血压和尿量水平均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）,观察组的血压和尿量水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05、0.01）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 注射用益气复脉（冻干）联合多巴胺/多巴酚丁胺治疗心源性休克患者具有一定的临床疗效,能够显著改善血压和尿量水平。     

毒鼠强急性中毒及其检验

毒鼠强作为杀鼠剂使用已有约 5 0年历史 ,它不但对啮齿类动物有剧烈的毒杀作用 ,而且对所有温血动物都有剧毒 ,中毒后死亡率极高 ,且无特效解毒剂。因误食毒鼠强引起人员中毒死亡的事件一再发生。由于外观与食盐、碱、面粉等极为相似 ,毒鼠强近年来也屡次成为犯罪分子首选毒物[1 ] 。本文拟就毒鼠强的理化性质、毒理学特点、中毒症状、救治措施及其检验方法作一概述。1　理化性质及其毒性毒鼠强 ,英文名tetramethylenedisulfotetramine,缩写Tetramine ;化学名称 :四亚甲基二砜四氨 ,学名 :2 ,6 二硫 1 ,3,5 ,7 四氮三环 [3,3,1 ,1 ,3,7]…     

2008-2020年浙江省金华市突发公共卫生事件流行特征分析

目的 掌握浙江省金华市2008—2020年突发公共卫生事件发生、流行规律,为控制和处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中的子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”按创建日期导出金华市2008—2020年突发公共卫生事件资料,运用描述流行病学统计方法分析其流行特征。结果 2008—2020年金华市突发公共卫生事件报告152起,其中一般事件61起,未分级事件91起。事件报告以传染病事件为主（134起,88.15%）,其次为突发中毒事件（16起,10.53%）,报告高峰为4—5月和11月至次年1月。传染病和食物中毒事件发生场所主要在学校和托幼机构。急性职业中毒、其他中毒及虫媒传染病是主要致死事件。结论 金华市突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校和托幼机构为防控重点场所,应加强学校和托幼机构呼吸道、肠道传染病监测和预警;同时要加强其他中毒以及虫媒传染病等致死性事件的防控宣教,及时发现疫情,及时处置,及早控制事件。     

截断或保留腓骨的踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎疗效比较

目的:探讨截断或保留腓骨的踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎疗效。方法:选择2015年12月至2017年3月在河南省南阳市骨科医院足踝外科手术的40例内翻型踝关节骨关节炎患者为研究对象,将患者以治疗方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=20),观察组患者行截断腓骨的踝上截骨术,对照组患者行保留腓骨的踝上截骨术,对比两组患者术前与随访1年的踝关节功能和踝关节X线片情况。结果:末次随访时,两组患者美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节骨关节炎量表(AOS)疼痛及功能评分明显优于治疗前(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组患者胫骨远端关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)、胫骨踝穴角(TC)、胫骨侧位关节面角(TLS)明显优于治疗前,且观察组TT、TC优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与保留腓骨的踝上截骨术相比,截断腓骨的踝上截骨术治疗内翻型踝关节骨关节炎在改善患者TT、TC方面更有优势。     

以突眼为表现的眼部血管病——颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点、影像学检查及介入治疗方法。 方法回顾分析5年中18例首诊于我院眼科的颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。18例患者均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例,应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例,覆膜支架隔绝瘘口3例。 结果所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍等。头颅或眼部CT平扫检查所有病例均显示患侧眼球突出,眼上静脉增粗;全部患者均行数字减影血管造影检查明确诊断。本组18例（20眼）均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例（14眼）,结果10例（12眼）瘘口完全闭塞,发生并发症2例,无严重并发症或死亡病例。应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例（3眼）、覆膜支架隔绝瘘口3例（3眼）,瘘口均完全闭塞,无并发症或死亡病例。全部手术患者眼部症状和体征均得到明显改善。随访时间（12±3.4）个月,无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄及闭塞。 结论对于以突眼及其他相关症状就诊于眼科的患者,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,介入手术治疗对颈动脉海绵窦瘘是安全有效的。     

血友病并发晚期急性重型乙型肝炎救治成功一例并文献复习

目的通过分析1例血友病基础上发生的晚期急性重型乙型肝炎的救治过程,探讨重型肝炎的治疗并分享成功经验。方法男性患者,28岁,治疗血友病期间感染急性乙型肝炎,起病5d即进入深昏迷。通过病史、症状、体征及化验检查结果明确诊断,给予积极综合内科治疗,结合文献复习及本病例特点进行分析。结果总胆红素最高达552.3μmol/L,凝血酶原活动度最低仅10.25%,颅脑CT显示沟回变浅,严重脑水肿,先后出现多种严重并发症,经过积极生命支持、内科综合诊治,62d后痊愈出院,随访无复发。结论急性重型肝炎十分凶险,有其他基础疾病时治疗难度很大,在无条件行肝移植和血浆置换术的情况下,需要全面积极综合诊治。     

丙型肝炎病毒核心蛋白6号结合蛋白基因启动子序列的确定及转录活性鉴定

目的研究丙型肝炎病毒（HCV）核心蛋白6号结合蛋白基因（Hcbp6）序列表达的调控机制。方法根据软件对启动子的预测，选取翻译起始密码子ATG上游3256bp及下游180bp的DNA序列，分成5段活性区域，分别以聚合酶链反应技术（PCR），肝母细胞瘤细胞系HePG2基因组DNA为模板，扩增该启动子DNA片段，将其克隆至PCAT3中，构建PCAT3-Hcbp6-P报告基因表达载体，将该质粒分别转染HePG2，NIH3T3细胞，用酶联免疫吸附法检测报告基因编码产物氯霉素乙酰转移酶（CAT）的表达活性。结果发现质粒pCAT3-Hcbp6-1066p和pCAT3-Hcbp6-240p能够指导CAT的表达，其平均吸光度值（4）是PCAT3-basic对照质粒的3．1倍和6．4倍。结论本研究克隆的启动子DNA序列具有转录活性，这一结果为研究HcbP6的调节机制，进一步阐明HCV核心蛋白的作用机制奠定了基础。     

HBV核心启动子A1762T/G1764A双突变与慢加急性肝衰竭关系的研究

Objective To analysis the relationship between HBV BCP A1762T/G1764A double mutation with acute on chronic liver failure(ACLF).Methods HBV BCP A1762T/G1764A double mutation was detected in 166 HBV chronic infection patients by nested PCR and direct DNA sequencing.The mutation rate was compared among the patients with different disease course.Results Among 166 patients,45 patients,45 patients,49 patients and 27 patients were diagnosed as chronic hepatitis B(CHB),liver cirrhosis(LC),ACLF and hepatocellular carcinoma(HCC),respectively.A1762T/G1764A double mutation rate was 40.0%(18/45),84.4%(38/45),73.5%(36/49)and 92.6%(25/27) respectively in different groups.However,A1762T/G1764A double mutation rate has no difference between ACLF based on CHB and LC(P=0.502)and between patients with HBeAg positive and negative(P=0.735).HBV DNA level (log) of patients with A1762T/G1764A double mutation was 5.68±1.36,lower than but having no significant statistic difference compared to patients without the double mutation(6.14±1.81,P=0.075).Conclusion A1762T/G1764A double mutation has a close relationship with the progress of HBV-infection diseases,but is not specific to patients with ACLF.And patients with BCP double mutation have similar HBV DNA levels and HBeAg status with patients without the double mutation.